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• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因?yàn)榍址噶斯撬?，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10283次

• 骨髓瘤怎么治療

  第一化療，目前由于新的化療藥物和免疫調(diào)節(jié)藥物的使用，化療是目前一個主要方法，臨床上常用的藥，包括蛋白酶體的抑制劑，就是現(xiàn)在經(jīng)常用的硼替佐米，這個藥也已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保，還有免疫調(diào)節(jié)劑，像沙利度胺、雷利度胺，除此之外，還有其它的一些化療藥物，像阿霉素還有一些激素，像地塞米松、甲強(qiáng)龍這類的藥物，這是化療藥物，新的化療藥物也在逐漸地研發(fā)，這些藥物的不同的排列組合，形成了不同的化療方案，使現(xiàn)在的多發(fā)性骨髓瘤的療效，有一個大幅度地提高，病人的生存率現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到了，可以說50%，能達(dá)到了五年以上，20%的病人可以到十年左右，當(dāng)然第二個治療方法就是放療，這種放療主要應(yīng)用于一些，孤立性的腫塊，或者是對于一些沒有涉及到，脊髓壓迫或者是原理脊髓的，一些病灶的一些照射，放療因?yàn)閷撬枇鲂Ч容^好，所以說也可以輔助或者是聯(lián)合放療，第三種就是手術(shù)治療，我們知道骨髓瘤它導(dǎo)致好多骨病以及并發(fā)癥，包括骨折、脊髓壓迫癥，包括神經(jīng)壓迫癥，手術(shù)治療可以提高療效，可以改善病人的生活質(zhì)量，還有其它的一些療法，目前最常見的或者是正在研究的，就是免疫治療，骨髓瘤的應(yīng)用治療，以后會有應(yīng)用前景，也叫CAR-T等等。

  

  02:19
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8598次

• 確診多發(fā)性骨髓瘤的檢查
  多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞的惡性疾病，骨髓瘤細(xì)胞在骨髓內(nèi)克隆性增殖引起溶骨性的骨骼改變。骨髓瘤細(xì)胞分泌單克隆的免疫球蛋白，正常的多株免疫球蛋白合成受到抑制，本周蛋白隨著尿液排出，常常伴有貧血、腎衰竭和骨髓瘤細(xì)胞髓外浸潤所致的各種損害。確診多發(fā)性骨髓瘤，主要是骨髓象有單克隆性的漿細(xì)胞，最特征性的就是漿細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量的異常，骨髓瘤細(xì)胞形態(tài)不一、成堆出現(xiàn)。另外血和尿M蛋白的測定，主要是為單克隆性免疫球蛋白。另外還有影像學(xué)骨骼破壞的改變，80%的患者有骨骼的損害，主要表現(xiàn)在：脊柱、肋骨、頭顱、肩胛、骨盆和長骨近端最常被累及。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、溶骨性損害和病理性骨折等等。?因此確診多發(fā)性骨髓瘤的檢查主要包括：一、骨髓、骨髓單克隆性漿細(xì)胞增多；二、血或者尿M蛋白的測定；三、影像學(xué)骨骼破壞的檢查等。
  語音時長 01:46”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1765次

• 多發(fā)性骨髓瘤怎么確診
  首先診斷分為主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)，主要標(biāo)準(zhǔn)就是第一骨髓的漿細(xì)胞增多可以大于30%，另外組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤，它的M成分中IgG可以大于3.5克每分升，iga大于兩克每分升，尿本周蛋白是大于一克每24小時的。次要標(biāo)準(zhǔn)主要是包括，第一就是骨髓瘤漿細(xì)胞可以是10%到30%，還有m蛋白的水平可能低于上述水平，它可能出現(xiàn)減少50%以上，比如IgG小于六百毫克每分升，iga小于一百毫克每分升，igm是小于五十毫克每分。另外還有一些人溶骨性的病變。診斷MM最主要的就是包括一個主要標(biāo)準(zhǔn)和一項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)，第二或者是具有至少三項(xiàng)的次要標(biāo)準(zhǔn)，而且其中必須要包括第一項(xiàng)和第二項(xiàng)，能夠達(dá)到確診的。
  語音時長 1:28”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-01 2642次

• 懷疑骨髓瘤要做哪些檢查
  病情分析：懷疑骨髓瘤需要做X線檢查、CT檢查、核素骨掃描檢查、針刺細(xì)胞學(xué)檢查等相關(guān)檢查。骨髓瘤是一種惡性的漿細(xì)胞增殖性疾病，需要做相關(guān)檢查，來確定骨髓瘤的性質(zhì)以及病情嚴(yán)重程度。意見建議：骨髓瘤患者一旦發(fā)現(xiàn)后，要及早進(jìn)行相關(guān)檢查，只有明確了患者的病情，才能做出相關(guān)的治療。另外骨髓瘤患者還要注意避免劇烈運(yùn)動以及下肢負(fù)重，以免對腫瘤造成壓迫，加重病情。
  劉厚水 主治醫(yī)師鄒平縣中醫(yī)院

  2020-07-03 1203次

• 多發(fā)性骨髓瘤需要做哪些檢查確診
  病情分析：多發(fā)性骨髓瘤的診斷，需要進(jìn)行血常規(guī)的檢查，骨髓穿刺的檢查，血紅蛋白電泳的檢查，x線檢查，Ct檢查，磁共振檢查等，還需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查，尿蛋白電泳檢查，尿本周氏蛋白檢查等。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤可以累及全身多處組織和器官，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確骨髓瘤細(xì)胞的侵犯范圍，遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療，注意生活調(diào)理。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1201次

• 骨髓瘤怎么檢查確診
  骨髓瘤的確診主要依靠骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，除此之外常用的檢查診斷方法有外周血檢查、血清異常單克隆免疫球蛋白、尿液常規(guī)、腎功能檢查、X射線及其他影像學(xué)檢查等。1、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查：骨髓瘤細(xì)胞的出現(xiàn)是該病的主要特征。2、外周血檢查：常表現(xiàn)為正細(xì)胞正色素性貧血、血小板計(jì)數(shù)正?；驕p少、白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少。3、血清
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-15 1036次

• 兒童多發(fā)性骨髓瘤需要做哪些檢查確診
  兒童多發(fā)性骨髓瘤需要做血生化、骨髓象、影像學(xué)、生物學(xué)檢查等檢查確診。1、血生化：是檢查兒童多發(fā)性骨髓瘤最常見的輔助方式，血清異常球蛋白數(shù)量增多，白蛋白相對減少，也有部分患兒白蛋白指標(biāo)正常。2、骨髓象：是兒童多發(fā)性骨髓瘤檢查必不可少輔助方式，主要表現(xiàn)為漿細(xì)胞數(shù)目異常增多，一般超過總量的10%。3、影像
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 134次