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• 腦脊液引流術(shù)危險(xiǎn)嗎

  看是兩種方式怎么引流，腦脊液引流如果是腰大池引流，危險(xiǎn)幾乎不太大。但是當(dāng)你有顱內(nèi)病變，尤其是后顱窩，有小腦扁桃體下疝，有顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)高壓的時(shí)候，你引流就會(huì)引起，可能會(huì)引起腦疝。在腦室引流的時(shí)候，也可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)的出血，或造成哪個(gè)血管的破壞，這種情況下危險(xiǎn)性，如果在專業(yè)的大夫當(dāng)中處理，恐怕還是比較小的。

  

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  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-06 4718次

• 腦出血需要做穿刺引流手術(shù)嗎

  腦出血穿刺引流手術(shù)，是比較大的話題。一般來(lái)講，腦出血是否需要穿刺引流取決于出血的量，還有出血的位置。一般來(lái)講，如果出血量比較大，例如大約25毫升，或者70毫升，沒(méi)有腦疝的患者，特別是有些患者，長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物，不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者，可以進(jìn)行腦出血的穿刺引流。那么穿刺引流要求要穿刺準(zhǔn)確，要把引流管放到出血部位的核心。另外還有問(wèn)題，就是穿刺引流管有時(shí)候，容易堵塞。所以造成引流不通暢，需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，還需要找一下出血的原因，因?yàn)橛行┏鲅愋褪遣贿m合進(jìn)行穿刺手術(shù)、引流手術(shù)的。

  

  01:13
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 15100次

• 胸腔穿刺引流術(shù)
  對(duì)于氣胸的患者通常在第二或第三肋間隙的鎖骨中線處插入導(dǎo)管并朝向肺尖朝向肺尖，胸腔積液和其他胸水患者則取第五和第六肋間隙的液中線，插入時(shí)的導(dǎo)管方向朝后，包裹性積液和膿胸插管位置按需擇定，利多卡因麻醉同胸腔穿刺，在切口周圍做一合胞進(jìn)行合縫。用血管鉗分離皮下組織和肋間肌內(nèi)直至壁層胸膜，然后將導(dǎo)管引導(dǎo)穿過(guò)壁層胸膜，最好用血管鉗夾住導(dǎo)管的頭部引入胸膜腔，朝向按前文所述，然后關(guān)閉合胞包縫合，并將導(dǎo)管縫于胸壁。一般胸腔穿刺引流術(shù)是對(duì)比較嚴(yán)重的疾病來(lái)進(jìn)行治療，患者應(yīng)該盡早的接受這種手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 12512次

• 腦出血鉆孔引流術(shù)定位
  鉆孔引流定位而是針對(duì)鉆孔引流手術(shù)所制定，因?yàn)槟X出血的治療時(shí)間是腦出血發(fā)病以后24小時(shí)之內(nèi)做手術(shù)。它的手術(shù)方法分開(kāi)顱血腫清除，就是在指示狀態(tài)下或者是手術(shù)顯微鏡的狀態(tài)下把血腫進(jìn)行清除，往往創(chuàng)傷比較大。近來(lái)我國(guó)開(kāi)展微創(chuàng)穿刺引流手術(shù)，效果比較好。因此對(duì)于一些深部，比如內(nèi)囊基底間的出血，多采用這些微創(chuàng)的穿刺引流。穿刺的定位往往是在ct的定位下，ct的定位下量出血腫最大的厚度的一層標(biāo)明穿刺的中心點(diǎn)，避開(kāi)重要的血管組織。離顱骨最近的地方，選擇穿刺點(diǎn)往往是穿刺惡補(bǔ)的位置，選擇通道是用通道用吸針把血腫清除，埋管之后肌注尿激酶，將血腫進(jìn)行溶解，這樣的手術(shù)就叫做鉆孔引流手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  牟曉東 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-20 21903次

• 腦出血微創(chuàng)引流術(shù)
  腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，占全部腦卒中的20-30%，急性期病死率為30-40%，腦出血幕上出血量大于30毫升，幕下大于10毫升，患者神志模糊者，沒(méi)有手術(shù)禁忌，可以考慮手術(shù)治療。幕上出血量患者大部分可以行腦CT定位貼，微創(chuàng)血腫穿刺引流術(shù)。對(duì)于幕下小腦出血大于十毫升者，神志有變化，可以行顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。部分學(xué)者使用微創(chuàng)腦干血腫穿刺引流術(shù)取得了一定的成績(jī)，但是對(duì)于患者出血量大，起病急，昏迷，出現(xiàn)瞳孔變化的患者，需要急診開(kāi)顱，顱內(nèi)血腫清除術(shù)，加去骨瓣減壓術(shù)或者是神經(jīng)內(nèi)鏡下顱內(nèi)血腫清除術(shù)，不能行微創(chuàng)血腫穿刺引流術(shù)。腦出血微創(chuàng)穿刺引流術(shù)具有創(chuàng)傷小，手術(shù)適應(yīng)癥寬，手術(shù)并發(fā)癥小，術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快的特點(diǎn)，為越來(lái)越多的患者所接受。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 3304次

• 腦出血引流術(shù)腦水腫怎么回事
  腦出血后都會(huì)因?yàn)檠[壓迫和影響周圍的腦組織導(dǎo)致腦水腫，引流手術(shù)是為了將血腫引流出來(lái)，這跟腦水腫沒(méi)有什么關(guān)系，既然是有腦水腫存在，可以通過(guò)靜脈輸液，用一些消腫脫水藥物治療，比如甘露醇，一般腦水腫在2到3天的時(shí)候是最重的，5到7天后可以逐漸的消退。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-19 2702次

• 腦出血鉆孔引流術(shù)
  鉆孔引流術(shù)清除隆內(nèi)血腫的手術(shù)方法之一，但并不是所有的隆內(nèi)血腫的病例都適合。鉆孔吸收的時(shí)間一般掌握在6小時(shí)之后，手術(shù)越早抽吸量應(yīng)該越小，而且發(fā)生再出血的危險(xiǎn)性就會(huì)越高，有人會(huì)主張?jiān)诔鲅?4小時(shí)以后在進(jìn)行引流術(shù)，一般引流術(shù)的適應(yīng)癥是血腫超過(guò)二十毫升以上，而且目下血腫超過(guò)十毫升以上可以早期手術(shù)。第二種就是
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 116次

• 腦出血鉆孔引流術(shù)
  鉆孔引流術(shù)清除隆內(nèi)血腫的手術(shù)方法之一，但并不是所有的隆內(nèi)血腫的病例都適合。鉆孔吸收的時(shí)間一般掌握在6小時(shí)之后，手術(shù)越早抽吸量應(yīng)該越小，而且發(fā)生再出血的危險(xiǎn)性就會(huì)越高，有人會(huì)主張?jiān)诔鲅?4小時(shí)以后在進(jìn)行引流術(shù)，一般引流術(shù)的適應(yīng)癥是血腫超過(guò)二十毫升以上，而且目下血腫超過(guò)十毫升以上可以早期手術(shù)。第二種就是
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 3445次