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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7627次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4507次

• 左心衰竭常見的查體體征
  左心衰竭常見的查體體征：第一，肺部濕啰音，主要是由于肺毛細(xì)血管壓增高，液體可以滲出到肺泡，而出現(xiàn)濕性啰音。隨著病情由輕到重，肺部的啰音可以從局限于肺底部直到全肺?；颊呷绻扇∨P位或者是雙下肢下垂這種的方式左側(cè)臥位或右側(cè)臥位，可以在下垂的部位聽到啰音比較多。如果是左側(cè)臥位，我們就會聽到左側(cè)的濕啰音會多一些。如果是右側(cè)臥位，就會聽到右側(cè)濕啰音相對會多一些。第二，心臟的體征，除了基礎(chǔ)心臟病的固有體征之外，左心衰竭的病人一般都有心臟擴(kuò)大，再就是肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)以及舒張期的奔馬律，這兩個體征是查體最常發(fā)現(xiàn)的一個體征。
  語音時長 1:37”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 9945次

• 急性左心衰竭的常見病因
  急性左心衰竭的常見病因分為三大類：一，慢性心衰急性加重。二，急性彌漫性心肌損害引起心肌收縮無力，如急性心肌梗死，重癥心肌炎藥物所致的心肌損傷與壞死，圍生期心肌病。三，急性血流動力學(xué)障礙，這類病因又分為六個原因：1、急性的心臟容量負(fù)荷加重，外傷、急性心肌梗死或感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜損害腱鎖斷裂，心室乳頭肌功能不全，室間隔穿孔等。2、高血壓危象。3、急性起病的機(jī)械性阻塞引起心臟壓力負(fù)荷加重，排血受阻，如重度主動脈瓣和二尖瓣狹窄，心室流出道梗阻等。4、主動脈夾層。5、急性起病的心室舒張受限制，大量心包積液或積血心包壓塞，快速的異位心理等。6、嚴(yán)重的心律失常，如心室顫動和其他嚴(yán)重的室性心律失常，心室暫停、顯著的心動過緩等，心臟暫停排血或排血量顯著減少。
  語音時長 1:36”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-07-31 4062次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2601次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭常見于什么病
  左心衰竭常見于肥厚型心肌病、高血壓等病。1、肥厚型心肌?。悍屎裥托募〔】赡苁荕YH7和MYBPC3基因變異的原因，會引起左心室流出道梗阻以及心功能受損，而心肌過度增厚還會導(dǎo)致血液無法充滿，引起心肌損害的現(xiàn)象。嚴(yán)重時就會引發(fā)左心衰竭，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等藥物，能夠
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 87次

• 左心衰竭常見什么體征
  左心衰竭常見呼吸困難、頭暈乏力等體征。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，臨床上較為常見。根據(jù)心衰發(fā)生的時間、速度、嚴(yán)重程度可分為慢性左心衰竭和急性左心衰竭。主要表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、頭暈、心慌、少尿等，病情嚴(yán)重者還可造成腎衰竭、全心衰竭等，危及患者的生命。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 150次