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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個粗的口和一個細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

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  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8279次

• 食管癌怎樣診斷

  食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀，需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項檢查，來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查，來判斷是不是食管內(nèi)長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了，食管長了腫物，我們可以取一塊腫物，送到病理科做病理學(xué)檢測，如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細(xì)胞，食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影，再從總體上來了解食管癌的部位、位置，對黏膜的侵犯程度，來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT，來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響，有沒有侵犯食管周圍的器官，適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項檢查，認(rèn)為比較適合做手術(shù)，我們還要做全身其他地方的檢查，比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等，看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官沒有轉(zhuǎn)移，局部沒有侵犯重要的臟器的話，是比較適合手術(shù)治療的。

  

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  余其多 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-18 5613次

• 食管癌吻合口瘺可怕嗎
  吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。早期吻合口瘺可發(fā)生在術(shù)后2天，一般多發(fā)生在術(shù)后5-7天。胸內(nèi)吻合口瘺多有嚴(yán)重的中毒癥狀，表現(xiàn)為體溫升高，脈搏加快，胸痛及呼吸困難等。體格檢查及胸部X線檢查，可見有胸內(nèi)積液或膿氣胸，胸腔穿刺可抽出混濁臭味液體，如患者已經(jīng)開始進(jìn)食，則抽出的液體中可混有食物碎屑。晚期吻合口瘺，可單純表現(xiàn)為體溫持續(xù)升高，胸背疼痛和全身衰竭的癥狀，胸部X線檢查可見，吻合口周圍有塊狀陰影或縱隔增寬的改變。吻合口瘺的處理，要根據(jù)瘺口的大小部位及患者的具體情況而定。
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  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-19 3615次

• 食管癌吻合口瘺是什么
  食管癌吻合口瘺是食管癌手術(shù)后最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是死亡的主要原因，最主要的是與吻合技術(shù)和手術(shù)操作密切相關(guān)，以及吻合口局部感染和吻合后張力過大等有密切關(guān)系。另外值得重視的其他危險因素：一，術(shù)后患者頻繁劇烈的咳嗽，引起呼吸道壓力的變化，傳導(dǎo)至消化道，導(dǎo)致食管和胃腔內(nèi)壓力發(fā)生急劇變化，產(chǎn)生巨大的沖擊波。二，患者大口吞咽，過量飲食，導(dǎo)致胃自身重力的牽拉，兩者均可使愈合過程當(dāng)中，脆弱水腫的吻合口組織撕裂而形成吻合口瘺。
  語音時長 01:09”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2020-03-03 3601次

• 食管癌患者出現(xiàn)吻合口瘺一般怎樣治療
  病情分析：食管癌患者出現(xiàn)吻合口瘺，首先不能夠經(jīng)口進(jìn)食。通過腸外營養(yǎng)能夠保證患者的營養(yǎng)狀態(tài)，給予常規(guī)的抗感染治療，若患者一般情況比較好，可以留置營養(yǎng)管，通過營養(yǎng)管注射營養(yǎng)液。若患者感染比較重，必要時進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：吻合口瘺患者首先一定要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，才能夠控制感染，促進(jìn)創(chuàng)面的早期愈合，要注意按時的進(jìn)行血常規(guī)，肝腎功能，電解質(zhì)等檢查，評估一般情況以及營養(yǎng)狀況，避免電解質(zhì)紊亂，早期發(fā)現(xiàn)早期處理。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-21 902次

• 食管癌吻合口瘺怎么辦
  病情分析：食管癌吻合口痿是臨床上手術(shù)治療后的一種非常常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重時是有可能威脅到病人生命的。期間病人最好是盡早到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些手術(shù)的治療，然后需要給予一些靜脈注射營養(yǎng)的準(zhǔn)備。意見建議：建議病人必要的時候需要輸血治療，然后一定要做好消炎殺菌抗感染的準(zhǔn)備。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-05-03 1601次

• 食管癌吻合口瘺可怕嗎
  食管癌吻合口瘺是比較可怕的，這是由于出現(xiàn)上述情況后，沒有很好的治療方法，一般主要可以通過抗生素藥物以及手術(shù)切除等方法抑制病情?；颊邞?yīng)盡早去醫(yī)院檢查，明確自身的具體病情，治療期間盡量不要吃重口味以及油膩的食物，應(yīng)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動，有助于提高身體
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌吻合口瘺是什么
  食管癌吻合口瘺是患者做完手術(shù)的并發(fā)癥，患者可能會出現(xiàn)身體劇烈疼痛，發(fā)高熱以及呼吸急促等癥狀，對身體影響是比較嚴(yán)重的，應(yīng)及時選擇合適的方法進(jìn)行治療。患者在做完手術(shù)后要做好身體的護(hù)理措施，盡量不要用手直接觸摸傷口部位，防止出現(xiàn)細(xì)菌感染，還應(yīng)定期
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次