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• 什么是壞疽性膽囊炎

  一般來說，慢性膽囊炎是比較輕微的膽囊炎，它的急性發(fā)作，就是急性膽囊炎。細菌性合并感染、發(fā)燒，這是一種急性的表現(xiàn)。急性的表現(xiàn)，如果得不到有效的處理，或者患者年齡比較大，體質(zhì)比較弱結(jié)石充滿型、炎癥細菌比較厲害，可能會引起迅速的膽囊化膿。膽囊化膿，導致膽汁排不出去或者梗阻，它就容易形成膽囊壁的壞死。壞死以后形成就叫壞疽，壞疽以后就危險的就是穿孔，導致了膽囊壁穿孔大量的膿液、膽汁流到腹腔，進而引起全身的感染、中毒性休克，導致了發(fā)高燒、神志不清、血壓下降等一些嚴重的疾病，會導致了生命危險。所以需要及時的處理炎癥和引流，充分的解除膽囊的梗阻和化膿。

  

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  王遠 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-11-06 6924次

• 膽囊炎怎樣診斷

  膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現(xiàn)水腫，會出現(xiàn)膽囊壁的穿孔，影像學可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至會出現(xiàn)墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。

  

  01:51
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2948次

• 什么是壞疽性膽囊炎
  壞疽性膽囊炎屬于膽囊炎中比較嚴重的一種類型，這時候患者的膽囊出現(xiàn)壞疽，也就是患者的膽囊出現(xiàn)了壞死，而且容易引發(fā)患者的膽囊出現(xiàn)穿孔，患者需要積極的給予抗感染治療，而且最好進行抗休克治療。因為膽囊一旦壞死，會引發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克的癥狀，這時候要進行抗感染治療、抗休克治療，要完善好術前的相關檢查及準備，然后進行手術治療。手術方式一般為腹腔鏡膽囊切除術，這種手術方法對于患者來說是很適合的，尤其適用于壞疽性膽囊炎，手術以后還要對患者進行腹腔引流，而且要注意觀察腹腔引流液的顏色和量。另外，壞疽性膽囊炎的患者必須要加強抗感染治療，這樣才能治愈患者的患急性膽囊炎。因此，臨床上患者出現(xiàn)壞疽性膽囊炎一定要引起足夠的重視，否則患者的生命將會出現(xiàn)危險。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-10 3295次

• 怎樣診斷膽囊炎
  一旦患者出現(xiàn)右上腹疼痛，伴有右肩關節(jié)和右肩胛骨下牽扯痛。并且同時合并惡心嘔吐、腹脹腹瀉等消化道癥狀，我們要高度懷疑患者可能得了膽囊炎。這樣的病人同時可能合并有發(fā)熱、畏寒甚至出現(xiàn)黃疸的癥狀。這時我們可以進行體格檢查，如果右上腹出現(xiàn)明顯的壓痛，可能是陽性，這時只需要進一步的做b超檢查。如果發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚、毛糙，甚至出現(xiàn)膽囊內(nèi)結(jié)石的影像，這樣我們就可以診斷為膽囊炎。
  語音時長 1:31”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-11 4555次

• 怎樣診斷壞疽性膽囊炎
  病情分析：通常情況下病人是可以通過到正規(guī)醫(yī)院做一些CT和彩超的檢查來進行診斷壞疽性膽囊炎這種疾病的。在確診后病人一定要選擇外科手術的方式來進行根治，然后再配合吃一些藥物來緩解腹部疼痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人平時最好是給予半臥位，然后一定不能吃一些過于油膩或者辛辣刺激性的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-01 1605次

• 什么是壞疽性膽囊炎
  病情分析：壞疽性膽囊炎屬于膽囊炎中的一種類型，患者會出現(xiàn)明顯的右上腹部疼痛，而且有的患者還會出現(xiàn)惡心嘔吐發(fā)熱等癥狀。意見建議：壞疽性膽囊炎的病情一般都比較重，而且是要進行抗感染治療的，在抗感染治療的同時，還要對患者進行手術前的一些準備及時的進行手術治療，手術方式一般為腹腔鏡膽囊切除術，這樣才能徹底治愈患者的病變。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-01 1704次

• 壞疽性膽囊炎危險嗎
  壞疽性膽囊炎患者是比較危險的。壞疽性膽囊炎一般是由于膽囊出現(xiàn)了循環(huán)障礙，造成膽囊出血或者膽囊組織壞死的一種急性炎癥，通常與細菌感染、膽囊管梗阻或者不良的生活習慣有關，通常會出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹、發(fā)熱或者膽囊腫大、惡心嘔吐等癥狀，如果不及時治療，可能會導致膽囊壁穿孔，造成大量的膿液、膽汁流入腹腔，從而引
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-09-23 135次

• 怎樣檢查膽囊炎
  一、首先血常規(guī)及肝功：外周血白細胞計數(shù)，多在10.0×109～15.0×109/L。肝功能檢查ALT輕度升高，當血清膽紅素明顯升高，伴有堿性磷酸酶高，則提示有繼發(fā)性膽總管結(jié)石存在可能。二、B超檢查：準確率可達96%，常作為首選。可見腫大的膽囊，膽囊壁增厚，膽囊結(jié)石、膽囊周圍積液等。三、腹部平片：10
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 981次