多發(fā)性骨髓瘤有一些類型是輕鏈型的，輕鏈可能會沉積在腎臟的腎小管上，從而導致腎臟的損害，稱之為多發(fā)性骨髓瘤腎損害。
此類患者嚴重的時候，甚至會達到尿毒癥的程度，需要透析治療。但是對于此類患者依然要進行化療，在進行化療的時候選擇對腎臟沒有危害的化療藥物即可，如果患者經歷化療之后，療效較好，那么腎功能損害就會得到改善，甚至有可能腎功能完全正常，所以對于多發(fā)性骨髓瘤腎損害的患者一定要規(guī)范化治療。
多發(fā)性骨髓瘤腎損害是什么意思
李方方主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 血液科
2019-12-26 1601次
為你推薦
-
多發(fā)性骨髓瘤患者應該做什么護理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預措施，包括手術治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預防性的固定。如果已經發(fā)生了病理骨折，就要及時手術或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 8751次
-
多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10273次
-
多發(fā)性骨髓瘤腎損害診斷?腎臟病患者如果遇到以下情況，應該考慮合并多發(fā)性骨髓瘤，應當進一步進行骨髓穿刺加活檢以及血尿、免疫電泳檢查。1、年齡在四十歲以上，出現不明原因的腎功能不全。2、貧血和腎功能損害程度不成正比。3、腎病綜合癥無血尿，無高血壓，早期伴貧血和腎衰竭。4、早期腎功能不全伴高鈣血癥。5、血沉明顯增快，高球蛋白血癥且容易感染，比如容易出現尿路感染，呼吸道感染。6、血清蛋白電泳、伽馬球蛋白增高或出現異常m蛋白。因為絕大多數多發(fā)性骨髓瘤以經典骨髓瘤管型腎病為主，不需要對每一位骨髓瘤腎損害的患者實現腎穿刺，但在以下兩種情況應該考慮：急性腎衰竭，臨床上難以確定其病因及可能的病理改變和程度。腎小球損害為主，伴24小時尿蛋白大于一克。語音時長 1:55”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-12-05 1765次
-
什么是多發(fā)性骨髓瘤腎損害多發(fā)性骨髓瘤腎損害又稱為骨髓瘤腎病，是多發(fā)性骨髓瘤患者最常見也是嚴重的并發(fā)癥之一，是由于患者的輕鏈蛋白管型阻塞遠端腎小管而引起的腎損害，因此又稱為骨髓瘤管型腎病。由于患者大量的輕鏈從腎臟排泄，加之患者存在高血鈣、高尿酸以及高黏滯綜合征等因素，大部分患者就診時已經存在腎功能不全，不同類型的多發(fā)性骨髓瘤腎臟損害其特點是有所不同的。這種疾病主要好發(fā)于年齡在四十歲以上，男性患者多于女性患者，平均的發(fā)病年齡大約在六十歲左右，并且隨著年齡的增長發(fā)病率是逐漸增高。如果患有這種疾病，應當盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，需要在醫(yī)師指導下評估病情應用藥物進行化療，必要時需要進行腎臟替代治療。語音時長 1:25”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-07 1869次
-
多發(fā)性骨髓瘤腎損害是什么意思病情分析：多發(fā)性骨髓瘤腎損害，就是多發(fā)性骨髓瘤患者出現了腎功能不全。多發(fā)性骨髓瘤發(fā)生腎損害的主要原因有高鈣血癥，重度貧血，單克隆免疫球蛋白游離輕鏈，高尿酸等引起。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤患者伴有腎損害的中位生存期明顯縮短，而腎損害逆轉的患者，中位生存期明顯延長。所以確定多發(fā)性骨髓瘤后，應及時規(guī)范化療，使多發(fā)性骨髓瘤盡快得到控制，逆轉腎損害。治療過程中同時注意糾正貧血，高血鈣，高尿酸，去除腎損害的危險因素。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-24 1603次
-
多發(fā)性骨髓瘤是什么病情分析：多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于漿細胞的惡性腫瘤。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤是一種常見的血液系統(tǒng)腫瘤，屬于漿細胞惡性腫瘤，臨床特點主要是異常的漿細胞產生異常的免疫球蛋白，正常造血受抑制，表現為骨骼疼痛，貧血，腎功能損害，高鈣血癥，感染，出血，凝血障礙，周圍神經損害等。
謝將
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-27 5508次
-
兒童多發(fā)性骨髓瘤腎損害是什么意思兒童多發(fā)性骨髓瘤腎損害是又稱骨髓瘤管型腎病，指骨髓瘤細胞浸潤，以及產生大量異常免疫球蛋白從腎臟排泄而引起的腎臟病變。兒童多發(fā)性骨髓瘤腎損害臨床主要可見異常漿細胞即骨髓瘤細胞，浸潤后破壞骨骼，引起骨病、高鈣血癥、貧血。約2/3的患者在病程中出現蛋白尿，半數左右患者伴有腎功能不全，腎功能是決定預后的最重
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協和醫(yī)院
2022-06-27 85次
-
多發(fā)性骨髓瘤引起腎損害的原因多發(fā)性骨髓瘤之所以會引起腎損害，主要就是分泌的單克隆免疫球蛋白或者其他的片段在相應組織內和器官沉積，這樣就會引起一些疾病，就有可能會導致腎功能不全。多發(fā)性骨髓瘤屬于是漿細胞惡性增殖性疾病，骨髓中克隆性漿細胞異常增生，并分泌單克隆的免疫球蛋白或者其他的片段，就會導致相應器官組織損傷，所以就會出現一些臨
費琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-25 201次
