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• 慢性乙肝要長期吃藥嗎

  慢性乙型肝炎的治療，主要有兩大類藥物，一個是干擾素，一個是核苷類的藥物。核苷類的藥物是一個病毒抑制劑，能夠抑制病毒的繁殖。慢性乙肝的病人，吃了這些藥物以后，能夠把病毒控制住，但是不能夠從體內(nèi)徹底清除。所以這個藥，一旦吃上了以后，就需要長期吃。什么時候能停藥，要衡量利弊，如果停藥了以后，它有可能會復(fù)發(fā)。所以要看看抗病毒治療的三個目標(biāo)：第一個，是DNA要達(dá)到檢測值以下，這個我們要看看，病毒是否能夠真正達(dá)到了。第二個，就是E抗原的血清轉(zhuǎn)換，也就是大三陽要變成小三陽。第三個，我們要看表面抗原的轉(zhuǎn)陰。如果能夠真正地實(shí)現(xiàn)表面抗原的轉(zhuǎn)陰，甚至表面抗體的產(chǎn)生，這種情況是肯定能夠停藥的。但是如果達(dá)不到這個程度的話，停藥的話一定要慎重，因?yàn)橥Ｋ幱锌赡軙倚透窝讖?fù)發(fā)，可以導(dǎo)致疾病進(jìn)展。所以吃上這個藥的話，是不能隨便停藥的。

  

  01:37
  楊民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-07-30 3912次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)需治療嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要治療，要根據(jù)病人當(dāng)時的具體情況，以及結(jié)節(jié)的性質(zhì)，有沒有惡性病變的可能，來決定甲狀腺的結(jié)節(jié)，是否需要治療。那么甲狀腺由于它長的位置比較淺，現(xiàn)在B超的水平也非常普及，所以對甲狀腺是否出現(xiàn)結(jié)節(jié)，很容易就可以做到了。甲狀腺的結(jié)節(jié)在B超的時候，它就會提示我們，這個結(jié)節(jié)到底有沒有問題，是橫著長的還是豎著長的。一般說甲狀腺結(jié)節(jié)，如果是橫著長風(fēng)險就比較大，應(yīng)該進(jìn)一步的觀察，如果是豎著長，那么良性的可能性就偏多一些。結(jié)節(jié)多少和良性、惡性病變，有沒有一定的關(guān)系呢，是會有關(guān)系的，所以需要定期復(fù)查，必要的時候進(jìn)行穿刺確診。

  

  01:18
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-12-17 29516次

• 為什么慢性乙肝需要長期治療
  HBV的復(fù)制方式比較特別，是在肝細(xì)胞核中的形成的一種共價閉合環(huán)狀DNA，然后以CCCDNA作為模板進(jìn)行復(fù)制，而這種CCCDNA很難從體內(nèi)徹底清除，只有類似于感染HBV后在肝細(xì)胞的細(xì)胞核中會留下根。目前的抗病毒治療無論是干擾素，還是核苷類似物都只能抑制HBV的復(fù)制，很難徹底去根。如果療程不夠，為達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)，而倉促停藥，相當(dāng)一部分患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。HBVDNA重新升高或陽轉(zhuǎn)，甚至伴有ALT和AST升高，所以慢性乙肝的抗病毒治療一定要在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。在開始治療前要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，不要輕易開始也不能輕易的停止，一旦開始治療需要長期堅(jiān)持，有足夠的療程只有在達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)?？漆t(yī)師同意后方能停止治療，正如有人形容慢性乙肝的治療需要，長治才能久安。
  語音時長 1:16”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-25 2187次

• 慢性乙肝治療為什么需要長期治療
  慢性乙肝是由乙肝病毒感染引起的慢性病毒性肝炎，本病需要長期進(jìn)行抗病毒治療，因?yàn)槟壳皼]有治愈乙肝的藥物，只有通過抗病毒來抑制病毒，但不能徹底殺死病毒。目前可以選用的抗病毒藥物有干擾素和核苷類似物，干擾素包括長效干擾素和短效干擾素。核苷類似物可以分為拉米夫定、替諾福韋、恩替卡韋、替比夫定、阿德福韋酯等等，可以根據(jù)病人病毒的情況進(jìn)行選擇。一般選用恩替卡韋和替諾福韋，因?yàn)檫@兩種藥物抗病毒效果比較好，而且不容易產(chǎn)生耐藥，作為目前首選的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2019-12-21 1669次

• 慢性乙肝需長期治療嗎
  病情分析：慢性乙肝需要長期治療的。目前慢性乙肝的治療主要是抗病毒治療，口服核苷類似物的療程至少4年以上，延長療程可以減少復(fù)發(fā)率，部分慢性乙肝患者需要終身的抗病毒治療。意見建議：慢性乙肝患者需要規(guī)律的服藥，切不可自行停藥，或者減量、加量等等。在服藥過程中還需要定期的門診隨訪，需要注意觀察藥物的不良反應(yīng)，定期檢查肝腎功能等相關(guān)指標(biāo)，以及評估抗病毒的療效。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-07-28 2104次

• 慢性乙肝治療為什么需要長期治療
  病情分析：慢性乙肝需要長期治療是因?yàn)槟壳皼]有一種抗病毒藥物可以殺滅乙肝病毒。目前只能抑制乙肝病毒復(fù)制，長期用藥可以持續(xù)的抑制乙肝病毒，減輕肝臟炎癥，減少肝硬化以及肝癌的發(fā)生率。意見建議：慢性乙肝患者需要遵醫(yī)囑服藥，需要在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化的抗病毒治療，切不可自行停藥或者隨意的減量、加量等等。另外需要定期門診隨訪，每三個月復(fù)查一次。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-08-16 2701次

• 慢性房顫伴心衰需長期服藥嗎
  慢性房顫伴心衰需長期服藥。慢性心房顫動合并心力衰竭的常見原因包括高血壓、糖尿病和心臟瓣膜病。與其他人群相比，心房顫動在心力衰竭患者中更為常見。心力衰竭患者的心功能分類與心房顫動的發(fā)生率顯著相關(guān)，心房顫動的發(fā)生率在心功能Ⅰ級患者中為4%，在心功能Ⅳ級患者中為40%。心力衰竭與心房顫動往往同時存在，并形
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 91次

• 乙肝需不需要治療？
  一部分的乙肝需要進(jìn)行治療，一部分的乙肝不需要進(jìn)行特殊的治療，但是要做好定期的監(jiān)測。乙肝是由乙型肝炎病毒感染所引起的一種急慢性傳染性的肝病，一部分人群感染以后，可以發(fā)生自發(fā)性的清除，但是一部分患者會轉(zhuǎn)為慢性攜帶者，進(jìn)一步有可能會進(jìn)入到活動性的慢性乙型肝炎。如果沒有相應(yīng)的治療，病情可能會逐漸的進(jìn)展，出現(xiàn)
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 317次