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• 室間隔缺損是否都需要手術(shù)治療

  室間隔缺損，根據(jù)缺損的不同部位分為三類：一類是膜周部，就是緊鄰三尖瓣膜周組織的，這個(gè)部位的室間隔缺損如果特別小的，它會(huì)有合并膜部瘤形成，在這樣高速血流沖擊的情況下，它可能局部會(huì)有粘連。特別小的，比如三五毫米左右，膜周部膜部瘤形成室缺，它有可能有自愈傾向。所以一般臨床上，我們碰到的這種膜部室缺很小，膜部瘤形成，雜音又不是特別響，心室不是特別大的，我們可能臨床上會(huì)建議患者觀察一下。因?yàn)檫@種分流量不是很大，口比較小，它有可能粘上，一般兩三歲以內(nèi)會(huì)粘上，所以特別小的膜周部室缺有膜部瘤形成，可以觀察。但是剩下的肌部室缺，包括干下的室缺，就是主動(dòng)脈瓣下，它可能室缺比較小，有可能它表現(xiàn)出分流口比較小，但是它會(huì)有主動(dòng)脈瓣脫垂，遮擋室缺的分流口。這種孩子就算它這個(gè)口分流量，比如兩三毫米的分流口，我們也要建議早期做手術(shù)。因?yàn)椋谝?，它是不?huì)長上的；第二，它會(huì)長期的對于主動(dòng)脈瓣的影響，渦流的影響，它會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈瓣脫垂。時(shí)間久了以后會(huì)有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，這種處理起來更麻煩。所以除了膜周的小的膜部瘤形成的室缺以外，剩下的室缺，我們都建議還是要做手術(shù)。但是小的膜部瘤也不能說不做手術(shù)，我們定期觀察，一般到三歲左右能長上，當(dāng)然痊愈了更好。但是如果實(shí)在長不上，我們也是需要做手術(shù)的。

  

  02:06
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 4894次

• 胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)后都需要靶向治療嗎？

  我們把胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)切除以后，用一定的算法來給它進(jìn)行危險(xiǎn)度的分級(jí)。這個(gè)分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)是根據(jù)瘤的大小、體積、長的部位，同樣體積的胃腸間質(zhì)瘤，它的惡性程度是不一樣的，另外還要根據(jù)它放在纖維鏡底下細(xì)胞核的分裂的表現(xiàn)是否活躍，這三個(gè)因素來綜合進(jìn)行一個(gè)評分，就會(huì)得出一個(gè)分級(jí)。極低風(fēng)險(xiǎn)的，還有低度危險(xiǎn)的，那么這樣的間質(zhì)瘤就不需要靶向治療，它很穩(wěn)定。中度危險(xiǎn)的或者高度危險(xiǎn)的，就是需要靶向治療。

  

  01:04
  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 9118次

• 痔瘡都需要手術(shù)治療嗎
  對于程度較輕的痔瘡患者來說，可以考慮先使用痔瘡膏或者痔瘡栓進(jìn)行局部的涂抹，或者是納肛治療。輕度患者在進(jìn)行積極的藥物治療之后，患者的痔瘡有可能進(jìn)一步的好轉(zhuǎn)或者痊愈。另外，患者在平常的生活過程當(dāng)中，需要注意避免飲酒，而且少吃辛辣刺激性的食物，避免大便過干的情況發(fā)生，對于部分老年患者，可以考慮適量的口服一些乳果糖口服液進(jìn)行進(jìn)一步的通便治療，也可以必要的時(shí)候使用開塞露納肛，進(jìn)行進(jìn)一步的通便治療。對于部分痔瘡患者，如果進(jìn)一步引起出血的癥狀，引起患者貧血癥狀的發(fā)生，或者是患者混合痔程度較重，需要考慮進(jìn)一步的予以外科手術(shù)，在進(jìn)行外科手術(shù)治療之后，患者痔瘡的癥狀多會(huì)好轉(zhuǎn)或者痊愈。另外，患者在平常的生活過程當(dāng)中，還要注意避免吸煙，引起慢性咳嗽，而致使患者痔瘡復(fù)發(fā)的可能性增加。
  語音時(shí)長 01:17”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-03 1377次

• 房顫都需要手術(shù)嗎
  并不是所有的房顫都需要進(jìn)行手術(shù)的。房顫的患者一旦出現(xiàn)了臨床癥狀，首選的治療方法就是應(yīng)用藥物來進(jìn)行對癥治療，可以應(yīng)用胺碘酮以及美托洛爾來減緩心率，還要應(yīng)用抗血小板凝集的藥物，也就是阿司匹林，防止血栓的形成，應(yīng)用降脂類的藥物防止血脂變高，防止膽固醇變高，可以應(yīng)用阿托伐他汀，辛伐他汀。如果應(yīng)用藥物治療效果不佳時(shí)，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療主要就是選擇微創(chuàng)手術(shù)，也就是選擇射頻消融手術(shù)，是能夠達(dá)到治愈目的的。房顫的患者在治療期間一定要臥床休息，避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:11”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-20 1692次

• 肝癌都需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：并不是所有的肝癌都需要手術(shù)治療。肝癌是發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，治療難度比較大，尤其是疾病進(jìn)入到中晚期，治療手段有限，所以應(yīng)該重視疾病的早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，對于肝癌早期的病變，應(yīng)該選擇手術(shù)進(jìn)行切除，但是目前的一些微創(chuàng)治療，包括肝癌的消融術(shù)，可以達(dá)到和手術(shù)同樣好的治療效果，但是創(chuàng)傷比較小，可以適用于較多的肝癌患者，尤其是肝功能比較差、不能耐受手術(shù)的人群。另外一部分中晚期肝癌，已經(jīng)沒有手術(shù)治療的時(shí)機(jī)，可以選擇介入、微創(chuàng)、靶向藥物以及中醫(yī)中藥的治療，所以并不是所有的肝癌都需要手術(shù)治療，應(yīng)該根據(jù)病情進(jìn)行評估，制定個(gè)體化的治療方案。意見建議：肝癌具有嚴(yán)重的危害性，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要大量的飲酒，避免肥胖的發(fā)生，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免飲食飲水被黃曲霉毒素所污染，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病，預(yù)防肝癌的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-11 901次

• 痔瘡都需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：并不是所有的痔瘡都需要進(jìn)行手術(shù)的治療，首選的治療方法是進(jìn)行藥物的保守治療，通常會(huì)使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，九華痔瘡栓等局部用藥，還可以口服邁之靈片，只有當(dāng)藥物治療效果不理想，甚至癥狀有進(jìn)一步的加重，才會(huì)考慮手術(shù)治療。意見建議：痔瘡無論是通過藥物的保守治療，還是通過手術(shù)治療，都要保持生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，還有作息時(shí)間的規(guī)律，避免疲勞和熬夜的發(fā)生，避免出現(xiàn)大便干燥，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-15 801次

• 肝癌需要手術(shù)嗎
  一般來說肝癌的患者只要沒有明顯的手術(shù)禁忌，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。肝癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱黃疸等臨床癥狀，患者不要貽誤了病情，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才能改善患者的上述臨床癥狀，有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-25 931次

• 痔瘡都需要手術(shù)嗎？
  近幾天，天氣炎熱，年輕人的夜生活開始豐富起來了，燒烤、啤酒輪翻上陣，狂熱的音樂持續(xù)到后半夜已成為一部分人的生活常態(tài)。所以病房住進(jìn)了幾個(gè)“有痔青年”。查房的時(shí)候痛苦的青年經(jīng)常會(huì)問到：醫(yī)生，我的痔瘡什么時(shí)候手術(shù)？回答這個(gè)問題前，我們先要弄明白，什么是痔瘡？痔瘡都需要手術(shù)嗎？英國人Thomson在1975
  李恩就 副主任醫(yī)師江門市中心醫(yī)院

  2018-09-12 2522次