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• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩(wěn)定斑塊，防止動脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發(fā)展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發(fā)現一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發(fā)癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 258591次

• 乳腺結節(jié)多大需要治療

  乳腺結節(jié)當然有大有小，就像剛才提到的。多大咱們需要治療呢，因為這個結節(jié)要分幾種情況，一種這個結節(jié)就是個良性的，一種可能是考慮有惡性的可能。如果乳腺結節(jié)通過咱們臨床的查體，還有輔助檢查，考慮是個良性的可能。特別像考慮是個纖維腺瘤或者是一個脂肪瘤，或者是個導管內的乳頭狀瘤，或者甚至是囊腫。這時候咱們一般如果是小于一個公分，生長又比較慢，咱們可以建議患者觀察一段時間，如果大于一個公分以上，甚至是接近兩個公分，兩個公分左右，那個時候咱們可能要建議積極的采取一個手術的，干預的這么一個手段。如果說這個腫瘤通過咱們臨床的查體，包括一些病史，包括一些問診，還有這些輔助的彩超，或者是鉬靶拍片的檢查，考慮是惡性的可能性是存在的，最起碼是不能除外的，或者像咱們專業(yè)的彩超，或者是鉬靶報告，BI-RADS分級，是4A級以上，這時候往往考慮是有惡性的可能的。這時候建議大家積極采取手術的手段。

  

  01:37
  韓建軍 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-02-24 6940次

• 頸總動脈斑塊看什么科
  體檢發(fā)現頸總動脈斑塊可以去看血管外科，神經外科，神經內科或者心臟內科，因為頸總動脈斑塊是一種動脈硬化性疾病在頸動脈的表現，常常伴有高血壓、高脂血癥，糖尿病等，因此可以到這些相關的內科科室去開藥治療，進行降血壓，降血脂，降血糖的治療。如果動脈斑塊比較大，狹窄超過70%以上，并且伴有神經的癥狀，比如一過性的黑曚，就是突然一下子看不見了，然后過一會又看見了，如果出現這種情況，要到血管外科做手術治療，因此，頸總動脈斑塊可以看的科室有以上這些科室。
  語音時長 01:11”
  周濤 副主任醫(yī)師福州市第二醫(yī)院

  2020-03-23 4202次

• 頸動脈斑塊多大算嚴重
  正常頸動脈內膜應該小于1毫米，內膜在1.0到1.2毫米之間是內膜增厚，大于1.2毫米就是斑塊兒形成，頸動脈斑塊兒是頸動脈中央硬化的一個表現，多發(fā)生在頸總動脈的分叉處。目前認為和老年的缺血性腦卒中有關系，就是和腦梗有密切相關，原因可能是斑塊引起的大動脈狹窄，還有斑塊兒脫落形成栓子，造成顱內動脈栓塞，兩個原因都可以引起腦卒中，形成和動脈狀硬化是一樣的，受多種程度的影響，其中年齡大于六十歲吸煙喝酒的患者，都是頸動脈斑塊兒形成的高危人群。頸動脈斑塊大小通過彩超來檢查，主要是檢查內膜的厚度，正常內膜應該小于1.0毫米，內膜在1.0到1.2之間是內膜增厚，大于1.2毫米是斑塊兒形成，斑塊兒主要成分是低回聲斑塊、軟斑塊兒和中等回聲，富含膠原組織的纖維性扁形斑塊，前回聲伴聲影的鈣化性斑塊兒，還有一些回聲強弱不等的潰瘍型斑塊兒，其中軟斑和扁平斑、混合斑都是非常嚴重的，一般來說不能說頸動脈斑塊多大算嚴重，主要是看它的類型，也看他是否會脫落，有的時候小斑塊兒也會引起腦卒中、栓塞等。
  語音時長 1:50”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-16 255400次

• 頸動脈斑塊多大算嚴重
  頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的一個表現，多發(fā)于頸總動脈的分叉處，目前認為和老年人的缺血性的腦卒中，就是腦梗的發(fā)生有密切的關系。原因可能是斑塊增大引起的頸動脈狹窄，還有斑塊脫落形成栓子，造成顱內動脈的栓塞。 這兩個原因可以引起腦卒中。形成與動脈粥樣硬化是一樣的，受多種因素影響，其中年齡大于60歲、長期吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂都是頸動脈斑塊形成的重要危險因素。大小通過B超、多普勒超聲來做無創(chuàng)性的頸動脈檢查。主要是通過查頸動脈內膜中層的厚度IMT。正常的IMT一般應該＜1.0mm。IMT在1.0-1.2mm之間是內膜增厚，＞1.2mm是斑塊形成。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-02 42210次

• 頸動脈斑塊或狹窄需要治療嗎
  病情分析：一般情況下頸動脈斑塊或者狹窄是需要治療的，病人首先可以應用一些抗凝和抗血小板的藥物來進行治療，如果想要預防缺血性腦卒中的發(fā)生也可以通過手術的方式來進行痊愈。意見建議：建議選擇手術治療的患者，在術前三天到5天左右的時間可以應用一些氯吡格雷或者阿司匹林等藥物來進行治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-08 1601次

• 頸總動脈斑塊多大需要治療
  頸總動脈斑塊的治療并不單純依據斑塊的大小，而是需要綜合考慮斑塊導致的血管狹窄程度、患者的臨床癥狀以及其他潛在的心血管風險因素。一般來說，當頸總動脈斑塊造成的狹窄超過50%，尤其是當狹窄程度達到70%時，便需要積極治療，以防止可能的腦血管事件
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 頸總動脈斑塊多大mm算大
  頸總動脈斑塊的大小是評估其風險性的重要指標之一。一般來說，斑塊越大，潛在風險可能越高。在醫(yī)學上，我們通常將頸總動脈斑塊的大小分為幾個等級來評估其嚴重性。正常范圍內的頸總動脈斑塊通常小于1.5毫米，這樣的斑塊一般不會對血流造成顯著影響，被認為
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-15 0次