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• 室性早搏與冠心病有什么關(guān)系

  嚴(yán)格講，室性早搏跟冠心病沒(méi)有明確的因果關(guān)系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見(jiàn)于一些容易發(fā)生各種不同的器質(zhì)性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見(jiàn)于至少用現(xiàn)代的技術(shù)看不到有明顯器質(zhì)性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實(shí)際上，室性早搏本身無(wú)論發(fā)生在器質(zhì)性心臟病和沒(méi)有心臟病的患者，它本身并不是個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。如果有器質(zhì)性病，是啥病治啥病。沒(méi)有心臟病證據(jù)的一些室性早搏，我覺(jué)得最好的治療是無(wú)為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學(xué)會(huì)與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒(méi)有任何證據(jù)說(shuō)他可以通過(guò)這種手術(shù)，能夠改變患者的人生，能夠延長(zhǎng)生存，能夠化解風(fēng)險(xiǎn)，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術(shù)。還有現(xiàn)在很多青年人、中年人都開(kāi)始再要二胎，因?yàn)橛惺倚栽绮Щ罅撕芏嗉彝?。?shí)際上，有些早搏沒(méi)法治，有些患者為了要二胎去做手術(shù)，手術(shù)失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時(shí)候，就在婦產(chǎn)科會(huì)診，我說(shuō)如果沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，有單純的室性早搏，我覺(jué)得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個(gè)室性早搏現(xiàn)在有特別大的誤區(qū)，最重要我覺(jué)得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術(shù)的治療。

  

  03:59
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 19489次

• 高血脂與冠心病的關(guān)系

  高血脂和冠心病存在因果關(guān)系，高血脂是冠心病的致病因素之一，為什么這樣說(shuō)，冠心病是冠狀動(dòng)脈，發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化以后，繼而血管出現(xiàn)狹窄，導(dǎo)致心肌缺血出現(xiàn)的疾病。而動(dòng)脈粥樣硬化的主要病因之一，就是高脂血癥，它主要是因?yàn)?，?dòng)脈粥樣硬化是發(fā)生在，動(dòng)脈內(nèi)皮出現(xiàn)損傷之后，血脂沉積在內(nèi)皮下，逐步形成一個(gè)斑塊。這樣的斑塊就叫做動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊。這個(gè)斑塊逐步長(zhǎng)大，逐步長(zhǎng)大阻塞血管，甚至斑塊出現(xiàn)了破裂，斑塊出現(xiàn)了破裂導(dǎo)致急性血管的血栓形成，導(dǎo)致血管完全的閉塞，導(dǎo)致心梗。所以動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，是冠心病的使動(dòng)因素，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的原因，就是高血脂是原因之一。我們另外告訴大家，為什么叫做動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，主要是因?yàn)樵谶@些斑塊里面，往往會(huì)存在粥樣細(xì)胞。粥樣細(xì)胞，主要是吞噬了，血脂的巨噬細(xì)胞，在顯微鏡下的呈現(xiàn)的影像，所以血脂是冠心病的病因。

  

  01:42
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 5407次

• 飲酒與冠心病有何關(guān)系
  飲酒與冠心病的關(guān)系，目前是一個(gè)尚未解決的問(wèn)題，有報(bào)道認(rèn)為飲酒與冠心病死亡率的關(guān)系成u字形，并認(rèn)為輕中度的飲酒可以減少冠心病的死亡，國(guó)內(nèi)曾報(bào)道一組25-64歲男性每月飲白酒0.55-1.5千克時(shí)，高密度脂蛋白含量顯著高于非飲酒組，如果繼續(xù)加大飲酒量，則高密度脂蛋白膽固醇也不再升高，而且隨著飲酒量增加會(huì)使血清總膽固醇水平有所升高，冠心病的死亡率增加兩倍。近年來(lái)，也有人認(rèn)為少量的飲酒可以抑制血小板的聚集，防止血凝而預(yù)防心肌梗塞的作用，美國(guó)研究人員對(duì)340名近期發(fā)生心肌梗塞的病人進(jìn)行調(diào)查，表明適量的飲酒能夠使人體血液中高密度脂蛋白膽固醇的含量增加15%，心肌梗塞發(fā)病的可能性則有所減少。現(xiàn)代臨床和實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)，大量飲酒可以增加心臟和肝臟的負(fù)擔(dān)，大量的酒精能夠直接損傷心肌和血管內(nèi)壁，造成心肌能量代謝障礙，抑制脂蛋白脂肪酶，促使肝臟合成前β-脂蛋白，血中β-脂蛋白也就是指低密度脂蛋白消失減慢，從而使甘油三酯上升，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 2119次

• 肥胖與冠心病有何關(guān)系
  肥胖有增加冠心病發(fā)病的趨勢(shì)，這是因?yàn)椋?、肥胖者攝取過(guò)多的熱量，在體重增加的同時(shí)，可以使心臟負(fù)荷及血壓均升高，從而增加心肌耗氧量。2、高熱量的飲食習(xí)慣，使膽固醇、甘油三酯和血壓升高，促使冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和加重。3、肥胖者體力活動(dòng)減少，妨礙了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化側(cè)支循環(huán)形成。4、肥胖者是胰島素的生物學(xué)作用在某些人群中被削弱，即這些人的機(jī)體對(duì)胰島素產(chǎn)生抵抗，為了維持較正常的血糖水平，便形成了高胰島素血癥，最終導(dǎo)致機(jī)體血糖升高，血漿纖維蛋白原升高，高密度脂蛋白膽固醇降低，胰島在長(zhǎng)期的高負(fù)荷壓力下，分泌胰島素的功能逐漸減弱，以致衰竭形成了糖尿病。糖尿病、高脂血癥、高纖維蛋白原血癥，無(wú)一不是致病，動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素于是冠心病接踵而至。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 2151次

• 高脂血癥跟冠心病有何關(guān)系
  病情分析：高脂血癥和冠心病有著直接的關(guān)系，其中低密度脂蛋白是導(dǎo)致冠心病的主要危險(xiǎn)因素，因?yàn)檠呖梢约铀賱?dòng)脈硬化，可以導(dǎo)致斑塊的形成，從而引起管腔的狹窄，導(dǎo)致冠心病。意見(jiàn)建議：建議把血脂控制水平控制到正常的水平，尤其是低密度脂蛋白應(yīng)該控制在2.0毫摩每升以內(nèi)。同時(shí)應(yīng)該控制甘油三酯以及膽固醇的水平。每四周復(fù)查一次血脂，多參加一些有氧運(yùn)動(dòng)，多吃蔬菜水果。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-02 1101次

• 高血脂和冠心病有何關(guān)系
  病情分析：高血脂和冠心病有一定的關(guān)系，因?yàn)檠呖梢允寡艿膹椥越档停瑢?dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈管腔狹窄或者堵塞，就可以導(dǎo)致心肌缺血缺氧，引起冠心病。意見(jiàn)建議：患有高血脂應(yīng)該積極的服用他汀類(lèi)的降血脂藥物進(jìn)行治療，如果身體比較肥胖，一定要多參加戶外運(yùn)動(dòng)，要控制脂肪含量高食物的攝入，患有冠心病也應(yīng)該積極用藥治療。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1001次

• 冠心病與飲酒有關(guān)系嗎
  冠心病與飲酒有很大的關(guān)系。如果過(guò)量飲酒，高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。加重高血壓，長(zhǎng)期大量飲酒甚至?xí)?dǎo)致酒精性心肌病，或者腦病的發(fā)生。大量飲酒會(huì)增加高脂血癥的風(fēng)險(xiǎn)，大量飲酒會(huì)降低脂質(zhì)代謝效率，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的指數(shù)從而加重冠狀動(dòng)脈的粥樣硬化。增加了冠心病的患病幾率，同時(shí)大量飲酒可以興奮神經(jīng)，加速心律，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 135次

• 早搏與冠心病關(guān)系
  早搏和冠心病有著密切的關(guān)系，因?yàn)橛行┰绮赡苁枪谛牟?dǎo)致的，比如頻發(fā)性的房性早搏、頻發(fā)性的室性早搏，很有可能就是心肌缺血引起來(lái)的，還有就是早搏也會(huì)加重冠心病、心肌缺血發(fā)作。尤其是頻發(fā)性的室性早搏，好多頻發(fā)性的室性早搏，心臟沒(méi)有收縮能力或者收縮能力受到明顯的限制，就有可能會(huì)導(dǎo)致心肌缺血的發(fā)作，導(dǎo)致心絞
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 265次