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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51406次

• 新冠病毒疫情期間的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是什么

  標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理念是WHO提出來的，它的理念就是對所有人員都要進(jìn)行感染控制的預(yù)防。例如病人從外面來了，他到底是從哪里來，他有沒有什么傳染病，我們不知道，但是當(dāng)你不知道的情況下，那你就要啟動你的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。當(dāng)然標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不是說上來就戴N95口罩，我們一般來說有一二三個等級。第一個等級，就是我們的基本預(yù)防，適合于我們的門診和我們的普通病房，那這就是我們的低風(fēng)險。低風(fēng)險的區(qū)域，就是我們的工作服，我們的口罩，這個口罩就是我們的外科口罩，還有我們的工作帽、工作鞋。第二預(yù)防，就是這個病人有高度的疑似。高度的疑似情況下，我們就進(jìn)行我們的二級預(yù)防，二級預(yù)防就是要戴我們的工作帽，戴我們的N95口罩，也就是我們的防護(hù)口罩，戴我們的防護(hù)屏、防護(hù)眼鏡，還要戴雙層的手套，戴防護(hù)衣，隔離的外面要穿隔離服，還有我們的防護(hù)靴、防護(hù)鞋套，這就是我們的二級防護(hù)。三級防護(hù)就是最高標(biāo)準(zhǔn)，就是我們接觸體液、血液，和噴濺的氣溶膠，特別是做氣管切開，氣管切開的護(hù)理，還有吸痰，取咽拭子，還有我們的正壓通氣。當(dāng)很多病人做正壓通氣的時候，有創(chuàng)操作的時候，我們這時候要開始進(jìn)行高級防護(hù)。所有的病人，所有的工作人員，我們都要戴我們的防護(hù)屏，當(dāng)然說我們的N95口罩。所以這樣的情況下，一二三級一定要嚴(yán)格落實(shí)，過了對你就是傷害。如果沒有達(dá)到，對我們的雙方都是傷害。所以說標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防給了大家理念，但怎么去落實(shí)，要跟你的工作場所，你的工作性質(zhì)，和當(dāng)時遇到的風(fēng)險程度來去做。

  

  02:21
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 21634次

• 新冠狀病毒腹瀉是什么樣子的
  目前臨床上存在有少數(shù)的患者感染，新型冠狀病毒之后會出現(xiàn)腹瀉的癥狀。一般情況下來說單純的依靠腹瀉的癥狀和特點(diǎn)來診斷為新型冠狀病毒是很難的。也就是說，新型冠狀病毒感染之后所出現(xiàn)的腹瀉是不具有特異性的。與其它的一些胃腸道的疾病或者是腸道的細(xì)菌感染，寄生蟲感染之后所導(dǎo)致的腹瀉是沒有什么差異的。想要確診是否感染的新型冠狀病毒，主要還是依靠于流行病學(xué)史和患者的一些臨床表現(xiàn)來綜合分析。那么新型冠狀病毒感染的患者通常以發(fā)熱，干咳，乏力等癥狀為主要表現(xiàn)，隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，一周之后患者還會出現(xiàn)呼吸困難以及低氧血癥，還有呼吸窘迫綜合征等癥狀。
  語音時長 01:12”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2020-03-10 3858次

• 新冠病毒呼吸困難是什么樣
  新型冠狀病毒是一種呼吸道病毒，這種病毒的傳染性和致病性都比較強(qiáng)，有些患者會出現(xiàn)重癥肺炎，導(dǎo)致明顯的呼吸困難，主要是由于低氧血癥造成。因?yàn)檫@種病毒可以導(dǎo)致肺部明顯的病變，使肺功能進(jìn)行性的下降，表現(xiàn)出胸悶，氣短，自覺呼吸不暢等等表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，就需要給予吸氧治療，不然有可能會發(fā)生紫紺，還有供血不足，導(dǎo)致全身多個臟器受損，嚴(yán)重的患者還有可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭等等癥狀。
  語音時長 01:11”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-04-16 4757次

• 新冠狀病毒腹瀉是什么樣子的
  病情分析：新型冠狀病毒感染的患者也有可能會出現(xiàn)腹瀉的癥狀，但腹瀉的癥狀不具有特異性。腹瀉嚴(yán)重程度輕重不一，有些患者沒有明顯的腹瀉。也不能單純通過腹瀉來確診新型冠狀病毒感染。意見建議：新型冠狀病毒感染的患者需要及時的隔離，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行積極的對癥治療，存在腹瀉的患者可以應(yīng)用蒙脫石散等藥物進(jìn)行治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-25 1201次

• 新冠病毒咳嗽有沒有痰
  病情分析：一般情況下是沒有痰液的，主要以干咳癥狀為主，但是如果感染新病毒的同時，又合并了肺部的細(xì)菌感染，則可能會出現(xiàn)有黃痰的癥狀，血常規(guī)可能會有白細(xì)胞升高。意見建議：如果明確有感染指征的情況下，要積極的選擇廣譜的抗生素來對癥治療，同時可以送檢痰培養(yǎng)來明確病原體，一般的治療包括臥床休息，抗病毒和中藥治療。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-06 4607次

• 新冠抗原陽性是什么樣子的
  新冠抗原指的是新型冠狀病毒抗原檢測，新型冠狀病毒抗原檢測陽性會使檢測條上的C和T兩個區(qū)域都出現(xiàn)一條紅杠或深紫色杠等樣子。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-28 400次

• 新冠的痰液是什么樣的
  新冠是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染的患者痰液一般是白色、黃色以及紅色等。當(dāng)身體感染新型冠狀病毒時，會導(dǎo)致肺部以及呼吸道出現(xiàn)損傷的情況，多數(shù)患者會出現(xiàn)干咳，但是當(dāng)病毒刺激咽喉部粘膜時，會導(dǎo)致痰液以及唾液分泌增多，從而出現(xiàn)咳痰的現(xiàn)象，首先會出現(xiàn)白色以及黃色的黏痰，如果局部黏膜出現(xiàn)了破裂的情況，會
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-26 100次