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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專(zhuān)科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開(kāi)，打開(kāi)了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51115次

• 支氣管擴(kuò)張如何排痰

  支氣管擴(kuò)張排痰有三種方法：藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩(wěn)定但氣道黏液分泌過(guò)多有明顯的咳嗽咳痰的患者，可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調(diào)整體位利用重力采用頭低較高進(jìn)行體位引流排痰，可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動(dòng)器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者，可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，進(jìn)行稀釋排痰而促進(jìn)痰液的排出。對(duì)于無(wú)力咳出粘稠的痰液者或者意識(shí)不清、排痰困難的患者，可以使用人工吸痰將氣道內(nèi)的痰液吸出。另外支氣管擴(kuò)張患者在日常生活中，注意飲食的調(diào)理，以清淡飲食高蛋白營(yíng)養(yǎng)為主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染，保持口腔清潔，積極控制感染，遵照醫(yī)囑。如果發(fā)現(xiàn)疾病加重，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。

  

  01:47
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-29 6559次

• 肺炎排白痰是好轉(zhuǎn)嗎
  肺炎的患者痰液由黃膿痰變?yōu)榘滋当砻鞑∏槭怯泻棉D(zhuǎn)的，肺炎是一類(lèi)呼吸系統(tǒng)疾病，也是一類(lèi)感染性疾病，主要是由于各類(lèi)致病菌感染導(dǎo)致的肺部炎癥性的改變。肺炎的患者常常表現(xiàn)為發(fā)熱，咳嗽，咳痰，有時(shí)候會(huì)胸悶氣喘，呼吸困難，肺炎的患者其實(shí)驗(yàn)室檢查中白細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，降鈣素原，C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)多有不同程度的升高。在影像學(xué)檢查中可以看到肺部有炎癥性的改變，滲出性的改變，病灶可以是局限性的，也可以彌漫性的分布。在治療上主要是明確導(dǎo)致肺炎的致病菌的種類(lèi)，然后選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-09 5808次

• 肺炎流鼻涕是排痰嗎
  肺炎病人出現(xiàn)流鼻涕和排痰是兩個(gè)概念，排痰一般是肺部的痰液或者說(shuō)肺部的分泌物經(jīng)過(guò)口腔咳出或者卡出，一般不會(huì)經(jīng)過(guò)鼻腔變成鼻涕流出，所以要注意進(jìn)行鑒別。一般流鼻涕是因?yàn)楸乔坏难装Y，出現(xiàn)咳嗽往往是因?yàn)檠屎聿?，氣管，支氣管，肺部的炎癥，但是要注意有些肺炎病人出現(xiàn)咳嗽咳痰可以伴有流鼻涕。新型冠狀病毒肺炎病人可以出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，乏力，可以出現(xiàn)伴有流鼻涕，鼻塞，咽喉疼痛，肌肉酸痛，腹瀉等臨床表現(xiàn)，但是這些臨床表現(xiàn)并沒(méi)有特異性，也可以出現(xiàn)在其他的疾病當(dāng)中，所以不能單純的根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷疾病，應(yīng)該綜合流行病學(xué)史，臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查結(jié)果和病原學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合的分析判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-28 4148次

• 肺炎如何排痰
  病情分析：肺炎的患者排痰主要是依靠藥物進(jìn)行排痰，可以口服氨溴索口服液。肺炎患者由于體液的不足而導(dǎo)致痰液黏稠咳不出，建議要多喝水，必要時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液治療。意見(jiàn)建議：肺炎是由于細(xì)菌病毒感染造成的，可以針對(duì)病因進(jìn)行治療，包括應(yīng)用抗生素等進(jìn)行抗感染治療，如果是病毒感染可以應(yīng)用抗病毒藥物，包括奧司他韋，利巴韋林等。
  侯立城 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2702次

• 白痰變黃痰是好轉(zhuǎn)嗎
  如果患者開(kāi)始的時(shí)候咳的痰是白痰，然后現(xiàn)在轉(zhuǎn)變成黃痰就是有好轉(zhuǎn)的情況。但是同時(shí)也提示身體里面有內(nèi)熱，所以才會(huì)出現(xiàn)黃痰的情況。如果患者在感冒初期就是咳黃痰，這就提示患者時(shí)風(fēng)熱感冒，這個(gè)時(shí)候患者可以多喝一些白開(kāi)水，另外可以多服用一些止咳化痰類(lèi)的糖漿來(lái)進(jìn)行緩解。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-26 4109次

• 肺炎流鼻涕是排痰嗎
  肺炎病人出現(xiàn)流鼻涕和排痰是兩個(gè)概念，排痰一般是肺部的痰液或者說(shuō)肺部的分泌物經(jīng)過(guò)口腔咳出或者卡出，一般不會(huì)經(jīng)過(guò)鼻腔變成鼻涕流出，所以要注意進(jìn)行鑒別。一般流鼻涕是因?yàn)楸乔坏难装Y，出現(xiàn)咳嗽往往是因?yàn)檠屎聿浚瑲夤?，支氣管，肺部的炎癥，但是要注意有些肺炎病人出現(xiàn)咳嗽咳痰可以伴有流鼻涕。新型冠狀病毒肺炎病人可以
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 436次

• 支氣管肺炎流鼻涕是排痰嗎
  支氣管肺炎的患者流鼻涕并不是排痰。支氣管肺炎的患者往往會(huì)有咳嗽、咳痰的表現(xiàn)，這種情況代表著患者肺泡以及氣道內(nèi)分泌物排出的過(guò)程，這種現(xiàn)象在支氣管肺炎當(dāng)中是比較常見(jiàn)的，但是流鼻涕并不代表著排痰。流鼻涕在支氣管肺炎當(dāng)中并不常見(jiàn)，流鼻涕往往代表著上呼吸道的感染，是患者鼻腔內(nèi)分泌物排出的過(guò)程。支氣管肺炎的患者
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 287次