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• 心肌病分類(lèi)

  心肌病的分類(lèi)，從大的范疇上講它分為兩類(lèi)，一類(lèi)是原發(fā)性心肌病，一類(lèi)是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類(lèi)，第一類(lèi)是擴(kuò)張型心肌??；第二類(lèi)是肥厚型心肌病；第三類(lèi)是限制型心肌病；第四類(lèi)是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類(lèi)叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類(lèi)，分四到五類(lèi)。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話(huà)還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類(lèi)的話(huà)叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 7208次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話(huà)最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3578次

• 擴(kuò)張性心肌病能治嗎
  擴(kuò)張型心肌病屬于是原發(fā)性心肌病當(dāng)中的一種，屬于是常染色體顯性遺傳疾病，對(duì)于這種疾病，目前確切的機(jī)制不是太清楚，考慮主要是遺傳因素導(dǎo)致的。目前沒(méi)有特殊的治療手段，沒(méi)法從根本上來(lái)解決這種疾病，一般都是通過(guò)口服藥物來(lái)延緩疾病的發(fā)展，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)心肌、改善心肌代謝、強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管治療。如果擴(kuò)張心肌病發(fā)展到一定的程度，出現(xiàn)了心室收縮不同步而且心衰非常嚴(yán)重，可以采用心臟再同步化治療。如果說(shuō)是擴(kuò)張心肌病，到了終末期，采用機(jī)械裝置仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)的可能性，這種情況就要考慮做心臟移植，也許心臟移植以后患者就能夠明顯的緩解。另外有些情況，可能是病毒性心肌炎，以及其它的心疾病發(fā)展而來(lái)的，這種情況一般都是通過(guò)藥物保守治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 1533次

• 擴(kuò)張性心肌病能治嗎
  擴(kuò)張性心肌病目前沒(méi)有根治的方法，擴(kuò)張型心肌病考慮屬于原發(fā)性心肌病當(dāng)中最常見(jiàn)的一種，遺傳因素占了主導(dǎo)成分，大部分都是因?yàn)槌Ｈ旧w顯性遺傳導(dǎo)致的，對(duì)于這種情況的治療，一般情況下都是對(duì)癥處理，都是強(qiáng)心利尿，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用擴(kuò)血管的藥物。強(qiáng)心藥物主要是地高辛，利尿藥物主要是呋塞米、螺內(nèi)酯，急性期的話(huà)還可以靜脈應(yīng)用托拉塞米、布美他尼來(lái)加強(qiáng)利尿，擴(kuò)血管藥物一般都是硝酸酯類(lèi)的藥物，來(lái)減輕心臟負(fù)擔(dān)，另外要營(yíng)養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)，常用的主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，依那普利、卡托普利等，但要注意患者的血壓情況，再就是應(yīng)用曲美他嗪、甲美片等。對(duì)于擴(kuò)張性心肌病，用藥目的是延緩疾病的發(fā)展，預(yù)防急性心衰的發(fā)作，對(duì)于擴(kuò)張型心肌病到了晚期，如果對(duì)藥物反應(yīng)比較差，有可能需要安裝心臟同步化治療，這種情況主要是應(yīng)用三腔起搏器，到了終末期還可以進(jìn)行心臟移植來(lái)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1769次

• 心肌病能治嗎
  病情分析：心肌病是可以治療的，心肌病的患者主要是應(yīng)用利尿藥物，強(qiáng)心藥物和擴(kuò)張血管的藥物來(lái)聯(lián)合治療，除此之外還可以選擇手術(shù)的治療方法，這樣是能夠延緩疾病進(jìn)展的，而且能夠改善患者的臨床癥狀。意見(jiàn)建議：在治療期間一定要加強(qiáng)護(hù)理，患者的飲食起居也要有規(guī)律，而且要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，還要注意保暖，避免感冒和感染的發(fā)生。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-09-07 1502次

• 擴(kuò)張性心肌病能治嗎
  病情分析：擴(kuò)張性心肌病一般情況下是不能徹底治愈的。引起擴(kuò)張性心肌病的原因有很多，治療主要是對(duì)癥治療，緩解癥狀，并沒(méi)有特效藥物，嚴(yán)重的可以手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：擴(kuò)張性心肌病主要的癥狀是心悸、胸悶、氣短等。治療時(shí)可以給予吸氧，讓患者臥床休息，同時(shí)給予強(qiáng)心、利尿劑，要限制液體的攝入量。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1701次

• 心肌病需要治嗎
  心肌病是需要治療的，如果不治療會(huì)造成心衰或者心律不齊，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。心肌病是各種原因引起的心肌病變，一般會(huì)有呼吸困難、易疲勞、運(yùn)動(dòng)耐力下降等癥狀，心肌病會(huì)使心臟的舒張功能和收縮功能下降，心臟收縮功能下降時(shí)，心臟泵射出的血液會(huì)減少，引起循環(huán)障礙，會(huì)使血液在體循環(huán)或者肺循環(huán)中造成淤堵，從而使心臟流出
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 108次

• 肥厚型心肌病能治嗎
  肥厚型心肌病患者一般能治，可以通過(guò)藥物治療，也可以通過(guò)手術(shù)治療。1、藥物治療：肥厚型心肌病主要是以心肌肥厚為特征的心肌疾病，原因不明，肥厚型心肌病患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、勞力性呼吸困難，主要是因?yàn)樾呐K的左心室舒張功能不全導(dǎo)致的，同樣的一個(gè)左心室，如果是一個(gè)正常的厚度，血液就會(huì)比較容易回到左心室內(nèi)，如果是
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 181次