肝癌無(wú)論是早期中期還是晚期,只要確認(rèn)存在乙肝病毒的感染,都需要進(jìn)行抗病毒治療,因?yàn)楦伟┑牟∪送枰邮芨鞣N治療,包括手術(shù),消融治療,介入治療,放療,化療等等,這些治療都有可能加重肝臟的負(fù)擔(dān),有可能誘發(fā)乙肝的發(fā)病,有可能加重乙肝的病情。所以首先需要進(jìn)行抗病毒的治療。
目前常用的藥物主要是口服抗病毒藥物,包括恩替卡韋或者替諾福韋,一般來(lái)說(shuō),恩替卡韋作為首選,因?yàn)楦伟┑牟∪送眢w狀況不好,容易造成營(yíng)養(yǎng)的缺乏,容易造成骨質(zhì)疏松,另外,肝癌的病人如果有大量腹水,有可能出現(xiàn)腎功能的損害,而替諾福韋就有可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和腎功能的損害,所以如果病情允許,可以考慮使用恩替卡韋,盡量避免使用替諾福韋。