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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8286次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4866次

• 左心衰竭的特點
  左心衰主要是以肺循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，在早期可能會出現(xiàn)有勞力性呼吸困難，隨病情的進展，出現(xiàn)有端坐呼吸，或者是夜間陣發(fā)性呼吸困難，多是因夜間入眠后回心血量增加導致心臟負荷加重，而出現(xiàn)憋喘加重，一般坐起后癥狀會好轉。如果并發(fā)有急性肺水腫時，會出現(xiàn)有嚴重的呼吸困難，還有咳嗽，咳痰，咯血的癥狀。在病情相對輕時，一般咳有白色漿液性黏痰，偶有痰中帶血絲，并發(fā)有急性肺水腫時，會咳有粉紅色泡沫樣黏痰，還會有乏力，頭暈，心慌，運動耐量減低等癥狀，多是因為器官組織供血不足導致。左心衰還會出現(xiàn)有全身血量的重新分布，首先會導致血流量減少的是腎，出現(xiàn)有少尿，長時間還會有腎功能的損害。
  語音時長 01:29”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-05 2371次

• 如何護理左心衰竭的患者
  左心衰的患者，在護理方面，首先要根據(jù)患者的心衰分級來決定活動耐量，同時也要根據(jù)自身的條件逐漸增加活動，提高機體的抵抗力，可以通過散步，打太極來增強有氧耐力。要加強體重的管理，每天飲水量不能過多，避免水鈉潴留，盡量保證液體的負平衡。要有良好的生活態(tài)度，合理的作息，不熬夜，不吸煙，不飲酒，不喝濃茶、咖啡、碳酸飲料，要有低鹽低脂低糖的飲食，如果沒有明顯的低鈉血癥，鹽的攝入每天不超過2克。可以多補充些維生素和礦物質類元素，盡量保持大便通暢，不要用力大便。對于臥床的患者，還應避免臥床并發(fā)癥。同時針對引起心衰的病因也要積極的治療，比如高血壓，冠心病，糖尿病等，還要進行消除加重心衰的誘發(fā)因素。
  語音時長 01:24”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-18 1844次

• 如何護理左心衰竭的患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時盡量選擇臥位半臥位，白天的時候雙腿下垂，平時要控制患者的飲水量和食鹽攝入量，一定要預防患者受涼感冒，注意保暖，要給患者營造一個安靜的環(huán)境，不要過多的打擾他。意見建議：建議患者在平時每天的食鹽攝入量盡量控制在三克以內，要注意記錄出入水量，在平時飲食要注意清淡，避免飽餐，可以少食多餐，一定要戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-04 2103次

• 如何護理左心衰竭患者
  病情分析：左心衰竭的患者在平時一定要注意保暖，預防受涼感冒，及時的增減衣物，要讓患者在一個安靜溫馨的環(huán)境中減少過多的干擾和刺激。要注意監(jiān)測患者的出入水量，根據(jù)情況調整藥物。意見建議：建議患者在平時飲食要清淡，尤其是控制鈉和水的攝入，每日的鈉鹽攝入量控制在三克以內，不能飽餐，可以選擇少食多餐，不能進行劇烈的運動。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-04 1602次

• 左心衰竭心尖搏動怎么移位
  左心衰竭心尖搏動通常向左下移位。左心衰竭的癥狀包括呼吸困難、早期活動后呼吸短促以及夜間逐漸發(fā)作的呼吸困難。在晚上也會窒息，坐起來后就會緩解。病情較重的患者只能坐直呼吸，不能平躺，疲勞和虛弱。還可能有刺激性干咳、夜間少尿，可能有飽脹、厭食、惡心、嘔吐和便秘。對于老年患者，可能會出現(xiàn)反應遲鈍、思維障礙、
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 125次

• 為什么左心衰竭時心尖搏動向左下
  左心衰竭時左心室增大，患者會出現(xiàn)心尖搏動向左下移位的現(xiàn)象。左心衰竭一般是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，一般表現(xiàn)為呼吸困難、咳痰等癥狀，左心衰竭時會導致左心室擴大，從而出現(xiàn)心尖搏動向左下移位，左心室擴大后導致心尖搏動向下向左移動是由人體心臟的解剖位置決定的，左心室位于心臟的左下角，因此當左心室
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 179次