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• 直腸癌分幾期

  直腸癌的分期，現(xiàn)在有很多種分類方法，包括咱們國內(nèi)的方法，國外的也有方法。國外主要是根據(jù)美國的抗癌聯(lián)盟，就是TNM分期，它主要是分成四期，從以下幾個方面：第一個，T是原發(fā)腫瘤侵犯的層次和范圍，包括侵犯到黏膜、黏膜下層、固有肌層以及侵犯到腸壁、腸壁外，還有腸壁外的組織等等，分這么幾種類型。第二個，根據(jù)淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移的情況，來定N的情況。N就是指轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)1到3個叫N1，超過3個以上的叫N2。第三個，M就是遠處轉(zhuǎn)移，主要是包括，在原發(fā)腫瘤和區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以外的部位，比如說肺、肝臟、骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等等，其他的部位發(fā)生轉(zhuǎn)移灶了，這種情況下就叫遠處轉(zhuǎn)移。那么綜合這幾項，TNM綜合起來，可以把腫瘤分成四期，一般一期二期相對的比較早，三期以后可能就會有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移，相對的預后也不好。這種分類方法，一個是可以指導臨床上，對于治療方案的選擇，另外也可以對預后，做出一個大體的預判來。

  

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  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 14123次

• 直腸癌分幾種類

  直腸癌也好，還有結(jié)腸癌也好，都差不多。那么老百姓說大腸，實際上醫(yī)學也有大腸這個概念。大腸就包括結(jié)腸和直腸，所以結(jié)腸癌的類型，就是直腸癌的類型。那么結(jié)腸癌分哪幾種類型，從大體來看，有腫塊型，腫塊型的也叫隆起型，一般是右半結(jié)腸多見。左半結(jié)腸一般常見的是浸潤型，還有一種類型是潰瘍型，所以結(jié)腸癌、直腸癌一樣，都是有三種類型，腫塊型、浸潤型、潰瘍型。那么從鏡下來看，就組織學分型包括什么，包括腺癌、粘液癌和未分化癌，這三種類型。

  

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  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 3942次

• 直腸癌手術(shù)能保肛嗎
  在臨床上，對于直腸癌手術(shù)來說，大多數(shù)情況下都能夠保肛，可能原來手術(shù)時保肛的機率并不大，基本上都需要把肛門切除，進行造瘺，但是現(xiàn)在隨著手術(shù)方式的改進，手術(shù)器械的豐富，直腸癌的大多數(shù)手術(shù)都能夠保肛，因為到目前為止，超低位保肛手術(shù)已經(jīng)普遍開展，直腸癌距離肛門2cm理論上都可以進行保肛手術(shù)治療。但是，在直腸癌超低位保肛手術(shù)治療以后患者可能會出現(xiàn)頻繁的腹瀉，有時候還會出現(xiàn)大便失禁等等，但是這種情況通過積極治療一般來說在半年到一年左右都能夠明顯改善。
  語音時長 01:15”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-06-29 1736次

• 直腸癌低位保肛
  對于低位直腸癌患者來講，能夠進行保肛手術(shù)是關(guān)注的熱點問題之一，所謂保肛手術(shù)，傳統(tǒng)經(jīng)典手術(shù)原則，進行手術(shù)的低位直腸癌患者，借助最先進的技術(shù)和器械，實行低位和超低位吻合，以保留原肛功能的一種手術(shù)方式，低位直腸癌保肛手術(shù)的定型，需要滿足以下基本的原則：保證腫瘤的根治性，以不影響術(shù)后長期生存率，不增加術(shù)后局部復發(fā)率為根本原則，術(shù)后肛門排便和控制功能良好，患者需具備健全的括約肌功能，和完整的感覺反射功能，否則及時保住了肛門，也失去了其應(yīng)有的功能。因為直腸癌，還根治術(shù)近30%到60%的患者，存在不同程度的排便功能障礙，吻合口距肛門越近，發(fā)病率越高，程度一般越嚴重。表現(xiàn)為腹瀉、便頻、大便失禁等不適的癥狀，這些癥狀與新直腸容量功能有關(guān)，中樞盆腔自主神經(jīng)的保存，保肛手術(shù)，尤其要重視保留盆腔自主神經(jīng)，才能夠?qū)Ω纳苹颊叩呐拍蚣靶怨δ?，起到一定的作用?/div>

  語音時長 1:40”

  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 2140次

• 肛瘺直腸癌保肛嗎
  病情分析：通常情況下患有肛痿直腸癌的病人保不保肛主要是根據(jù)病人的具體患病情況并且一些治療的效果來進行判斷的。如果病人在剛發(fā)生時就及時的進行外科手術(shù)有效的治療則是可以保肛的。意見建議：建議病人一定不要盲目的選擇，要多聽一下醫(yī)生的建議和指導，然后一定不要過于擔心和緊張。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-23 2003次

• 直腸癌患者能保肛治療嗎
  病情分析：直腸癌患者是否可以進行保肛治療，主要是根據(jù)直腸腫瘤發(fā)病的位置，以及侵犯的范圍大小來決定的。如果腫瘤距肛門位置較高，超過5厘米以上時可以進行保肛治療；如果腫瘤的位置偏低，通過肛門指診可以明確觸摸到腫瘤時，則可能不能保住肛門。意見建議：建議懷疑直腸癌，患者應(yīng)盡早進行相關(guān)的電子腸鏡檢查，并且配合盆腔核磁或者盆腔CT，來進一步明確腫瘤是否存在轉(zhuǎn)移，以及腫瘤的侵犯范圍。
  陳恬靜 主治醫(yī)師山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2020-07-21 801次

• 直腸癌怎樣保肛
  對于直腸癌的保肛手術(shù)，一般是考慮進行經(jīng)腹的直腸癌根治性手術(shù)，前提條件是患者直腸部位的腫瘤下緣距離患者的肛門，在4個cm以上，這種情況下才可以考慮進行保肛手術(shù)，再手術(shù)進行過程當中，需要充分的游離患者結(jié)腸周圍的系膜，然后進行腫瘤段腸管的切除，在切除腸管之后，將剩余的直腸或者是乙狀結(jié)腸與肛管作吻合，在吻合
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 431次

• 直腸癌保肛手術(shù)條件
  一般在臨床上直腸癌的手術(shù)保肛的要求必須是距離肛門七公分左右，如果是低位，應(yīng)該在五公分左右，首先要在手術(shù)前進行核磁共振的檢查，來判斷腫瘤大小以及外層的程度。同時還要爭取病人的要求，一定要告訴患者保肛存在的風險，如果患者同意，對保切緣是否還有癌性組織來判斷，是否能夠保肛，尤其是在臨床上低位保肛是比較復雜
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-24 172次