引起心肌病的原因是比較多的,像繼發(fā)性的心肌病是由于某些疾病所引起的,主要的與代謝疾病,內(nèi)分泌疾病,感染,過敏等因素有關(guān),繼發(fā)性心肌病常見的發(fā)病原因包括感染性原因,多見于嚴(yán)重的細(xì)菌病毒感染,也有一些心肌病患者,它們與糖尿病有一定的聯(lián)系,糖尿病會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào),導(dǎo)致出現(xiàn)心肌病,還有常見的甲狀腺功能亢進(jìn),也會(huì)導(dǎo)致心肌病變,所以針對(duì)心肌病,應(yīng)該進(jìn)行全面的檢查,查找出引起疾病的原因,根據(jù)病因進(jìn)行治療。
心肌病的病因
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心肌病分類心肌病的分類,從大的范疇上講它分為兩類,一類是原發(fā)性心肌病,一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病,它又分為四到五類,第一類是擴(kuò)張型心肌??;第二類是肥厚型心肌病;第三類是限制型心肌?。坏谒念愂侵滦穆墒СP杂沂倚募〔?,或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良;還有一種,第五類叫未定性的心肌病,這是原發(fā)性心肌病的分類,分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病,繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的,還有一些代謝性的,還有一些圍產(chǎn)期的,另外的話還有一些比如說酒精性心肌病,這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的,全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn),這類的話叫繼發(fā)性心肌病。01:30
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心肌病如何診斷心肌病的診斷,它是一個(gè)綜合的判斷,它要結(jié)合病人的癥狀,比如病人有沒有心悸,有沒有乏力,有沒有勞力性的呼吸困難,有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史,比如病人既往,有沒有得過病毒性心肌炎,有沒有長期的飲酒史,然后還有沒有其它的,合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條,還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查,體征就是看病人有沒有水腫,有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查,最重要的一條就是病人的超聲檢查,直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖,心肌的核素檢查,然后最重要的,有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行,和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷,它跟其它疾病是一樣的,是一個(gè)綜合判斷,要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查,包括查體情況,然后來綜合判斷。01:52
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心肌病病因心肌病的病因它會(huì)隨著年齡增長,老年人患冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,高血壓等疾病隨之會(huì)增加的,其發(fā)病率明顯的升高,它們是老年人慢性心力衰竭的常見原因,但是它不屬于老年人心肌病的范疇。心肌彌漫性纖維化和心肌纖維退行性病變,可能是老年人心肌病慢性心力衰竭的主要因素。老年人心肌病是指老年人在老化的過程中,心肌不明原因的退行性的疾病,是老年人心力衰竭的一個(gè)重要原因,也是造成老年人死亡的疾病之一。語音時(shí)長 1:17”
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肥厚心肌病病因肥厚性心肌病的病因是遺傳因素。肥厚性心肌病是一種遺傳性的疾病,是常染色體的顯性遺傳,但是它具有遺傳異質(zhì)性,目前發(fā)現(xiàn)至少有18個(gè)致病基因和500種以上的變異跟這個(gè)疾病相關(guān)。而且最常見的基因突變是β肌球蛋白重鏈和肌球蛋白結(jié)合蛋白C的編碼基因。而且肥厚型心肌病的基因表型也是多樣性的,主要是跟致病基因的基因突變,基因的修飾不同和環(huán)境的影響有關(guān)系。這個(gè)疾病主要表現(xiàn)為心室非對(duì)稱性的肥厚。在我國的發(fā)病率大約是十萬個(gè)人中會(huì)有180個(gè)人患有肥厚性心肌病。如果患者伴有左心室流出道的梗阻,癥狀會(huì)更嚴(yán)重一些。一經(jīng)確診肥厚性心肌病,要早期的進(jìn)行藥物干預(yù)治療。如果藥物治療效果差,可以考慮進(jìn)行室間隔切除術(shù),或者是酒精室間隔消融手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:23”
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肥厚性心肌病病因是什么肥厚性心肌病是一種遺傳性疾病,是常染色體顯性遺傳,具有遺傳異質(zhì)性。其中最常見的基因突變?yōu)棣录∏虻鞍字劓溂凹∏虻鞍捉Y(jié)合蛋白的編碼基因。肥厚性心肌病的臨床表現(xiàn)呈多樣性,與致病的基因不同有一定的關(guān)系,同時(shí)與環(huán)境因子也有一定的關(guān)系。
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缺血性心肌病的病因是什么缺血性心肌病是擴(kuò)張型心肌病的一種類型,擴(kuò)張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴(kuò)大伴收縮功能障礙為特征的心肌病,病因多樣,約半數(shù)病因不詳。臨床表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化多支病變造成的彌漫性心臟擴(kuò)大和心力衰竭稱為缺血性心肌病。故其病因主要為廣泛冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血。
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肥厚性心肌病的病因肥厚性心肌病的病因肥厚性心肌病可以呈現(xiàn)家族性發(fā)病,也可以散發(fā)性發(fā)病。家族性發(fā)病的患者中50%病因不明確,50%的家系中發(fā)現(xiàn)有基因突變。首先由遺傳因素,肥厚型心肌病被認(rèn)為是一種常染色體顯性遺傳性疾病,目前認(rèn)為是心肌肌小節(jié)收縮體系相關(guān)蛋白的突變所致。兒茶酚胺與內(nèi)分泌紊亂,兒茶酚胺產(chǎn)生過多,心肌組織對(duì)其反
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肥厚性心肌病的病因肥厚性心肌病可以呈現(xiàn)家族性發(fā)病,也可以散發(fā)性發(fā)病。家族性發(fā)病的患者中50%病因不明確,50%的家系中發(fā)現(xiàn)有基因突變。首先由遺傳因素,肥厚型心肌病被認(rèn)為是一種常染色體顯性遺傳性疾病,目前認(rèn)為是心肌肌小節(jié)收縮體系相關(guān)蛋白的突變所致。兒茶酚胺與內(nèi)分泌紊亂,兒茶酚胺產(chǎn)生過多,心肌組織對(duì)其反應(yīng)增強(qiáng)。還有鈣調(diào)節(jié)