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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4038次

• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3292次

• 肺結(jié)核痰檢怎么做
  肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病，對于該病，痰液檢查是主要的診斷手段之一，主要有痰涂片找結(jié)核分枝桿菌，痰培養(yǎng)加藥敏實驗等，具體留痰應(yīng)多次查痰。因為研究表明，痰菌陽性的患者一個痰液標本涂片的檢查約80%陽性，兩個則有90%的陽性率，三個標本檢查約95%的陽性。因而患者要送三份痰液標本，可分為清晨的痰液標本、夜間痰液標本以及隨時吐痰的痰液標本。如患者夜間沒有痰液，可在清晨流痰之后的2~3小時再留取一份痰液，再著還可留取24小時的痰液標本送檢。
  語音時長 1:38”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-26 7022次

• 孕婦產(chǎn)檢怎么做
  產(chǎn)檢就是產(chǎn)前檢查顧名思義為生產(chǎn)前檢查又稱圍產(chǎn)期保健，能夠及時地了解孕婦身體情況，以及胎兒生長發(fā)育情況，能夠保證母親和胎兒健康和安全，做到優(yōu)生優(yōu)育，常規(guī)檢查包括測量血壓和體重，這個是每次產(chǎn)前檢查保留項目，而首次檢查這兩個項目作為醫(yī)生掌握準媽媽健康狀況。如果以后檢查孕婦血壓或者是體重上升比較快會，醫(yī)生就會有所警覺，并且采取相應(yīng)方法進行解決。
  語音時長 1:14”
  樂華 副主任醫(yī)師揚州市婦幼保健院

  2018-09-24 3414次

• 肺結(jié)核沒有痰怎么做痰檢
  病情分析：對于一些平常沒有痰，而且咳嗽也咳不出痰液的肺結(jié)核患者，可以利用纖支鏡來進行肺部灌洗，同時吸取灌洗液，對灌洗液進行培養(yǎng)，看是否能發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌。如果此時發(fā)現(xiàn)了結(jié)核分枝桿菌，結(jié)果為陽性，患者具有傳染性，如果結(jié)果為陰性，此時患者就不具有傳染性。意見建議：建議肺結(jié)核患者在治療的過程當中應(yīng)該豐富飲食營養(yǎng)，規(guī)律生活作息，進行適量的運動，以此來提高自身的身體素質(zhì)和抵抗力，這樣對肺結(jié)核的治療和恢復(fù)也有非常大的幫助。同時一定要注意定時定量的服用抗結(jié)核藥物，不要導(dǎo)致漏服或者誤服的情況發(fā)生，否則有可能會導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-06-05 2903次

• 肺結(jié)核沒痰怎么做痰檢
  病情分析：如果肺結(jié)核患者想做結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)實驗但是又沒有痰，可以通過纖支鏡對支氣管和肺泡進行沖洗，將沖洗出來的液體進行培養(yǎng)看是否能觀察到結(jié)核分枝桿菌，如果能觀察到結(jié)果為陽性說明患者此時還具有傳染性，如果觀察不到結(jié)果為陰性，說明患者此時已經(jīng)沒有傳染性了。意見建議：在治療肺結(jié)核的過程當中，不僅要及時的復(fù)查結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗，還需要定期復(fù)查肺部CT，血沉，肝腎功能等檢查。因為部分的抗結(jié)核藥物具有肝腎毒性，定期對肝腎功能的檢查可以有效的掌握患者的身體狀況，來做出及時的應(yīng)對和治療。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-05-31 4307次

• 肺結(jié)核痰檢怎么做
  肺結(jié)核痰檢主要就是查看患者的體內(nèi)是否存在活動性的結(jié)核菌，痰檢方法包括痰涂片檢查和痰培養(yǎng)檢查。痰標本的采集應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，可將標本分為三類:清晨痰，夜間痰和即時痰。合格的痰標本應(yīng)是患者深呼吸后，由肺部深處咳出的分泌物。痰涂片檢查:痰涂片檢查陽性，說明痰中含有抗酸桿菌，但是不能區(qū)分是結(jié)核分枝桿菌還
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-18 7285次

• 肺結(jié)核皮試怎么做
  肺結(jié)核皮試又稱結(jié)核菌素試驗又稱PPD試驗，它是指通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，根據(jù)注射部位皮膚狀況來判斷是否有結(jié)核菌感染過。進行肺結(jié)核皮試方法如下：常規(guī)消毒后將試驗液0.1毫升注射與前臂屈側(cè)皮內(nèi)，然后將注射部位用圓圈圈起來，在過48到72小時以后與原來的皮丘進行對照，注意保持皮試地方不要沾水。如果48到72
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 230次