重癥肺炎患者糖皮質激素的最佳劑量和療程并不明確，但是大部分的人都建議采用氫化可的松200到300毫克每天，或者是地塞米松5毫克每天，或者是潑尼松20到50毫克每天。
應用時間一般是三到十天，平均療程大約五天，短期應用激素突然停用患者倒不會出現(xiàn)嚴重的不良反應。因為糖皮質激素在重癥肺炎的治療中他也是一種雙刃劍，因此在治療過程中要評估患者的免疫狀態(tài)。如果合并感染性休克或者是炎癥反應比較強烈或者是皮質醇水平比較低，這時候使用低中劑量的糖皮質激素還是獲益的。
重癥肺炎激素的用法
張宏偉副主任藥師
聊城市人民醫(yī)院 藥學部
2019-04-26 5543次
為你推薦
-
小兒重癥肺炎的治療提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應。第二就是充分地調(diào)動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。
01:07
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 9931次
-
重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準確地判斷鑒別。
01:45
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 4193次
-
重癥哮喘激素用法重癥哮喘的患者在應用激素時，一般要同時應用擴張支氣管的藥物，比如說應用布地奈德以及沙丁胺醇注射液，這樣能夠既減輕支氣管的炎癥，又能夠擴張支氣管，改善支氣管的通暢度來增加肺泡的氣體交換，時間長久之后，缺氧以及大腦缺血、缺氧的情況就能夠得到明顯的改善，并且可以應用地塞米松注射液靜脈滴注或者是靜脈推注。靜脈滴注的時候，往往配合一些抗生素共同使用，這樣既能夠控制肺部的一些有菌性的炎癥，也可以控制一些支氣管炎的無菌炎癥狀態(tài)。以上就是關于激素在霧化吸入以及靜脈滴注的使用方式。以上方案僅供參考，具體用藥請參照藥品說明書或者到正規(guī)醫(yī)院遵醫(yī)囑用藥。語音時長 1:14”
劉繼健
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-02-12 3474次
-
重癥肺炎激素治療肺炎的治療原則是應用消炎藥物殺滅病原菌，根據(jù)不同的病原菌選用敏感的藥物，早期治療足療程，可根據(jù)病情選擇治療方案，同時還應對癥狀，如發(fā)熱要給予服用退熱劑，咳嗽給予化痰性止咳藥物，對于重癥肺炎應及時到醫(yī)院進行相關的住院治療。腎上腺皮質激素可減少炎癥滲出，解除支氣管痙攣，改善血液管壁的通透性，降低顱內(nèi)壓，改善微循環(huán)。雖然有諸多作用，但此類藥物也應避免亂用，因用藥后可使機體免疫力反應性降低，容易掩蓋原發(fā)疾病的性質。一般肺炎不需要使用激素治療，對于重癥細菌性肺炎，如果病原菌對抗生素敏感，在下列情況下可使用激素：一，中毒癥狀嚴重，出現(xiàn)休克、中毒性腦病。二，毛細支氣管痙攣，明顯分泌物較多。三，早期的胸腔積液。語音時長 1:57”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-22 3481次
-
重癥肺炎激素用幾天病情分析：一般來說重癥肺炎的患者糖皮質激素使用一周即可停用。重癥肺炎的患者使用糖皮質激素有利于減輕肺部的滲出，改善重癥肺炎時急性呼吸窘迫綜合征的癥狀，但長期大量使用激素會加重肺纖維化，同時也會導致股骨頭壞死等不良反應的出現(xiàn)。意見建議：重癥肺炎的患者在呼吸窘迫非常嚴重時，需要使用糖皮質激素，但應當盡快給予減停，以減少其產(chǎn)生的不良反應。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-03-12 3706次
-
重癥肺炎怎么用激素重癥肺炎患者會出現(xiàn)呼吸困難，有些嚴重的可能會伴有血壓下降，這種情況使用激素可以減輕肺部滲出，能夠起到抗炎的作用。激素一般不能使用大劑量，可以選擇甲強龍80毫克，每天兩次靜脈給藥。而且使用的時間不能過長，以免導致免疫力下降反復感染。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-12 2704次
-
重癥肺炎什么引起的肺炎是指發(fā)生在肺部的炎癥，可由細菌、病毒、真菌寄生蟲等微生物感染引起，也可以因接受放射線照射，吸入異物等原因引起。常見的表現(xiàn)有發(fā)燒，咳嗽，咳痰，胸痛。如果肺炎合并多器官功能衰竭，比如心臟衰竭，腎臟衰竭，呼吸衰竭，血液系統(tǒng)的障礙，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的障礙，休克等，這種情況考慮重癥肺炎。重癥肺炎治療起來就比較
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 117次
-
重癥肺炎的鑒別診斷第一是與急性支氣管炎鑒別，此病一般不發(fā)熱或有低熱，全身狀況好，以咳嗽為主要癥狀。肺部可以聽到干濕啰音，多數(shù)不固定，隨咳嗽而改變。X線可以顯示肺紋理增多，排列紊亂，如果鑒別困難則按肺炎處理。第二是支氣管異物。有異物吸入史，可以出現(xiàn)突然的嗆咳，有肺不張和肺氣腫，但有的病程遷延有繼發(fā)感染則類似肺炎或合并肺
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 843次
