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• 舒張性心衰的治療方法

  舒張性心衰它的治療，一般來(lái)說(shuō)采用的是，一個(gè)綜合性的治療，目前來(lái)看我們要采取的方法，剛才說(shuō)了，主要是它的順應(yīng)性降低，心臟主動(dòng)松弛功能受損造成的，所以它在治療方面，第一大類(lèi)我們要積極的，去控制病人的血壓，像高血壓造成的舒張性心衰，把血壓要控制在我們要求的、目標(biāo)范圍內(nèi)的。常用的五大類(lèi)的降壓藥物，都可以去運(yùn)用，只要你把血壓控制到目標(biāo)范圍內(nèi)。第二類(lèi)要運(yùn)用一些利尿劑，利尿劑不管是哪一類(lèi)的心衰，它消除這個(gè)液體的潴留，是非常重要的，能夠緩解一些肺淤血，改善心臟功能都是很重要的。第三個(gè)是要控制和治療，已經(jīng)存在的一些，其他的基礎(chǔ)病和并發(fā)癥，像要控制已經(jīng)存在的慢性房顫，要控制他的心室率，這時(shí)候你可以用的是，像β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類(lèi)的藥物，CCB像地爾硫卓維拉帕米，都可以去用，維拉帕米病人可能知道它的名字，叫異博定這個(gè)詞，有可能的情況下，有些房顫的病人，我們盡量地去轉(zhuǎn)復(fù)他，這種轉(zhuǎn)復(fù)有幾種方法，藥物轉(zhuǎn)復(fù)是一種，還有手術(shù)也可以，甚至現(xiàn)在心內(nèi)科。心臟內(nèi)科里邊有個(gè)射頻消融，也可以轉(zhuǎn)復(fù)房顫，可以去根治，治療房顫，還有一種方法就是，對(duì)存在的一些像糖尿病這些，要積極的去控制血糖，肥胖的人要減輕體重，有左室肥厚的，我們要去逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能，用的藥物在逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能里邊，我們常選的藥物是ACEI，ARB和β受體阻滯劑等這些。這一類(lèi)的藥物里邊，我們說(shuō)對(duì)于一些像急性左心衰的，或者我們是由于心肌本身，它自己的收縮力不同的藥物，我們會(huì)用地高辛，來(lái)增加心肌收縮力，但是對(duì)于這種的舒張性心力衰竭，我們說(shuō)射血分?jǐn)?shù)保留的這種心衰，不能用地高辛，因?yàn)檫@類(lèi)的心衰，不是心肌收縮力不行了，它是順應(yīng)性不行了，主動(dòng)松弛能力不行了造成的。第四個(gè)我們要做的是血運(yùn)重建，對(duì)心肌缺血造成的，冠狀動(dòng)脈狹窄造成的這種心衰，我們要進(jìn)行積極的去做冠脈造影，或者是PCA手術(shù)來(lái)改善心肌缺血，如果同時(shí)這個(gè)病人還存在一些，像心肌收縮力影響出來(lái)的心衰，叫射血分?jǐn)?shù)減低的這種心衰。我們同時(shí)也要以治療后者為主，來(lái)配合治療我們剛才這種，舒張性的心力衰竭。

  

  03:42
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2457次

• 心衰的治療方法有哪些

  心力衰竭是一個(gè)嚴(yán)重的心臟病。它的治療，在以往我們采用利尿劑、血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心的藥物，這些藥物可以顯著地改善，心衰病人的癥狀和體征。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，心衰在短期治療還是非常有效的，但是后來(lái)人們發(fā)現(xiàn)這些治療，并不能夠降低心衰病人的死亡的風(fēng)險(xiǎn)，并不能改善長(zhǎng)期預(yù)后。所以后來(lái)又出現(xiàn)了，改善長(zhǎng)期預(yù)后的一些治療。主要是針對(duì)心衰病人，神經(jīng)內(nèi)分泌的激活采用的一些藥物。比如使用β受體阻滯劑，使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，螺內(nèi)酯等等。這些藥物現(xiàn)在已經(jīng)獲得了很重要的進(jìn)展，可以降低心衰病人死亡的風(fēng)險(xiǎn)，所以這些治療都是有效的。另外還有一些治療，比如說(shuō)心臟起搏器的治療，對(duì)于心力衰竭，也有很重要的治療價(jià)值。那么再有就是心臟移植，非常嚴(yán)重的終末期心衰病人，我們可以采用心臟移植的方法，也可以改善病人的預(yù)后。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 7502次

• 心衰浮腫治療方法
  心力衰竭常常會(huì)導(dǎo)致水腫的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，用一些具有利尿作用的藥物，排除一些多余的水分，比如說(shuō)可以使黃芪顆粒，或者是使用一些丹參片，都能發(fā)揮一定的作用。這方面治療一定要聽(tīng)從醫(yī)囑，平時(shí)要加強(qiáng)心衰的護(hù)理，要避免誘發(fā)因素，平時(shí)要保持充分的休息，感染是誘發(fā)心衰的常見(jiàn)原因，所以慢性心衰的人無(wú)論何種感染，均應(yīng)早期的應(yīng)用足量的抗生素，有些體弱的病人感染時(shí)癥狀不典型，體溫不一定會(huì)升高，僅表現(xiàn)為食欲不振，倦怠等。應(yīng)密切注意觀(guān)察病情，預(yù)防心衰的發(fā)生，休息是減輕心臟負(fù)擔(dān)的重要方法，可使機(jī)體耗氧明顯減少，腎供血增加有利于水腫的減退。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-30 4667次

• 如何治療心衰浮腫
  心衰導(dǎo)致的浮腫就是由于心衰引起的體循環(huán)靜脈壓升高，體循環(huán)淤血有關(guān)。所以這種浮腫的治療仍然需要積極治療心衰，一般可以選擇強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物來(lái)改善心臟的功能，包括使用地高辛口服或者西地蘭靜脈注射，增強(qiáng)心肌的收縮力，使用速尿靜脈注射或者雙氫克尿噻口服，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。使用擴(kuò)血管的藥物減輕心臟的前后負(fù)荷，通過(guò)這些措施就可以使心衰糾正，浮腫的癥狀改善。同時(shí)還要針對(duì)導(dǎo)致心衰的器質(zhì)性心臟病進(jìn)行治療，對(duì)導(dǎo)致心衰的誘因，包括體內(nèi)的感染或者嚴(yán)重的心律失常都要選擇合適的措施進(jìn)行治療，心衰糾正了浮腫的癥狀就會(huì)慢慢改善。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-21 2391次

• 心衰的治療方法有哪些
  病情分析：心力衰竭的治療包括藥物治療、心臟再同步化治療、ICD植入治療和心臟移植手術(shù)治療。藥物治療主要是擴(kuò)血管、利尿、逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)治療。心臟再同步化治療相當(dāng)于給心臟裝上了一個(gè)電子助力泵，植入后可以讓左右心室同時(shí)泵血，從而改善心臟的泵血功能，幫助患者改善癥狀，進(jìn)行更多活動(dòng)，延長(zhǎng)患者壽命。植入ICD主要目的是防止異常的心臟節(jié)律發(fā)生，它可以自動(dòng)檢測(cè)心臟是否會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的異常節(jié)律，如果出現(xiàn)會(huì)自動(dòng)進(jìn)行電擊幫忙糾正，對(duì)于心衰患者，植入ICD可以避免室顫的發(fā)生，改善患者長(zhǎng)期預(yù)后。心臟移植手術(shù)是治療頑固性、難治性心衰的最終選擇，但是價(jià)格昂貴、供體難尋。意見(jiàn)建議：對(duì)于急重癥心衰患者應(yīng)嚴(yán)格限制體力活動(dòng)，可高坐位或半臥位休息，但家人應(yīng)幫助患者多做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防深靜脈血栓、肌肉萎縮、壓瘡。病情穩(wěn)定時(shí)可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但具體運(yùn)動(dòng)計(jì)劃務(wù)必結(jié)合患者具體情況個(gè)性化制定。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-12-17 1803次

• 心衰的治療方法有哪些
  心力衰竭患者，可以應(yīng)用小劑量利尿劑，可以根據(jù)患者水腫程度選擇用藥劑量，輕度浮腫可以口服螺內(nèi)酯，呋塞米，必要時(shí)可以靜脈注射呋塞米，但一定要記住利尿的同時(shí)，一定要檢測(cè)血鈉血鉀的變化，如果尿量過(guò)大，一定要同時(shí)注意補(bǔ)鉀。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-13 2801次

• 心衰的最佳治療方法
  心衰是沒(méi)有最佳的治療方法的，需要依據(jù)病人的不同病因具體情況具體分析，治療心衰也沒(méi)有最好的藥物，心衰治療因人而異，例如急性心梗的患者就需要開(kāi)通供血的血管才有可能治愈心衰，否則很難改善，而如果患者是主動(dòng)脈瓣狹窄，那就需要換掉瓣膜零糾正心衰，需要對(duì)癥下藥。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-02-25 71255次

• 心衰的最新治療方法
  心力衰竭按其發(fā)展速度可分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭兩種，以慢性心力衰竭較常見(jiàn)，可分為左心衰竭，右心衰竭和全心衰竭。隨著心血管病發(fā)病率的增高，現(xiàn)在心力衰竭的疾病，趨于老齡化，呈逐年遞增情況。65歲以上的人群中，發(fā)生心力衰竭的疾病率接近10‰。心力衰竭的患者主要是通過(guò)病因，病史，癥狀體征及其它客觀(guān)檢查
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-08 2076次