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• 糖尿病腎病鑒別診斷

  糖尿病病人出現腎臟疾病的臨床表現，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應該在什么時間開始測定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應該開始測微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時，就要測微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽性，不能說就是有糖尿病腎病，而應該在3到6個月內，連續(xù)再復查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測定當中，有兩次是陽性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時，以及發(fā)生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發(fā)生了明顯的蛋白尿，但是沒有明顯的視網膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細胞比較多，這時候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個時候我們可以通過腎活檢，來進行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5788次

• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經成為，導致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復雜的代謝紊亂，當它導致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進展，非常重要。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-21 6265次

• 高血壓腎病與糖尿病腎病鑒別
  高血壓腎病出現腎損害臨床表現前已有十年以上的持續(xù)高血壓病史，病情進展緩慢，腎小管功能損害早于腎小球功能損害，尿蛋白清尿鏡檢有形成分較少，常伴隨高血壓、視網膜病變，能夠除外各種原發(fā)繼發(fā)的腎臟疾病，臨床診斷困難時可以做腎穿刺活檢、腎組織病理檢查對確診有很大的幫助。而糖尿病腎病，多發(fā)于中老年，腎病綜合征常見于病程十年以上的糖尿病患者，早期可發(fā)現尿微量白蛋白尿排出增加，以后逐漸發(fā)展成大量蛋白尿，甚至腎病綜合征的表現。糖尿病病史及特征性的眼底改變有助于鑒別診斷，高血壓腎病與糖尿病腎病的鑒別主要是根據病史鑒別。
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  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 3579次

• 高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別
  高血壓腎病和糖尿病腎病的區(qū)別如下：一，高血壓腎病的患者是常年存在血壓偏高，而且往往血壓控制不佳。患者在早期的時候可能僅僅表現為夜尿增多，隨著病情進展會出現少到中量的蛋白尿，出現血尿和管型尿的幾率比較低。這種情況患者往往還會伴隨其他臟器的受損，比如長期高血壓引起的左心室肥厚，腦血管病變等等。通過病理檢查會發(fā)現存在腎小動脈的良性硬化病變。二，糖尿病腎病，患者是長期存在糖尿病，往往血糖控制不佳，病變在早期的時候只是表現為腎小球濾過率增高，到了后期，患者會有大量的蛋白尿出現。通過病理化驗會發(fā)現系膜基質彌漫性增寬，基底膜增厚，而且糖尿病腎臟病變往往還會同時出現糖尿病眼底病變。
  語音時長 01:31”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-25 1988次

• 高血壓腎病與糖尿病腎病怎么鑒別
  高血壓腎病出現腎損害臨床表現前已有十年以上的持續(xù)高血壓病史，病情進展緩慢，腎小管功能損害早于腎小球功能損害，尿蛋白清尿鏡檢有形成分較少，常行伴隨高血壓、視網膜病變能夠除外各種原發(fā)繼發(fā)的腎臟疾病，臨床診斷困難時可以做腎穿刺活檢、腎組織病理檢查對確診有很大的幫助，而糖尿病腎病，多發(fā)于中老年，腎病綜合征常見于病程十年以上的糖尿病患者，早期可發(fā)現尿微量白蛋白尿排出增加，以后逐漸發(fā)展成大量蛋白尿，甚至腎病綜合征的表現，糖尿病病史及特征性的眼底改變有助于鑒別診斷，高血壓腎病與糖尿病腎病的鑒別主要是根據病史鑒別。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1601次

• 高血壓腎病和糖尿病腎病有什么區(qū)別
  病情分析：高血壓腎病和糖尿病腎病在發(fā)病機制上有區(qū)別，它們的治療方案有區(qū)別，高血壓，腎病和糖尿病腎病在晚期都為尿毒癥期，治療上一致。意見建議：不管是高血壓還是糖尿病患者，在沒有出現并發(fā)癥的時候都要很好的控制。高血壓患者要監(jiān)測血壓，應用降壓藥物治療陰虱血壓保持在正常水平，糖尿病患者也需要監(jiān)測血糖，應用降糖藥物藥物治療，控制好血糖水平。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-22 1501次

• 糖尿病性腎病分期
  糖尿病性腎病是指從糖尿病到腎病的過程，經歷了5個階段的變化，所以糖尿病性腎病分為5期，分別為：功能改變期，初期的糖尿病性腎病，因腎臟體積和重量增加、腎小球和腎小管體積增加，引起腎小球濾過率升高，腎血流量逐漸增加，其他無異常發(fā)現；早期腎小球病變，糖尿病病程超過5年后，腎小球基膜開始增厚，毛細血管間的系
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-09-12 1453次

• 糖尿病腎病
  糖尿病腎病，是糖尿病患者最常見的微血管并發(fā)癥之一，無論是患上哪一種類型的糖尿病，約30-40%的患者會出現腎臟的損害，目前已成為腎臟衰竭的第二大病因，其發(fā)病與糖代謝異常、細胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關。由于生活方式的改變，目前我國糖尿病患者越來越多，因此本病在我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 4530次