二尖瓣關閉不全是一種常見的心臟瓣膜病，以前認為本病的主要原因是風濕熱，但是隨著心臟瓣膜手術的開展以及相關研究的進展，發(fā)現由于風濕熱引起的二尖瓣關閉不全在逐漸減少，以腱索斷裂、感染性心內膜炎、二尖瓣黏液樣病變、缺血性心肌病等關系密切。輕度關閉不全的患者僅有輕微勞力性呼吸困難，重度關閉不全會出現左心衰竭、休克等。
二尖瓣關閉不全
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內科
2018-12-0513586次
概述：
臨床癥狀：
如果只是輕度的二尖瓣關閉不全，患者可沒有任何的臨床癥狀。
較重的二尖瓣關閉不全，會出現左心功能失代償，表現為疲勞乏力，活動奈耐量下降，伴有心悸、勞力性呼吸困難癥狀。
體征：視診可見心尖搏動增強，伴有向下移位；心尖部的聽診可以聞及收縮期雜音，典型患者為全收縮期粗糙的吹風樣雜音，傳導性強，可以傳至腋下及左肩胛部部位，有時候還可以向心底部傳導。第二心音亢進、分裂。
檢查：
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三尖瓣關閉不全嚴重嗎如果是中度、重度的關閉不全，往往比較嚴重一些。三尖瓣關閉不全是不是嚴重要根據具體情況來定，正常情況下心臟有四個腔室，分為左心房、右心房、左心室、右心室。在左心房和左心室之間有個瓣膜叫二尖瓣，右心房和右心室之間有個三尖瓣，單純的三尖瓣關閉不全一般比較少見。三尖瓣關閉不全是不是嚴重要看其程度，如果是輕度的微量的反流或者輕度的關閉不全，一般沒有太大的意義；但是如果是中度、重度的關閉不全，可能就存在比較嚴重的心臟疾患了，需要做進一步的檢查來確定病情，這種情況往往就比較重一些。
01:15
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 7327次
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心臟瓣膜關閉不全在體檢的過程中，往往超聲心動圖的報告，會發(fā)現有心臟瓣膜關閉不全，或者有反流，大多數的患者都是輕度反流，沒有治療的意義，在超聲檢查當中，這個檢查敏感度比較高，只有在中度以上的關閉不全，或者是反流才有臨床意義，常見的病因有這么幾種，一種是先天性的，往往有二尖瓣的前葉，或者后葉的脫垂。還有就是心臟瓣膜病，在咱們國家比較常見的，就是風濕性心臟瓣膜病，還有就是老年性心臟瓣膜病，還有就是冠狀動脈性心臟病，有心梗的患者，左心室增大，二尖瓣的相對關閉不全，大概就是這么三種疾病，從治療上來講，藥物治療只能緩解癥狀，根本的治療還是要手術治療，目前在國內和國外，也有瓣膜病的內科的介入治療，在臨床中適應癥比較嚴格，而且效果上還不確定，只能從專業(yè)角度繼續(xù)關注，治療相對的人群比較小。
01:48
郭建中
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-09-11 19551次
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二尖瓣關閉不全癥狀主要通過病情的急性、慢性以及聽診各方面來體現。急性時輕度反流，僅有輕微勞累性呼吸困難，重度反流時有乳頭肌斷裂，很快會出現急性左心衰，甚至心源性休克，慢性當輕度二尖瓣關閉不全的病人長期可能沒有癥狀，當左心功能失代償時，病人會出現乏力，心悸，胸痛，勞累性呼吸困難等因心排血量減少所導致的癥狀。隨后病情加重，會出現端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至急性肺水腫，最后導致肺動脈高壓、右心衰的現象。語音時長 1:15”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-31 3277次
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二尖瓣關閉不全手術二尖瓣關閉不全的外科手術治療就是當出現肺淤血和心排血量降低時需要考慮瓣膜的手術治療，目前認為當左心室功能尚未嚴重受損和不可逆改變之前進行手術治療，可以降低手術的死亡率以及并發(fā)癥。慢性二尖瓣關閉不全手術病例的選擇一般都是臨床心功能為3-4級，3級為理想的手術指征，4級的手術死亡率比較高，預后亦差。對缺乏癥狀的慢性二尖瓣關閉不全當EF大于50%，心排血指數大于2.0的時候，左心室舒張末壓小于1.6，收縮末容積指數小于五十，可適宜手術。左室造影顯示中度以上的二尖瓣反流。急性二尖瓣關閉不全對于手術的方式一般都是二尖瓣成形術，還有就是二夾瓣置換術，都有各自的適應癥，二夾瓣置換術的適應癥主要就是凡是不適合做二尖瓣成形術的都可以考慮二尖瓣置換手術。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-07 6484次
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什么是二尖瓣關閉不全病情分析：二尖瓣關閉不全是二尖瓣裝置中的某一個部位異常導致的，其中風濕性心臟病導致二尖瓣關閉不全最為常見。當二尖瓣關閉不全時，可導致急性心衰出現，從而導致死亡。意見建議：二尖瓣關閉不全可通過多普勒超聲心動圖等檢查出來，并且可以進行手術和藥物治療。在生活飲食方面應注意補充營養(yǎng)，食用易消化的食物，并且不能暴飲暴食。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-21 1301次
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二尖瓣關閉不全怎么治療病情分析：二尖瓣關閉不全首先需要到心內科就診，然后對癥治療。治療方式包括藥物治療和手術治療，其中如果是慢性二尖瓣反流，可以選用強心藥物，擴血管等方式治療。意見建議：患有二尖瓣關閉不全的病人在日常飲食上應該食用含膠原蛋白豐富的食物，因為膠原蛋白能改善血液的黏稠度，降低血液的粘滯力，從而減少乳酸的形成。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-21 1301次
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二尖瓣關閉不全手術二尖瓣關閉不全可由多種原因導致，如風濕性病變、退行性病變、缺血性心臟病、細菌性心內膜炎等。如果是風濕性的二尖瓣關閉不全多是會合并有狹窄的情況，其主要的病理改變就是會出現二尖瓣瓣環(huán)擴大、瓣膜面積縮小、攣縮等情況。其主要的臨床體征就是心尖搏動增強，并且會出現向下移位的情況?；颊呖梢酝ㄟ^心電圖檢查、X線檢
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-05-27 4164次
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二尖瓣關閉不全聽診二尖瓣關閉不全的聽診一般都是在心尖部進行聽診，往往能夠聽到收縮期雜音，這是二尖瓣關閉不全最主要的體征，典型的表現為比較粗糙的全收縮期吹風樣雜音，大部分都會向腋下以及左肩胛骨傳導，后瓣受損時可以向心底部傳導，二尖瓣脫垂時只有收縮中晚期雜音。另外除了聽診以外還會發(fā)現心尖搏動增強，心尖向下移位，心尖有可能
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-06 615次
