還有一個(gè)就比較常見(jiàn)的問(wèn)題，就是很多人認(rèn)為我青霉素皮試陰性了之后，我就肯定不會(huì)對(duì)青霉素這類(lèi)的藥物過(guò)敏了，這種說(shuō)法是不是對(duì)的呢。其實(shí)使用青霉素類(lèi)藥物之前，要進(jìn)行這個(gè)皮試是大家都非常熟知的一個(gè)這種常識(shí)了，但是。青霉素皮試陰性之后。是不是就一定進(jìn)了保險(xiǎn)箱了呢，我就一定不會(huì)過(guò)敏的呢，答案肯定是否定的。為什么會(huì)存在這種情況呢，有一些人在青霉素皮試的時(shí)候是陰性的，但是在使用青霉素類(lèi)藥物的時(shí)候呢就發(fā)生了過(guò)敏，那其實(shí)呢，這個(gè)原因主要有兩個(gè)方面。第一個(gè)方面呢，我們青霉素的皮試，它本身會(huì)存在一些假陰性的結(jié)果，就比如說(shuō)，你在平時(shí)之前我用了一些抗阻胺的藥，像撲爾敏啊這些，還有糖皮質(zhì)激素啊，就比如說(shuō)還有一些人可能服用了一些感冒藥，我們知道很多感冒藥里面它都是復(fù)方成分的，都會(huì)含有一些像撲爾敏這樣的成分，那么這些成分呢，就有可能掩蓋他一個(gè)過(guò)敏的一個(gè)現(xiàn)象，導(dǎo)致我們皮試出現(xiàn)一個(gè)假陰性的結(jié)果。另外的話(huà)呢，像我們皮試液的濃度啊，還有皮試液的劑量啊。我們的體質(zhì)啊，注射的皮試液的量啊，都會(huì)對(duì)這個(gè)結(jié)果會(huì)造成一定的影響，另外一個(gè)方面呢，就是我們青霉素過(guò)敏的時(shí)候，它的過(guò)敏源是有兩個(gè)的，一個(gè)是大抗原的決定組，還有一個(gè)是小抗原的決定組，那么我們青霉素皮試陽(yáng)性的時(shí)候呢，它主要反映的是小抗原決定組，那么還有一部分大抗原決定組呢，它是反映不出來(lái)的。就是我們說(shuō)的遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)，而且。我們青霉素做皮試的時(shí)候，我們的觀察時(shí)間只有15分鐘左右，那么有一些病人呢，他在使用青霉素類(lèi)藥物之后，他發(fā)生過(guò)敏的時(shí)間，可能是二十四小時(shí)以后甚至很多天以后了，才出現(xiàn)一個(gè)過(guò)敏的現(xiàn)象。這就是我們所說(shuō)的遲發(fā)行的過(guò)敏反應(yīng)，所以呢，在這里要提醒大家千萬(wàn)不要認(rèn)為，青霉素皮試陰性就是非常安全的了，我就是對(duì)青霉素不過(guò)敏了。
青霉素皮試陰性為什么會(huì)過(guò)敏
鄧艷輝副主任藥師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院 藥學(xué)部
2018-07-2321574次
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青霉素皮試流程是怎樣的青霉素皮試的流程要配置好合適濃度的青霉素皮試液，使用0.1ml進(jìn)行皮試。在皮試前要做好核對(duì)工作，確?；颊叩男畔](méi)有錯(cuò)誤，讓患者取比較舒適的體位。皮試部位選擇的是前臂屈側(cè)中下1/3處，做好相應(yīng)的無(wú)菌消毒操作后將皮試液進(jìn)行皮內(nèi)注射，使局部形成圓形、隆起的皮丘，通常觀察20分鐘記錄檢查結(jié)果。20分鐘后如果皮丘沒(méi)有改變、周?chē)鷽](méi)有紅腫和紅暈，提示青霉素皮試是陰性。局部皮丘隆起，并且出現(xiàn)紅暈，硬塊直徑大于1cm，或者紅暈周?chē)袀巫?、瘙癢感，提示青霉素皮試陽(yáng)性，可能會(huì)出現(xiàn)青霉素過(guò)敏。
01:37
原平
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-11-26 3699次
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青霉素過(guò)敏能吃頭孢地尼嗎頭孢地尼是常用的頭孢類(lèi)抗生素，很多人都知道它屬于頭孢類(lèi)，其實(shí)它跟青霉素一樣，都屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素，對(duì)于青霉素過(guò)敏的患者和有過(guò)敏休克史的患者，都是不能吃頭孢地尼的?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情，選擇其他類(lèi)的抗生素，如果羅紅霉素、鹽酸左氧氟沙星等，或者選擇一些中成藥類(lèi)的消炎類(lèi)藥物，比如：蒲地藍(lán)消炎片，黃藤素軟膠囊等等。
00:56
祝于梅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-06-26 30417次
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青霉素皮試結(jié)果青霉素的皮試結(jié)果主要有以下幾方面：陰性是皮丘局部沒(méi)有紅腫，沒(méi)有自覺(jué)的癥狀；陽(yáng)性是皮丘局部隆起，并出現(xiàn)紅暈、硬塊，直徑大于一厘米，或紅暈周?chē)袀巫恪⒂邪W感，嚴(yán)重時(shí)全身出現(xiàn)皮疹或者過(guò)敏性休克反應(yīng)。假陽(yáng)性是由于稀釋液的刺激，也可出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)，皮丘不大，紅暈直徑小于一厘米，應(yīng)在另一側(cè)前臂做生理鹽水對(duì)照實(shí)驗(yàn)。遲緩反應(yīng)：有些患者過(guò)敏實(shí)驗(yàn)雖然是陰性，但在注射藥物數(shù)小時(shí)或者數(shù)日后甚至出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，過(guò)敏性休克癥狀，應(yīng)該立即停藥，并進(jìn)行及時(shí)的處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
王海英
副主任藥師濟(jì)南市傳染病醫(yī)院
2018-10-13 10726次
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青霉素皮試配制首先取80萬(wàn)青霉素加4毫升的生理鹽水。那么每1毫升是20萬(wàn)單位，抽0.1毫升加0.9毫升的氯化鈉等于兩萬(wàn)單位，再抽0.1毫升加0.9毫升的氯化鈉等于兩千個(gè)單位，再抽0.25毫升加0.75毫升的氯化鈉等于500個(gè)單位的。一個(gè)皮丘注入0.1毫升就是50個(gè)單位。在一般的臨床上配制青霉素的皮試都是用的80萬(wàn)單位的。用160萬(wàn)單位的配置操作只有一點(diǎn)的區(qū)別，抽取8毫升的生理鹽水注入160萬(wàn)的青霉素的粉劑中，充分的混勻后，用1毫升的皮試空針抽取0.1毫升的青霉素液，加0.9毫升的生理鹽水，然后推掉0.9，再抽取0.9的生理鹽水，再推掉0.9，再抽取0.9的生理鹽水即可。和80萬(wàn)單位的區(qū)別就是第一次抽取8毫升，取一支青霉素400萬(wàn)單位加生理鹽水4毫升，每毫升含十萬(wàn)個(gè)單位，取0.1毫升加生理鹽水1毫升，每毫升含一萬(wàn)個(gè)單位，取0.1毫升加生理鹽水1毫升，每毫升含一千個(gè)單位，取0.25到0.5毫升的，加生理鹽水1毫升，含250到500個(gè)單位。取0.1毫升皮試，內(nèi)含25到50個(gè)單位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:20”
鞠姜華
主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)
2018-11-13 331140次
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青霉素皮試多久看結(jié)果病情分析：皮試指的是皮膚敏感試驗(yàn)，在臨床上使用青霉素時(shí)，需要做青霉素敏感試驗(yàn)，因?yàn)榍嗝顾匕l(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的幾率比較高，反應(yīng)也較嚴(yán)重，輕者皮疹、發(fā)熱，重者甚至過(guò)敏性休克、死亡。皮試陽(yáng)性的患者不可以使用青霉素，用藥前一定要詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。意見(jiàn)建議：青霉素皮試實(shí)驗(yàn)，一般是皮下進(jìn)行注射后二十分鐘左右觀察結(jié)果，沒(méi)有皮膚紅腫就考慮為陰性，有紅腫則提示皮試陽(yáng)性。
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2019-03-27 6503次
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如何判斷青霉素皮試結(jié)果青霉素皮試過(guò)敏大多會(huì)表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅發(fā)癢或者疼痛，偶爾伴有頭暈的癥狀，如果伴有這些情況的話(huà)，考慮是由于過(guò)敏造成，所以建議這種情況最好不要使用此種藥物。可以換成其他具有同等治療效果的藥，來(lái)幫助治療疾病。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-02-17 3204次
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青霉素皮試陰性為什么會(huì)過(guò)敏還有一個(gè)就比較常見(jiàn)的問(wèn)題，就是很多人認(rèn)為我青霉素皮試陰性了之后，我就肯定不會(huì)對(duì)青霉素這類(lèi)的藥物過(guò)敏了，這種說(shuō)法是不是對(duì)的呢。其實(shí)使用青霉素類(lèi)藥物之前，要進(jìn)行這個(gè)皮試是大家都非常熟知的一個(gè)這種常識(shí)了，但是。青霉素皮試陰性之后。是不是就一定進(jìn)了保險(xiǎn)箱了呢，我就一定不會(huì)過(guò)敏的呢，答案肯定是否定的。為什么會(huì)
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 957次
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青霉素為什么要做皮試青霉素做皮試主要是為了避免使用藥物過(guò)程當(dāng)中導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)敏性休克等情況，使用藥物一定要遵醫(yī)囑，個(gè)人不可以盲目用藥。青霉素是β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，藥物成分可以直接作用于細(xì)菌菌體內(nèi)的青霉素結(jié)合蛋白，這樣就能夠抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌失去屏障，然后死亡。青霉素里面含有青霉烯酸、青霉噻唑等致敏原，這些物質(zhì)
趙英帥
主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院
2023-02-14 0次
