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• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實(shí)不是很多，胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會(huì)問(wèn)肺栓塞的病人，有胸疼的時(shí)候，大多是在深吸氣的時(shí)候，表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱(chēng)為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會(huì)引起來(lái)胸痛，一般地來(lái)講，是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有肺栓塞，一般會(huì)認(rèn)為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4627次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4379次

• 肺栓塞的預(yù)后如何？死亡率高嗎
  ?雖然肺栓塞的血栓部分，甚至全部可自行溶解消失，但經(jīng)治療的急性肺栓塞患者比不治療者死病率5%到6%。因此一旦確診，應(yīng)該積極的進(jìn)行治療，不幸的是能得到正確治療的患者僅為30%。正確的治療目的是使患者度過(guò)危險(xiǎn)期，緩解栓塞引起的心肺功能紊亂和防止復(fù)發(fā)，能夠維持足夠的血循環(huán)量和組織供氧。對(duì)大塊兒的肺栓塞或者急性肺心病患者治療，包括及時(shí)吸氧，緩解肺血管痙攣、抗休克、抗心律失常、溶栓抗凝以及外科手術(shù)等治療。對(duì)慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓和慢性肺心病患者治療，包括阻斷栓子的來(lái)源，防止再栓塞行動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 4782次

• 肺栓塞如何形成的
  只要是可以導(dǎo)致靜脈血瘀滯、靜脈內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)電阻均可以導(dǎo)致肺栓塞，主要包括原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)，原發(fā)性因素是由于遺傳變異引起的，包括了凝血、抗凝、纖溶在內(nèi)的各種遺傳性缺陷，例如抗凝血酶缺乏。先天性異常纖維蛋白血癥等。繼發(fā)性因素又分為高危因素、中位因素、低位因素。高危因素包括了骨折、髖和膝關(guān)節(jié)的置換，大型的骨外科手術(shù)的創(chuàng)傷、大的創(chuàng)傷、脊髓損傷等；中位因素包括了關(guān)節(jié)、膝部的手術(shù)、中心靜脈置管、化療、慢性心衰、或者是呼吸衰竭、雌激素的代替治療、惡性腫瘤、癱瘓等；低位因素包括了臥床、腔鏡手術(shù)、肥胖、靜脈曲張等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-25 1480次

• 肺栓塞如何形成的
  病情分析：肺栓塞多見(jiàn)于靜脈血栓長(zhǎng)期得不到治療，血栓的脫落隨著血液的循環(huán)到身體的各個(gè)部位導(dǎo)致的肺栓塞，肺栓塞是一種嚴(yán)重的呼吸科疾病，一定要積極的治療。意見(jiàn)建議：一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)采用抗凝或者是溶栓治療。平時(shí)要注意休息，不要過(guò)度的勞累，生活要有規(guī)律不要熬夜，早睡早起。注意飲食要清淡。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-25 1901次

• 如何預(yù)防肺栓塞
  病情分析：肺栓塞還可以通過(guò)以下方面預(yù)防，不要長(zhǎng)時(shí)間久坐不動(dòng)，避免過(guò)度肥胖，高血脂，血液黏稠，吃一些抗凝藥物，比如阿司匹林，華法林，預(yù)防血栓的發(fā)生。意見(jiàn)建議：預(yù)防肺栓塞藥，注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多進(jìn)行體育鍛煉。飲食上要多吃蔬菜和水果，減少膽固醇的攝入。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-06 2401次

• 肺栓塞如何診斷
  首先，為幫助診斷肺栓塞，醫(yī)生會(huì)問(wèn)各種問(wèn)題，以便清楚和詳細(xì)了解患者及患者親屬的所有過(guò)去和當(dāng)前的健康狀況。其次，醫(yī)生將會(huì)仔細(xì)地對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，進(jìn)行驗(yàn)血和其他檢查。患者如果存在靜脈血液瘀滯，靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)等危險(xiǎn)因素，同時(shí)出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克或伴有單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)性下
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-12 1315次

• 如何確診肺栓塞呢
  肺栓塞的確診主要依靠影像學(xué)檢查，包括以下檢查：CT肺動(dòng)脈造影：在動(dòng)脈中注入造影劑，在CT下顯影。直接征象為肺動(dòng)脈的充盈缺損，這是由于肺動(dòng)脈的栓塞，造影劑無(wú)法正常通過(guò)顯影。間接征象為中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張，血管分支減少。肺通氣/血流灌注顯像：比較肺部通氣情況和血流灌注情況，可清晰地看到病變肺段的肺血流灌注受阻
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-26 1298次