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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7645次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11044次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7773次

• 左心衰可引起什么
  左心衰竭以肺循環(huán)淤血和心排血量降低為主要表現(xiàn)，臨床上可以出現(xiàn)的癥狀有以下幾個方面:第一、不同程度的呼吸困難，最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難。隨肺淤血加重到一定程度，會出現(xiàn)端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難，當心衰進一步進展時，會出現(xiàn)急性肺水腫。第二、患者會出現(xiàn)咳嗽、咳痰，或咯血、咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致，開始常常于夜間發(fā)生。第三、可出現(xiàn)乏力、疲倦、運動耐量降低、頭暈、心悸以及組織灌注不足等表現(xiàn)。第四、當嚴重左心衰竭時，會出現(xiàn)少尿及腎功能損害的癥狀。因為當嚴重心力衰竭時，血液行再分配，腎血流量會首先減少，可出現(xiàn)少尿。長期慢性的腎血流量減少，可出現(xiàn)尿素氮、肌酐升高，并有腎功能不全的相應癥狀。
  語音時長 01:21”
  牛曉蓉 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-04-20 3240次

• 冠心病左心衰竭可引起干咳嗎
  病情分析：冠心病、左心衰竭也可以引起干咳的癥狀。冠心病的患者，病情比較嚴重，會發(fā)展為心力衰竭。左心衰竭的患者往往會出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，不及時治療還有可能會出現(xiàn)心源性休克。意見建議：心力衰竭的患者要應用強心的藥物，如地高辛，改善心臟功能。應用利尿藥物，如呋塞米減輕心臟負荷。冠心病的患者還需要應用改善心肌供血的藥物進行治療。應該要注意休息，避免勞累。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-14 1001次

• 呼吸衰竭可引起什么缺氧
  呼吸衰竭可引起全身各種器官缺氧，最常見的比如腦缺氧會出現(xiàn)腦功能損害，導致患者昏迷，意識障礙等。還可以出現(xiàn)心臟缺氧，這種情況會導致惡性心律失常的發(fā)生。同時會加重心力衰竭，導致心源性休克。另外，還出現(xiàn)腎臟缺氧，出現(xiàn)尿量減少、腎功能損害。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-01-08 2402次

• 急性左心衰竭會引起缺氧嗎
  急性左心衰竭會引起缺氧，當急性左心衰竭發(fā)作時，就會導致患者出現(xiàn)呼吸困難，引起缺氧。急性左心衰竭是由于左心功能減退導致的器官供血不足，容易導致肺部瘀血，從而引起以肺循環(huán)瘀血為主的缺血缺氧、呼吸困難等癥狀。急性左心衰竭的患者，可以在醫(yī)生的指導下做出針對性治療，通常包括藥物治療或者手術治療。急性左心衰竭的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 81次

• 左心衰竭會引起哪種類型的缺氧
  左心衰竭會引起循環(huán)性缺氧、低張性缺氧等類型的缺氧，具體分析如下:1、循環(huán)性缺氧：循環(huán)性缺氧是左心衰竭引起的缺氧類型之一，發(fā)生左心衰竭時，患者的血液動力學變化表現(xiàn)為左心輸出量減少，此時就會引起循環(huán)性缺氧，循環(huán)性缺氧主要是因為心泵功能的障礙，導致血液內(nèi)的氧氣不能及時輸送到體內(nèi)各處，就會導致體內(nèi)器官的缺氧
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 430次