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• 小兒癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥

  癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環(huán)，它主要適用于哪些患者，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關(guān)性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯(lián)合應(yīng)用以后，仍然有癲癇發(fā)作的這些患者，如果我們?cè)\斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經(jīng)過(guò)合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時(shí)間以后，他仍然有癲癇發(fā)作，那這時(shí)候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進(jìn)行評(píng)估一下，看看他有沒(méi)有病灶什么原因，能不能進(jìn)行手術(shù)治療。第二是病灶相關(guān)性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過(guò)藥物治療是很難完全治愈的，所以這時(shí)候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點(diǎn)，病灶相關(guān)性癲癇，并不是說(shuō)有病灶就需要手術(shù)，因?yàn)橛行┎≡钏d癇不一定有關(guān)系，特別是比如說(shuō)蛛網(wǎng)膜囊腫，它很多是跟癲癇沒(méi)有關(guān)系的，有蛛網(wǎng)膜囊腫并不代表去手術(shù)治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關(guān)的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應(yīng)癥是兩個(gè)，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關(guān)性的小兒癲癇。

  

  01:42
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1703次

• 小兒腦癱手術(shù)的適應(yīng)癥

  小兒腦癱手術(shù)的適應(yīng)癥，我們要分手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行介紹。首先是選擇性脊髓后根切斷術(shù)，它主要是適用于痙攣型的腦癱，包括痙攣型的雙癱、痙攣型的這種四肢癱，當(dāng)然是以下肢為主的，和痙攣型的這種經(jīng)過(guò)藥物治療，或者巴氯芬治療沒(méi)有反應(yīng)的這些腦癱，可以進(jìn)行選擇性的后根切斷術(shù)。這種患者一般我們要選擇，3到8歲的年齡，它一般肌張力在三到四級(jí)的效果最好，當(dāng)然二到五級(jí)的，都可以考慮手術(shù)。對(duì)一些智力很差的，就是說(shuō)生活都完全不能自理的，需要坐輪椅的，或者是這種全面伴有這種認(rèn)知損害的這些患者，包括10歲以上的，我們手術(shù)要慎重。對(duì)于選擇性周圍神經(jīng)的部分縮小術(shù)，它主要也是針對(duì)這種保守治療無(wú)效的這種痙攣型的腦癱，特別是單肢的癱。頸交感神經(jīng)，頸動(dòng)脈周交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，主要針對(duì)這種不隨意運(yùn)動(dòng)型的，腦癱伴有流口水或上肢肌張力不協(xié)調(diào)的這些，或者手部運(yùn)動(dòng)障礙的，這些患者可以考慮。

  

  01:46
  梁樹(shù)立 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2019-10-14 1649次

• 先心病介入封堵術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  先心病介入封堵的適應(yīng)癥主要為房間隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，肺動(dòng)脈瓣狹窄，冠狀動(dòng)脈瘺，肺動(dòng)靜脈瘺，降主動(dòng)脈縮窄等，隨著手術(shù)技術(shù)和介入水平的發(fā)展，介入技術(shù)，引入外科手術(shù)，聯(lián)合治療一些復(fù)雜先天性心臟病，稱為雜交手術(shù)，主要包括房間隔球囊造口術(shù)及復(fù)雜先心體肺側(cè)枝血管栓塞術(shù)。其操作方法是治療時(shí)，醫(yī)生穿刺病人血管一般采用大腿根部血管，通過(guò)特制的直徑2-4mm的鞘管在X線和超聲的引導(dǎo)下，將大小合適的封堵器送至病變部位，封堵缺損或未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管以達(dá)到治療目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-17 2771次

• 冠心病的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  對(duì)于冠心病的患者，手術(shù)的適應(yīng)癥包括冠狀動(dòng)脈三支血管發(fā)生了病變，狹窄程度大于75%、冠狀動(dòng)脈發(fā)生的病變合并有左室功能的受損，通過(guò)心肌血運(yùn)重建，可以改善癥狀以及心功能。心肌梗塞并發(fā)癥，比如室壁瘤，室間孔，二尖瓣返流等，需要同時(shí)手術(shù)來(lái)矯正的患者、還有就是介入治療之后再次狹窄，或者是出現(xiàn)并發(fā)癥的患者。對(duì)冠心病的患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)之后還是要長(zhǎng)期規(guī)范的服用藥物的，患者平時(shí)還要保持良好的飲食生活習(xí)慣，這對(duì)病情的康復(fù)來(lái)說(shuō)是非常重要的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-11-18 1553次

• 小兒先心病的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：患有小兒先心病的病人，如果房間隔缺損的比較大，就應(yīng)該盡早的手術(shù)治療，有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，主動(dòng)脈竇瘤破裂，也應(yīng)該盡早的手術(shù)。法洛四聯(lián)癥，三尖瓣下移畸形的患兒，可以擇期手術(shù)。意見(jiàn)建議：患有先心病的患兒，平時(shí)可能經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難，嘴唇發(fā)紫等癥狀，一定要做好看護(hù)，要避免著涼感冒，要給孩子增加營(yíng)養(yǎng)食物的攝入，保證充足的睡眠，控制好室內(nèi)的溫濕度。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-24 801次

• 先心病介入封堵術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：先心病介入封堵的適應(yīng)癥主要為 ：房間隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，冠狀動(dòng)脈瘺，肺動(dòng)靜脈瘺等。 操作方法：醫(yī)生穿刺病人血管一般采用大腿根部血管，通過(guò)特制的直徑2-4mm的鞘管在X線和超聲的引導(dǎo)下，將大小合適的封堵器送至病變部位，封堵缺損或未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管以達(dá)到治療目的。意見(jiàn)建議：懷疑患者有先心病時(shí)，建議患者心內(nèi)科或心外科就診，首先需完善心臟彩超、心導(dǎo)管檢查等明確病變的類型，根據(jù)不同的病變，選擇不同的治療方式。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 903次

• 先必新適應(yīng)癥
  先必新一般指的是依達(dá)拉奉右莰醇注射用濃溶液，依達(dá)拉奉右莰醇注射用濃溶液的適應(yīng)癥為急性缺血性腦卒中的患者。依達(dá)拉奉右莰醇注射用濃溶液是由依達(dá)拉奉和右莰醇兩種成分組成，這兩種成分均可以對(duì)急性缺血性腦卒中的患者起到很好的療效。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-09-08 412次

• 拇外翻的手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  如果拇外翻癥狀比較嚴(yán)重，從而影響活動(dòng)功能，而且保守治療效果不好，或者是中晚期拇外翻畸形病人，這種情況可以進(jìn)行手術(shù)矯正治療。拇外翻的患者，在平時(shí)要注意休息，可以穿寬松合適的鞋子。同時(shí)可以應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，也可以配合理療，佩戴矯正支具，功能鍛
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-20 0次