心肌梗死的結(jié)構(gòu)變化主要是由于冠狀動脈閉塞導(dǎo)致心肌的血供長期不足,心肌組織發(fā)生營養(yǎng)障礙和萎縮或反復(fù)發(fā)生局部的壞死和愈合,以至纖維組織增生所致,心臟增大以后心肌彌漫性纖維化伴有肥大,萎縮的心肌細(xì)胞病變一般累及左心室肌和乳頭肌,也可以累及起搏和傳導(dǎo)系統(tǒng)。
管腔明顯狹窄,但無閉塞的纖維組織在心肌中也可呈灶性,散在性或不規(guī)則分布。由于大片心肌梗死或多次小灶性心肌梗死后的瘢痕形成,心肌細(xì)胞減少,而纖維結(jié)締組織增多所導(dǎo)致,這種一般冠狀動脈有閉塞性病變。