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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-20 5190次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫(yī)學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-28 7441次

• 腦梗塞溶栓危險期
  腦梗塞在細分為腦血栓形成，一般發(fā)病后三天以內(nèi)進行性加重，少數(shù)進展五到七天，如果早期抗栓治療可以改變此過程。治療原則主要是改善腦循環(huán)，防止腦水腫，治療合并癥，應(yīng)當適當?shù)幕顒樱梢云鸬礁纳颇X循環(huán)的作用。但有神志不清的應(yīng)臥床休息，加強護理，改善腦部血液循環(huán)，增加腦血流量，側(cè)支循環(huán)建立，以縮小梗塞面積。腦梗塞患者使溶栓多數(shù)患者卒中，引發(fā)在晨起，屬于輕微卒中，常見到的患者最后一次發(fā)作時間，靜脈溶栓治療急性腦梗塞的時間長，越早越好，標準時間窗為4.5個小時以內(nèi)。
  語音時長 1:40”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 6852次

• 腦梗塞溶栓藥物
  常有尿激酶、瑞替普酶等等。這些藥物可以使患者閉塞的血管可以疏通，可以挽救患者更多的壞死的腦細胞，對于改善患者的預(yù)后，減少后遺癥的發(fā)生都是有非常積極的作用。但是溶栓之后那并不是它治療的結(jié)束，還需要抗抗凝抗血管的治療，才能達到一個比較好的一個效果。常用的抗凝藥物有低分子肝素，抗血管藥物常用的有阿司匹林還有氯吡格雷?？寡芩幬锸腔颊吣X梗死之后二級預(yù)防的常規(guī)用藥?？寡芩幬飳τ诨颊叩姆e極預(yù)防有不錯的效果，對于改善患者的病情，降低患者的病死率都是有非常積極的作用。其他的藥物還包括一些對癥治療的藥物，對于血糖，血脂其它的控制都是非常重要的。
  語音時長 1:36”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2018-11-13 13517次

• 腦梗塞溶栓和取栓有哪些風險
  病情分析：腦梗死溶栓和取栓都有顱內(nèi)出血的風險，而且取栓術(shù)也有一定的風險，比如有些患者在取栓的過程當中有可能會對血管造成刺激，血管容易痙攣、收縮，導(dǎo)致腦梗死加重。并且，取栓過程容易出現(xiàn)繼發(fā)性栓子脫落，導(dǎo)致遠端血管出現(xiàn)梗阻。意見建議：并不是所有腦血栓的患者都適合靜脈溶栓或者取栓，所以說，一定要做好評估，明確適應(yīng)癥與禁忌癥，采取安全有效的措施治療。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-01 2303次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經(jīng)元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個小時內(nèi)進行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見建議：當家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應(yīng)過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫(yī)師到來后及時送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應(yīng)立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 腦梗塞溶栓有危險嗎
  腦梗塞疾病通過溶栓治療是有一定危險性的。如果用藥不得當，有可能會引起腦出血，所以腦梗塞疾病的患者一定要到正規(guī)的院做詳細的檢查，明確具體的病情和病因，針對性的用藥，對癥治療。腦梗塞疾病主要是由于腦動脈粥樣硬化或者是腦支動脈粥樣硬化。這種情況就會引起血管脆性增加，通過溶栓的藥物很有可能會引起腦出血，腦梗
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 2165次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復(fù)血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關(guān)鍵在于快速恢復(fù)腦組織的血流灌注，減少神經(jīng)細胞死亡。在腦梗塞發(fā)生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次