由于青霉素類藥物在臨床應(yīng)用過(guò)程中容易發(fā)生過(guò)敏的反應(yīng),所以用藥前需要做青霉素皮試,對(duì)于青霉素皮試液的單位要求按照規(guī)定配置成500U/ml的青霉素皮試液。而且無(wú)論是成人或者是兒童,采取不同的給藥途徑,無(wú)論是口服,靜滴或者是肌注等一些給藥途徑的時(shí)候都應(yīng)做皮試試驗(yàn),且停藥72小時(shí)以上也要重新皮試,還要注意皮試液要現(xiàn)配現(xiàn)用,皮試方法就是要抽取皮試液0.1ml作皮內(nèi)注射,觀察20分鐘,出現(xiàn)紅腫,直徑大于1cm或局部紅暈就是陽(yáng)性,對(duì)于可疑陽(yáng)性的患者,應(yīng)在另一前臂用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)。
青霉素皮試液?jiǎn)挝?/span>
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青霉素皮試流程是怎樣的青霉素皮試的流程要配置好合適濃度的青霉素皮試液,使用0.1ml進(jìn)行皮試。在皮試前要做好核對(duì)工作,確保患者的信息沒(méi)有錯(cuò)誤,讓患者取比較舒適的體位。皮試部位選擇的是前臂屈側(cè)中下1/3處,做好相應(yīng)的無(wú)菌消毒操作后將皮試液進(jìn)行皮內(nèi)注射,使局部形成圓形、隆起的皮丘,通常觀察20分鐘記錄檢查結(jié)果。20分鐘后如果皮丘沒(méi)有改變、周圍沒(méi)有紅腫和紅暈,提示青霉素皮試是陰性。局部皮丘隆起,并且出現(xiàn)紅暈,硬塊直徑大于1cm,或者紅暈周圍有偽足、瘙癢感,提示青霉素皮試陽(yáng)性,可能會(huì)出現(xiàn)青霉素過(guò)敏。01:37
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青霉素皮試陰性為什么會(huì)過(guò)敏還有一個(gè)就比較常見的問(wèn)題,就是很多人認(rèn)為我青霉素皮試陰性了之后,我就肯定不會(huì)對(duì)青霉素這類的藥物過(guò)敏了,這種說(shuō)法是不是對(duì)的呢。其實(shí)使用青霉素類藥物之前,要進(jìn)行這個(gè)皮試是大家都非常熟知的一個(gè)這種常識(shí)了,但是。青霉素皮試陰性之后。是不是就一定進(jìn)了保險(xiǎn)箱了呢,我就一定不會(huì)過(guò)敏的呢,答案肯定是否定的。為什么會(huì)存在這種情況呢,有一些人在青霉素皮試的時(shí)候是陰性的,但是在使用青霉素類藥物的時(shí)候呢就發(fā)生了過(guò)敏,那其實(shí)呢,這個(gè)原因主要有兩個(gè)方面。第一個(gè)方面呢,我們青霉素的皮試,它本身會(huì)存在一些假陰性的結(jié)果,就比如說(shuō),你在平時(shí)之前我用了一些抗阻胺的藥,像撲爾敏啊這些,還有糖皮質(zhì)激素啊,就比如說(shuō)還有一些人可能服用了一些感冒藥,我們知道很多感冒藥里面它都是復(fù)方成分的,都會(huì)含有一些像撲爾敏這樣的成分,那么這些成分呢,就有可能掩蓋他一個(gè)過(guò)敏的一個(gè)現(xiàn)象,導(dǎo)致我們皮試出現(xiàn)一個(gè)假陰性的結(jié)果。另外的話呢,像我們皮試液的濃度啊,還有皮試液的劑量啊。我們的體質(zhì)啊,注射的皮試液的量啊,都會(huì)對(duì)這個(gè)結(jié)果會(huì)造成一定的影響,另外一個(gè)方面呢,就是我們青霉素過(guò)敏的時(shí)候,它的過(guò)敏源是有兩個(gè)的,一個(gè)是大抗原的決定組,還有一個(gè)是小抗原的決定組,那么我們青霉素皮試陽(yáng)性的時(shí)候呢,它主要反映的是小抗原決定組,那么還有一部分大抗原決定組呢,它是反映不出來(lái)的。就是我們說(shuō)的遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng),而且。我們青霉素做皮試的時(shí)候,我們的觀察時(shí)間只有15分鐘左右,那么有一些病人呢,他在使用青霉素類藥物之后,他發(fā)生過(guò)敏的時(shí)間,可能是二十四小時(shí)以后甚至很多天以后了,才出現(xiàn)一個(gè)過(guò)敏的現(xiàn)象。這就是我們所說(shuō)的遲發(fā)行的過(guò)敏反應(yīng),所以呢,在這里要提醒大家千萬(wàn)不要認(rèn)為,青霉素皮試陰性就是非常安全的了,我就是對(duì)青霉素不過(guò)敏了。02:36
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青霉素皮試液?jiǎn)挝?/div>由于青霉素類藥物在臨床應(yīng)用過(guò)程中容易發(fā)生過(guò)敏的反應(yīng),所以用藥前需要做青霉素皮試,對(duì)于青霉素皮試液的單位要求按照規(guī)定配置成500U/ml的青霉素皮試液。而且無(wú)論是成人或者是兒童,采取不同的給藥途徑,無(wú)論是口服,靜滴或者是肌注等一些給藥途徑的時(shí)候都應(yīng)做皮試試驗(yàn),且停藥72小時(shí)以上也要重新皮試,還要注意皮試液要現(xiàn)配現(xiàn)用,皮試方法就是要抽取皮試液0.1ml作皮內(nèi)注射,觀察20分鐘,出現(xiàn)紅腫,直徑大于1cm或局部紅暈就是陽(yáng)性,對(duì)于可疑陽(yáng)性的患者,應(yīng)在另一前臂用生理鹽水做對(duì)照試驗(yàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”青霉素皮試液的濃度按照《中華人民共和國(guó)藥典臨床應(yīng)用用藥須知》的要求,青霉素皮試液的濃度是一毫升含五百單位的青霉素。配置方法大致可以分為四步:第一步,取青霉素鈉鹽和鉀鹽,以生理鹽水配制成含20萬(wàn)單位每毫升的青霉素溶液。如果一瓶是80萬(wàn)單位則需要注入四毫升的生理鹽水就成了。二、在一毫升含20萬(wàn)單位的青霉素溶液中,取0.1毫升,加生理鹽水到一毫升,制成兩萬(wàn)單位每毫升的溶液。三、取兩萬(wàn)單位每毫升的溶液0.1毫升,加生理鹽水至一毫升,成為兩千單位每毫升的溶液。四、取兩千毫升兩千單位每毫升的溶液0.25毫升,加生理鹽水至一毫升,也就成立一毫升含五百單位的青霉素皮試液。目前國(guó)內(nèi)有成熟應(yīng)用多年的青霉素皮試劑供應(yīng)用,每瓶含青霉素鈉2500單位,使用該瓶?jī)H需一次稀釋,不僅可以節(jié)約操作的時(shí)間,還可以減少工作量,且避免因多步稀釋可能導(dǎo)致的計(jì)量誤差、污染以及由此導(dǎo)致了假陽(yáng)性、假陰性的結(jié)果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”青霉素皮試液如何配制病情分析:有些患者注射青霉素有可能出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),嚴(yán)重者會(huì)危及患者的生命,所以青霉素類抗生素應(yīng)用以前,需要做青霉素皮試。意見建議:首先取80萬(wàn)單位青霉素注入4毫升生理鹽水。用一毫升的注射器抽取0.1毫升青霉素,再加入0.9毫升生理鹽水。推出0.9毫升剩余0.1毫升青霉素,再加0.9毫升生理鹽水,在推出0.9毫升,剩余0.1毫升青霉素為500單位,進(jìn)行皮試。青霉素皮試液的配制怎么配一般將青霉素80萬(wàn)單位的配置成500u的溶液。青霉素1瓶80萬(wàn)u,注入4ml生理鹽水,則1ml含20萬(wàn)u -。取0. 1ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含2萬(wàn)u -。取0. 1ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含2000u -。取0. 25ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含500u,即成青霉素皮試液。皮內(nèi)注射0. 1ml含50u。青霉素皮試液的濃度按照《中華人民共和國(guó)藥典臨床應(yīng)用用藥須知》的要求,青霉素皮試液的濃度是一毫升含五百單位的青霉素。配置方法大致可以分為四步:第一步,取青霉素鈉鹽和鉀鹽,以生理鹽水配制成含20萬(wàn)單位每毫升的青霉素溶液。如果一瓶是80萬(wàn)單位則需要注入四毫升的生理鹽水就成了。二、在一毫升含20萬(wàn)單位的青霉素溶液中,取0.1青霉素皮試液的配制怎么配一般將青霉素80萬(wàn)單位的配置成500u的溶液。青霉素1瓶80萬(wàn)u,注入4ml生理鹽水,則1ml含20萬(wàn)u-。取0.1ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含2萬(wàn)u-。取0.1ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含2000u-。取0.25ml,加生理鹽水至1ml,則1ml含500u,即成青霉素皮試液。皮內(nèi)注
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