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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對(duì)于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個(gè)彌補(bǔ)性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對(duì)病人的影響很大，比如說(shuō)氣短，甚至血壓都掉下來(lái)了，病人可能是高齡，或者是因?yàn)橛心I功能不全，無(wú)論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險(xiǎn)都很大。對(duì)于這樣的病人，我們可能就會(huì)去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動(dòng)脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時(shí)候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8162次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動(dòng)脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)的用上抗凝的藥物治療。因?yàn)檠ㄊ菚?huì)隨著血管來(lái)蔓延，最開(kāi)始可能堵塞一個(gè)小的分支血管，然后血流到這流通過(guò)去就會(huì)激發(fā)它蔓延血栓。打個(gè)比方就跟高速路口如果堵車(chē)了，它并不是就堵這一塊，后邊的車(chē)都會(huì)堵在這里。就會(huì)形成越來(lái)越多的血栓，癥狀也會(huì)越來(lái)越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過(guò)程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過(guò)介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動(dòng)脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強(qiáng)，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機(jī)械碎栓的方法，通過(guò)一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過(guò)抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來(lái)，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 22780次

• 肺栓塞怎么治療
  首先要看肺栓塞的嚴(yán)重程度，如果說(shuō)是肺動(dòng)脈血管，小的血管堵塞的話(huà)，這種情況一般通過(guò)抗凝就可以，通過(guò)口服華法林，然后控制華法林的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值在二到三，這樣的話(huà)長(zhǎng)期的抗凝半年以上的時(shí)間，一般肺栓塞都能夠穩(wěn)定住，不會(huì)影響到患者的功能以及患者的壽命。再一種情況就是肺栓塞堵塞的血管比較嚴(yán)重，都是大血管的堵塞，這種情況首先就要考慮靜脈溶栓，只要是在急性期都可以進(jìn)行靜脈溶栓，通過(guò)溶栓的話(huà)將非動(dòng)脈血管的血栓溶開(kāi)。另外的話(huà)結(jié)合抗凝藥物，這種情況一般口服抗凝藥物需要一年以上的時(shí)間，同時(shí)要預(yù)防肺栓塞的再次發(fā)作，一般情況下經(jīng)過(guò)這樣的規(guī)范治療，患者的肺功能以及心臟功能都會(huì)得到很大程度的恢復(fù)，但是對(duì)于慢性的肺栓塞，比如說(shuō)反反復(fù)復(fù)的肺栓塞，嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，這種情況還可以考慮肺動(dòng)脈內(nèi)膜的剝脫手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 5022次

• 肺栓塞怎么治療
  肺栓塞的治療主要就是吸氧、止痛、糾正休克以及心力衰竭，應(yīng)用舒張氣管的藥物。特異性的方法主要是包括溶栓，抗凝，以及手術(shù)治療。內(nèi)科治療方面，一般情況下發(fā)病以后都需要及時(shí)的吸氧，心電監(jiān)護(hù)，注意保持安靜，保暖，鎮(zhèn)靜、止痛，必要時(shí)給予嗎啡、杜冷丁、可待因。另外預(yù)防肺內(nèi)感染和治療靜脈炎，應(yīng)用抗生素，緩解迷走神經(jīng)張力過(guò)高引起的肺血管痙攣以及肺動(dòng)脈痙攣。靜脈注射阿托品、罌粟堿這樣的藥物。再就是積極的抗休克治療，可以應(yīng)用多巴胺、多巴酚丁胺或者去甲腎上腺素，再就是迅速的糾正心律失常。另外要改善呼吸，如果有支氣管痙攣，可以應(yīng)用氨茶堿，再就是應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑。積極的溶栓治療非常關(guān)鍵，尤其是對(duì)于急性肺栓塞，患者的癥狀比較明顯，血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，就需要進(jìn)行溶栓治療，首選的藥物主要就是重組組織型纖溶酶原激活劑，效果好副作用少，對(duì)于急性肺栓塞的溶栓指征主要是包括大塊肺栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 4111次

• 怎么治療肺栓塞
  病情分析：治療肺栓塞的方法有很多，要根據(jù)患者的病情以及患者的健康狀況決定，可以選擇保守治療，用藥物進(jìn)行抗凝和溶栓治療，也可以選擇手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：要注意給肺栓塞患者提供安靜的環(huán)境，讓患者好好休息，在飲食方面要清淡飲食，多吃好消化的食物，不要吃高鹽、高脂的食物。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 1802次

• 肺栓塞怎么治療
  肺栓塞的主要癥狀是呼吸困難，胸痛等呼吸道疾病。發(fā)病一般比較急，因此必須有急救處理，首先要休息，高濃度吸氧，然后測(cè)量中心靜脈壓，并且控制輸液入量和速度。也可以進(jìn)行抗凝療法和外科治療，外科治療，有肺切除術(shù)和腔靜脈阻斷術(shù)。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-14 2301次

• 肺栓塞怎么治療
  肺栓塞是一種嚴(yán)重的醫(yī)療狀況，需要及時(shí)且精準(zhǔn)的治療。其治療方法多樣，主要包括支持治療、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。支持治療是肺栓塞的基礎(chǔ)治療，包括臥床休息、吸氧、監(jiān)測(cè)生命體征等，旨在穩(wěn)定患者病情，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。藥物治療在肺栓塞治療中占
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 肺栓塞怎么治療
  肺栓塞指的是栓子脫落阻塞肺動(dòng)脈及其分支，從而引起肺循環(huán)障礙的臨床病理改變，阻塞肺的血栓基本都來(lái)自體循環(huán)，最常見(jiàn)的是下肢以及腹腔深靜脈系統(tǒng)。如果患者出現(xiàn)肺栓塞，首先需要對(duì)癥治療，可以選擇鎮(zhèn)咳的藥物。如果出現(xiàn)低氧血癥，可以及時(shí)的吸氧，改善癥狀；形成血栓時(shí)，可以給予溶栓治療，可以選擇的藥物包括尿激酶、鏈激
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-09-25 846次