腹股溝直疝是指疝囊也就是腫塊從腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)，即直疝三角區(qū)的位置突出，不經(jīng)過腹股溝的內(nèi)環(huán)處，也不會(huì)下墜到陰囊里面去。腹股溝斜疝是最常見的腹外疝，是指疝囊從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝的內(nèi)環(huán)處，向內(nèi)側(cè)、下方或者是向前斜行，經(jīng)過了腹股溝管再突出來，或者是下墜進(jìn)入陰囊里面。
腹股溝直疝和斜疝的鑒別
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-01-0712741次
基本概念：
鑒別要點(diǎn)：
1、從年齡上：老年人容易患直疝；兒童以及青壯年容易患斜疝。2、突出的途徑：直疝通常是從直疝三角區(qū)突出的，一般情況下不下墜進(jìn)入陰囊當(dāng)中；斜疝通常是從腹股溝管處突出的，會(huì)下墜進(jìn)入陰囊里面。3、外形：直疝突出的腫塊通常是半球形；斜疝突出腫塊通常是橢圓形或者梨形。4、把腫塊推回后壓住疝環(huán)：直疝還可以再突出來；斜疝一般不會(huì)再次突出來。5、精索與疝囊的位置關(guān)系：直疝的疝囊通常是在精索的前外方；斜疝的疝囊通常是在精索的后方。6、疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的位置關(guān)系：直疝的疝囊頸通常是在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)；斜疝的疝囊頸通常是在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)。7、卡住的幾率：直疝被卡住的幾率比較??；斜疝被卡住的幾率比較大。
治療方法：
無論是得了腹股溝直疝還是得了腹股溝斜疝，只要是年齡滿一周歲以及符合手術(shù)指征的患者都推薦進(jìn)行手術(shù)治療。臨床上常用的手術(shù)方式是無張力疝修補(bǔ)術(shù)，這個(gè)手術(shù)術(shù)后病人痛苦小、恢復(fù)快而且不容易復(fù)發(fā)。
以上內(nèi)容僅供參考
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斜疝與直疝的鑒別直疝和斜疝的鑒別，最主要是在手術(shù)當(dāng)中，才能百分之百的明確作出診斷，因?yàn)閺男g(shù)前的檢查，包括患者的體檢，包括做一些影像學(xué)的檢查，CT、B超等等，這個(gè)都是有一定的誤差，因?yàn)樾别藓椭别蓿凑瘴覀兊亩x來說，就是在這個(gè)腹股溝區(qū)有個(gè)血管，叫腹壁下血管，就是這血管的外側(cè)出來的，還是內(nèi)側(cè)出來的，就是這個(gè)洞、這個(gè)薄弱，是在哪個(gè)血管的哪一側(cè)，來鑒別是直疝還是斜疝。所以再有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生，在術(shù)前做出準(zhǔn)確的直疝、斜疝的這個(gè)判斷，也是做不到百分之百的，很多情況下是靠我們手術(shù)當(dāng)中，去看到這根血管了，看到你這個(gè)缺損、薄弱，在哪個(gè)血管的哪一側(cè)了，最后作出明確的診斷，而它的治療上，不管是斜疝和直疝，它的治療原則，治療的方法，手術(shù)的方法其實(shí)是一樣的，所以在術(shù)前去區(qū)別直疝和斜疝，這個(gè)對病人來說，這個(gè)沒有太大的意義，很多是靠我們手術(shù)當(dāng)中，去做最后的診斷。
01:35
申英末
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-23 8177次
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腹股溝直疝與斜疝區(qū)別腹股溝直疝和斜疝，實(shí)際來講我們都叫腹股溝疝，它在同一個(gè)腹股溝區(qū)域之內(nèi)。它的不同在于腹股溝斜疝是沿著精索通過內(nèi)環(huán)口，穿過斜型的腹股溝管，從外環(huán)口突出以后進(jìn)入陰囊，它有個(gè)沿著精索斜行走行的過程，所以稱為腹股溝斜疝。而直疝是在它的內(nèi)側(cè)，也就是我們有個(gè)腹壁下血管的內(nèi)側(cè)，它是一個(gè)腹橫筋膜和腹外斜肌腱膜覆蓋的區(qū)域。這里如果薄弱了之后，隨著腹壓的升高，腹內(nèi)器官可以通過它直接向前突出，所以稱為直疝。但是這兩個(gè)疝手術(shù)的修補(bǔ)方法，是在同時(shí)進(jìn)行，而且修補(bǔ)方法是一致的。
01:09
趙鳳林
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-02-20 28316次
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腹股溝直疝和斜疝的鑒別腹股溝斜疝在很多方面都和直疝有區(qū)別，主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：第一個(gè)發(fā)病的年齡，斜疝多見于兒童及青壯年，直疝多見于老人家。第二個(gè)就是疝突出的一個(gè)途徑，斜疝的話是經(jīng)過腹股溝管突出，可進(jìn)入到陰囊，直疝的話是由我們直疝三角突出，不進(jìn)入到陰囊。第三個(gè)疝塊的外形，斜疝的疝塊為橢圓形或者梨形，上部呈滴餅狀，直疝的話疝塊為半球形，基底部非常寬。第四個(gè)是回納疝塊后，壓著我們的疝環(huán)，斜疝的話是不太突出了，而直疝的話它的疝塊仍然可以突出。第五個(gè)是精索與疝囊的一個(gè)關(guān)系，斜疝上的話，它的精索在疝囊的后方，而直疝的話它在疝囊的前方。第六個(gè)是疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系，斜疝的話它是在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)，而直疝的疝囊頸是在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)。第七個(gè)就是發(fā)生砍頓的幾率，斜疝發(fā)生砍頓的幾率比較多，而直疝的話它的發(fā)生幾率比較少。語音時(shí)長 01:35”
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-08 6490次
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腹股溝斜疝和直疝的鑒別一，斜疝多見于兒童和青壯年，直疝多見于老年人。二，斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊，直疝由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊。三，斜疝呈橢圓形和梨形，上部呈餅狀，直疝成半球形，即較寬。四，壓住腹股溝內(nèi)環(huán)，讓病人站立咳嗽，疝塊不再突出則為斜疝，疝塊仍可突出為直疝。五，斜疝的疝囊在精索后方，直疝的疝囊在精索的前外方。六，斜疝的疝囊，僅在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)，直疝則位于其內(nèi)側(cè)。七，斜疝易嵌頓，直疝不易嵌頓。語音時(shí)長 1:16”
王友卿
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-07-27 9050次
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如何鑒別腹股溝直疝和斜疝病情分析：腹股溝直疝與腹股溝斜疝的缺損部位是不一樣的，腹股溝直疝是直疝三角區(qū)域有薄弱或者是缺損。而腹股溝斜疝是腹股溝管出現(xiàn)松弛或者是缺損。意見建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)有明顯包塊時(shí)，需要及時(shí)去醫(yī)院行體格檢查和腹部彩色多普勒超聲。在準(zhǔn)備手術(shù)前需要停止抽煙和飲酒，最少1~2周以上。
陳冰
主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020-06-28 902次
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腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點(diǎn)病情分析：斜疝可以進(jìn)入陰囊，直疝不進(jìn)入陰囊。斜疝一般為梨形，而直疝一般為半球形。斜疝的疝囊在腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)，直疝的疝囊在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè)。斜疝時(shí)，壓住深環(huán)以后斜疝不突出，而直疝仍然突出。意見建議：發(fā)生了直疝或者斜疝，都需要手術(shù)治療。而且需要控制腹壓，一般采取無張力疝修補(bǔ)術(shù)。
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-04-09 1601次
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腹股溝斜疝和直疝如何鑒別腹股溝斜疝和直疝的鑒別主要通過發(fā)病年齡、疝塊外形、突出途徑、疝塊回納后壓住深環(huán)以及精索與疝囊的關(guān)系等方面進(jìn)行。1、發(fā)病年齡：腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，而直疝則多見于老年人。2、疝塊外形：斜疝的疝塊通常呈橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀；直疝的疝
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-03-23 0次
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如何鑒別腹股溝斜疝和直疝腹股溝疝包括斜疝和直疝，二者可以通過以下的方法來鑒別：第一，壓住內(nèi)環(huán)口以后，如果疝氣不出現(xiàn)，提示斜疝，如果疝氣仍然出現(xiàn)，提示直疝。第二，腹股溝斜疝一般為橢圓形的或者梨形的，而直疝一般為半球形的，根據(jù)形狀，可以初步鑒別。第三，腹股溝斜疝的疝囊一般在精索的前方，而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后，斜疝的
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 842次
