二尖瓣關閉不全可由多種原因導致，如風濕性病變、退行性病變、缺血性心臟病、細菌性心內膜炎等。如果是風濕性的二尖瓣關閉不全多是會合并有狹窄的情況，其主要的病理改變就是會出現(xiàn)二尖瓣瓣環(huán)擴大、瓣膜面積縮小、攣縮等情況。其主要的臨床體征就是心尖搏動增強，并且會出現(xiàn)向下移位的情況?；颊呖梢酝ㄟ^心電圖檢查、X線檢查、超聲心動圖檢查以及冠狀動脈造影等方法進行明確檢查。
二尖瓣關閉不全手術
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內科
2019-05-276484次
概述：
手術方法：
二尖瓣關閉不全的患者臨床癥狀比較明顯，而且心臟的功能會受到影響，所以在出現(xiàn)心臟擴大時，應該及時建立體外循環(huán)后進行心臟直視手術，主要手術方式可以分為兩種：1、二尖瓣修復成形術。術中會通過使用患者自身組織或者一部分人工替代物的方法來修復二尖瓣，可以使二尖瓣的功能恢復。2、二尖瓣替換術。如果二尖瓣出現(xiàn)了嚴重的損壞就需要切除二尖瓣瓣葉和腱索，之后再將人工瓣膜縫合固定在瓣環(huán)上。
臨床表現(xiàn)：
1、如果是病變比較輕的患者，心臟的功能代償也是比較好的，這時就不會出現(xiàn)明顯的癥狀。2、如果患者的病變比較重或者是患病時間比較長，就容易出現(xiàn)心悸、乏力以及活動后氣促等癥狀。3、一部分患者還會有咯血以及急性肺水腫的情況。
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01:15
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 7327次
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心臟瓣膜關閉不全在體檢的過程中，往往超聲心動圖的報告，會發(fā)現(xiàn)有心臟瓣膜關閉不全，或者有反流，大多數(shù)的患者都是輕度反流，沒有治療的意義，在超聲檢查當中，這個檢查敏感度比較高，只有在中度以上的關閉不全，或者是反流才有臨床意義，常見的病因有這么幾種，一種是先天性的，往往有二尖瓣的前葉，或者后葉的脫垂。還有就是心臟瓣膜病，在咱們國家比較常見的，就是風濕性心臟瓣膜病，還有就是老年性心臟瓣膜病，還有就是冠狀動脈性心臟病，有心梗的患者，左心室增大，二尖瓣的相對關閉不全，大概就是這么三種疾病，從治療上來講，藥物治療只能緩解癥狀，根本的治療還是要手術治療，目前在國內和國外，也有瓣膜病的內科的介入治療，在臨床中適應癥比較嚴格，而且效果上還不確定，只能從專業(yè)角度繼續(xù)關注，治療相對的人群比較小。
01:48
郭建中
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-09-11 19551次
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二尖瓣關閉不全手術二尖瓣關閉不全的外科手術治療就是當出現(xiàn)肺淤血和心排血量降低時需要考慮瓣膜的手術治療，目前認為當左心室功能尚未嚴重受損和不可逆改變之前進行手術治療，可以降低手術的死亡率以及并發(fā)癥。慢性二尖瓣關閉不全手術病例的選擇一般都是臨床心功能為3-4級，3級為理想的手術指征，4級的手術死亡率比較高，預后亦差。對缺乏癥狀的慢性二尖瓣關閉不全當EF大于50%，心排血指數(shù)大于2.0的時候，左心室舒張末壓小于1.6，收縮末容積指數(shù)小于五十，可適宜手術。左室造影顯示中度以上的二尖瓣反流。急性二尖瓣關閉不全對于手術的方式一般都是二尖瓣成形術，還有就是二夾瓣置換術，都有各自的適應癥，二夾瓣置換術的適應癥主要就是凡是不適合做二尖瓣成形術的都可以考慮二尖瓣置換手術。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 6484次
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張玥
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什么是二尖瓣關閉不全病情分析：二尖瓣關閉不全是二尖瓣裝置中的某一個部位異常導致的，其中風濕性心臟病導致二尖瓣關閉不全最為常見。當二尖瓣關閉不全時，可導致急性心衰出現(xiàn)，從而導致死亡。意見建議：二尖瓣關閉不全可通過多普勒超聲心動圖等檢查出來，并且可以進行手術和藥物治療。在生活飲食方面應注意補充營養(yǎng)，食用易消化的食物，并且不能暴飲暴食。
田鵬飛
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田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-21 1301次
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胡江平
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-06 615次
