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肺結(jié)核會(huì)引起呼吸衰竭嗎

李偉才副主任醫(yī)師

南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科

2019-02-254489次

概述：

肺結(jié)核晚期可以引起呼吸衰竭。主要是因?yàn)榉谓Y(jié)核晚期時(shí)兩肺廣泛性纖維化，還可能合并肺氣腫，最終導(dǎo)致呼吸衰竭。

呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能?chē)?yán)重障礙，導(dǎo)致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或不伴）高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列的病理生理改變和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的綜合征。

病因和臨床表現(xiàn)：

慢性呼吸衰竭是由支氣管-肺疾病引起的，如慢阻肺，嚴(yán)重的肺結(jié)核，肺間質(zhì)纖維化，矽肺病等，大致分為以下幾類：

一、氣道阻塞性病變。如慢阻肺、哮喘。

二、肺組織病變。如肺炎，肺氣腫，嚴(yán)重的彌漫性肺纖維化病變，肺水腫等。

三、肺血管性疾病。肺栓塞、肺血管炎。

四、胸廓與胸膜病變。如胸腔積液、嚴(yán)重的胸廓畸形等。

五、神經(jīng)肌肉病變。如重癥肌無(wú)力、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒等。

臨床表現(xiàn)主要有 ：呼吸困難、神經(jīng)精神癥狀（包括失眠，煩躁躁動(dòng)，夜間失眠，白天嗜睡，神志淡漠、肌肉震顫、昏睡甚至昏迷）。

診斷主要血?dú)夥治觯貉醴謮旱陀?0毫米汞柱，和（或）伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，。

治療：

治療原發(fā)病，保持呼吸道通暢，糾正缺氧和改善通氣。加強(qiáng)對(duì)癥支持治療，保持其他臟器功能監(jiān)測(cè)和支持。

以上內(nèi)容僅供參考

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