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• 膀胱癌分期

  膀胱癌，我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度，N是淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移，M是指有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層，T2主要是腫瘤侵犯到肌層，T3腫瘤侵透膀胱包膜，T4就有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。大概是這么分的，具體細(xì)分可能分的更細(xì)了。

  

  01:02
  鄭清友 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-19 11956次

• 膀胱癌的臨床分期和分級

  膀胱癌臨床分級是比較特殊的，我們一般把膀胱腫瘤的分級分成以下幾類：第一，膀胱乳頭狀瘤，我們認(rèn)為它是良性的，就是說劃為零級。第二，然后一級，一級的膀胱腫瘤往往是分化比較好的，但是這種腫瘤具有惡性潛能。所以我們往往把這類腫瘤劃分為低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。這類腫瘤在過去也叫做一級膀胱癌，就是膀胱癌里頭分到第一級，現(xiàn)在把名詞改成低度惡性潛能的膀胱乳頭狀瘤。對于這種腫瘤我們一般，往往也是按惡性腫瘤來治療，但實際上，它應(yīng)該是歸類于膀胱的良性腫瘤。第三，二級的膀胱腫瘤，就是我們現(xiàn)在給定義為低度惡性的膀胱腫瘤。這一類的膀胱腫瘤已經(jīng)很明確了是惡性的，但是它的惡性度比較低。這樣手術(shù)后復(fù)發(fā)的概率低一些，大約有30%左右的低度惡性的膀胱癌，通過膀胱鏡手術(shù)以后還會復(fù)發(fā)。而且復(fù)發(fā)以后，它的惡性度有可能增加。第四，高級別的膀胱癌就是三級的膀胱癌，是惡性度很高的膀胱癌。這種膀胱癌往往復(fù)發(fā)率很高，超過50%。就是在膀胱鏡下做完手術(shù)之后，它復(fù)發(fā)的概率很高。這類膀胱癌如果說它沒有侵潤性，就只是病變局限在膀胱黏膜層，我們還是可以通過膀胱鏡來把腫瘤切除。然后通過灌注化療藥，或者灌注卡介苗，來達(dá)到治愈的目的。這樣可以避免的膀胱全切手術(shù)。但是如果這個高級別的膀胱癌，伴有肌層侵潤的性質(zhì)，就是侵潤性高級別尿路上皮癌，也就是這個侵潤性的高級別膀胱癌，往往需要選用膀胱全切手術(shù)，來達(dá)到治愈的目的。

  

  02:47
  許勇 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-05-03 20531次

• 膀胱癌的診斷
  特別是四十歲以上的成年人出現(xiàn)無痛性血尿時，是我們要考慮到泌尿系腫瘤的可能性，而其中膀胱腫瘤的可能性最大。膀胱經(jīng)檢查是最主要的檢查方法，膀胱鏡檢查可以直接看到腫瘤所在的部位、大小、數(shù)目、形態(tài)，底部情況和基底部浸潤的深度。另外膀胱鏡檢時，還應(yīng)注意到腫瘤與輸尿管口和膀胱關(guān)系，必要的時候行病理活檢。第二個是尿細(xì)胞學(xué)檢查，該方法簡便易行，廣泛用于病人的術(shù)后的隨訪，和高危職業(yè)人群的普查。第三個是X線，排泄性尿路造影，可以了解腎盂輸尿管有無腫瘤。第四個對腎功能的影響超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)0.5厘米以上的腫瘤，CT檢查對膀胱腫瘤的分期準(zhǔn)確率優(yōu)為超聲，可以達(dá)到90%。另外一個就是尿液的腫瘤標(biāo)記物檢查，尿液的腫瘤標(biāo)志物檢查中采用的是膀胱腫瘤抗原進(jìn)行檢測。
  語音時長 1:47”
  李肖蕓 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-03 1696次

• 膀胱癌的診斷方式
  膀胱癌是泌尿外科最常見的惡性腫瘤，發(fā)病率是最高的。它的診斷方式主要包括以下幾個方面：第一，臨床癥狀，絕大多數(shù)的膀胱癌患者會出現(xiàn)肉眼血尿，也可以出現(xiàn)血絲，血塊等現(xiàn)象，可以出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛等等。第二，進(jìn)行影像學(xué)檢查，可以進(jìn)行彩超、CT等相應(yīng)的檢查，對膀胱內(nèi)的病變和膀胱周圍的病變情況進(jìn)行診斷和鑒別診斷。第三，可以進(jìn)行膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的非常重要的診療方式，可以對膀胱腫瘤的大小、位置做出明確的判斷，必要的時候可以夾取腫瘤組織進(jìn)行病理活檢，病理是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
  語音時長 01:18”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-01-17 2171次

• 膀胱癌什么診斷準(zhǔn)確
  膀胱癌用膀胱鏡檢查診斷是最準(zhǔn)確的，而且患者還需要進(jìn)行ctu檢查，也就是泌尿系增強(qiáng)ct影像學(xué)診斷來進(jìn)行輔助，以及在膀胱鏡下取活檢，將病理送到病理科來進(jìn)行化驗，并進(jìn)行確診之后，看是否侵犯肌層，再去泌尿外科就診進(jìn)行相對應(yīng)的手術(shù)治療
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-02-08 1903次

• 膀胱結(jié)石和膀胱癌區(qū)別
  病情分析：膀胱結(jié)石一般是很容易治療的，但是膀胱癌是一種惡性病變，一般很難徹底治愈。膀胱結(jié)石與膀胱癌癥狀有相同之處，單從癥狀上很難去區(qū)分，因為有很多相同點，比如血尿、腹痛等。意見建議：建議可以到泌尿外科就診，行泌尿系的超聲、膀胱鏡等相關(guān)的檢查，明確病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療。平時一定要多喝水，適當(dāng)運(yùn)動，忌食辛辣刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-10-15 1401次

• 膀胱癌的診斷方式
  要根據(jù)患者的臨床癥狀和體征，并結(jié)合相關(guān)輔助檢查作出臨床診斷。膀胱癌一般以間歇性、無痛性全程肉眼血尿為首發(fā)癥狀，另一常見的癥狀是膀胱刺激征，即尿頻，尿急尿痛，其他癥狀還包括腫瘤壓迫或阻塞引起排尿不暢，尿潴留，腰部不適，下肢水腫等，晚期可能出現(xiàn)體重下降，腎功能不全，腹痛或骨痛等臨床表現(xiàn)。輔助檢查中膀胱鏡
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-26 1133次

• 膀胱癌中醫(yī)診斷
  膀胱癌并無中醫(yī)診斷，因為膀胱癌本身就屬于西醫(yī)學(xué)名詞。患者膀胱癌也就是膀胱惡性腫瘤，需要及時到泌尿外科就診。患者膀胱癌首發(fā)癥狀主要是無痛性肉眼血尿，合并有泌尿系感染的患者會出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激征，有些患者血尿較多會在膀胱內(nèi)形成血塊，所以排尿時會有血塊排出。有膀胱癌應(yīng)該進(jìn)行膀胱鏡檢查取活檢，如
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 466次