肺氣腫是一種常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其體格檢查對(duì)于病情評(píng)估和治療方案制定至關(guān)重要?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)出呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)桶狀胸、呼吸音減弱等體征。以下是對(duì)肺氣腫體格檢查關(guān)鍵點(diǎn)的詳細(xì)闡述。
1、視診觀察
在視診中，醫(yī)生觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律及深度。肺氣腫患者往往呼吸頻率加快，呼吸深度增加，以代償肺部功能下降。同時(shí)，注意患者有無(wú)胸廓形態(tài)改變，如桶狀胸，這是肺氣腫的典型體征之一。
2、觸診檢查
觸診時(shí)，醫(yī)生通過(guò)按壓患者胸壁，感受其彈性和振動(dòng)。肺氣腫患者胸壁彈性減弱，語(yǔ)顫減弱，這反映了肺組織內(nèi)含氣量增加，傳導(dǎo)振動(dòng)能力下降。
3、叩診分析
叩診是判斷肺部病變范圍和性質(zhì)的重要手段。肺氣腫患者叩診呈過(guò)清音，肺下界和肝濁音界下降，心濁音界縮小，這些變化提示肺內(nèi)氣體過(guò)度充盈。
4、聽(tīng)診辨別
聽(tīng)診時(shí)，醫(yī)生注意患者呼吸音的強(qiáng)弱、性質(zhì)及有無(wú)異常音響。肺氣腫患者呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，有時(shí)可聞及濕性啰音或干性啰音，這反映了氣道狹窄和分泌物潴留的情況。
針對(duì)肺氣腫的患者，治療方面除了生活方式的調(diào)整，如戒煙、避免有害氣體吸入等，藥物治療也是關(guān)鍵。常用藥物包括支氣管舒張劑如沙丁胺醇、特布他林，用于緩解氣道痙攣；抗炎藥如布地奈德、氟替卡松，以減少氣道炎癥；以及祛痰藥如氨溴索、乙酰半胱氨酸，幫助清除呼吸道分泌物。但需注意，任何藥物的使用都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免不當(dāng)用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
綜上所述，肺氣腫的體格檢查是診斷和治療的重要基礎(chǔ)，通過(guò)細(xì)致的觀察和檢查，醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地評(píng)估患者病情，制定合理的治療方案。
