現(xiàn)在黃疸換血的指征，主要包括以下幾方面：
第一，新生兒的黃疸值特別高，為了防止膽紅素腦病的發(fā)生，需要給孩子換血退黃治療。那這個膽紅素的值，會根據(jù)不同的年齡，以及是否有高危因素而決定，孩子年齡越小，存在高危因素，那么他所需要換血的膽紅素的值就會偏低。
第二，嚴重的溶血，出生時其血膽紅素大于4.5毫克每分升，血紅蛋白小于110克每升，伴有水腫，肝脾大和心力衰竭。
第三，已經有急性膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)的，不論膽紅素水平是否已經達到換血的標準，都應該給孩子換血。
新生兒黃疸在什么時候需要換血治療
王連珍主治醫(yī)師
吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院） 兒科
2019-12-20 2700次
為你推薦
-
新生兒黃疸什么時候出現(xiàn)正常的新生兒黃疸，一般來說足月是3、4天開始出現(xiàn)，一般5、6天達到高峰。對于早產兒來說，4、5天出現(xiàn)，一般10來天達到高峰，但是也有一部分孩子沒有黃疸。如果新生兒黃疸出現(xiàn)的早，或者消退了延遲，這都是病理性黃疸。所以一定要注意判斷，黃疸是生理性黃疸，還是病理性黃疸。一般要根據(jù)孩子的日齡、胎齡來進行判斷，如果足月的孩子，半個月還沒有消退，我們就考慮病理性黃疸。現(xiàn)在的專家認為，早產兒無論是什么時候出現(xiàn)黃疸，都考慮是病理性黃疸。因為黃疸對早產兒有影響，所以要早去治療，防止出現(xiàn)早產兒腦病引起膽紅素腦病。所以說遇到黃疸的情況下，因為早產我們可能都在醫(yī)院，所以說家長不擔心。如果足月兒48小時內，或者是嚴重的時候24小時內出現(xiàn)黃疸了，這個時候我們家長一定要重視，孩子是不是有感染或是溶血了，所以要及時要去看醫(yī)生。
01:52
郝貴竹
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-04-21 6593次
-
新生兒黃疸什么時候退新生兒黃疸，就是大部分來說，大部分新生兒足月的孩子，應該是不超過15天，早產兒應該不超過20天，如果超過這兩天，足月兒超過15天，早產兒超過20天，就視為病理性黃疸，就是要找到原因。但是也有一部分孩子，也可以說一大部分孩子，盡管有的甚至超過一個月了。一般情況挺好，但是有時候化驗也是正常的，這時候就視為正常的，所以一定要根據(jù)情況。但是作為醫(yī)生來說，首先要除外病理性的，有一部分母乳性黃疸，可能是超過30天，甚至有時有40天，但是這時候可以試一試停停母乳。如果這孩子肝功不正常，首先要除外一些病理的因素，比如除外看大便的顏色，要除外外科的膽汁淤積和膽道阻塞。內科，除外就是巨細胞病毒感染，還包括單皰、風疹要除外這些疾病。因為特別是巨細胞病毒感染，如果早期診斷、早期治療效果，還是比較好的，如果藥物治療以后，影響孩子的預后。
01:38
郝貴竹
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-11 4380次
-
新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？新生兒黃疸確診為溶血病，在進行光療治療的時候，定期監(jiān)測血清膽紅素的濃度，如果發(fā)現(xiàn)光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時候，就需要準備換血。具體的指征有以下幾點：第1，產前就已經明確診斷，出生時的臍血的膽紅素大于68umol/L，血紅蛋白小于120克/L，同時伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭的。第2，生后12小時內膽紅素每小時上升大于12umol/L。第3，血清總膽紅素大于342umol/L。第4，不論血清膽紅素水平的高低，已有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)的人。第5，早產兒低出生體重兒合并缺氧，酸中毒感染這些情況的話，換血的指征就可以適當放寬。新生兒黃疸如果真的要到了換血這一步治療的話，很多的專業(yè)術語你可能聽不懂，但是我的建議是要相信醫(yī)生，積極配合醫(yī)生的治療。新生兒黃疸如果早期治療積極治療的話，效果還是非常好的。語音時長 01:35”
賈燕燕
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-02-12 3156次
-
新生兒黃疸換血價格換血的價格這個具體要看病情的情況了，如果嚴重的花費一定會需要多一些了，一般情況的話是不需要很多錢，三千左右我就足夠了。新生兒黃疸它是分為生理性的和病理性的兩種的，類型不同，新生兒黃疸的癥狀的也就有所不同了。生理性新生兒黃疸主要表現(xiàn)為新生兒出生后兩到三天出現(xiàn)皮膚、白眼球，還有口腔黏膜發(fā)黃，一般還在眼部、前胸部更明顯一些，但手心和腳心一般是不黃的。在第四到六天，就更加明顯了。足月兒一般是生后十到十四天內都消退了，早產兒最多也就持續(xù)三周左右。在此期間小兒一般情況如果非常好，無其他的不適的表現(xiàn)。新生兒出現(xiàn)生理性黃疸，它是一種正常的現(xiàn)象，但是家長也要注意密切地觀察一下，一般來說生理性黃疸，它是比較輕的，血中的膽紅素濃度的也低，不會影響小孩的智力。如果是病理性黃疸，我們就一定要積極的治療了。語音時長 1:34”
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-10-23 9198次
-
新生兒黃疸在什么時候需要換血治療病情分析：新生兒黃疸一般在很嚴重的情況下才要換血治療，如果光照療法不能阻止孩子黃疸的加深，或者黃疸值達到20mg/dl以上，也就是總膽紅素高于342umol/L以上，并發(fā)精神萎靡或者其他神經系統(tǒng)癥狀，需要考慮換血治療。意見建議：建議孩子平時要注意多休息，適當?shù)綉敉鈺駮裉?，如果黃疸長時間不消退，最好完善肝功能或者腹部彩超檢查，排除肝功能損害和先天畸形等情況，必要時需要手術治療。
魏春根
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2021-01-03 2503次
-
新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？病情分析：新生兒黃疸在下列情況需要換血治療：1、考慮為新生兒溶血病在給予雙面強光療4-6小時，膽紅素水平未下降甚至持續(xù)上升；2、嚴重溶血，出生時臍血膽紅素大于4.5毫克每分升，血紅蛋白小于110克每升，伴有水腫、肝脾大和心力衰竭。3、已有急性膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)者不論膽紅素水平是否達到換血標準都應換血。意見建議：換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，也有一些不良反應，所以要嚴格掌握指針，如果達到換血指針時應立即給予換血治療，以免發(fā)生膽紅素腦病的嚴重并發(fā)癥。
羅智英
副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院
2020-07-21 2502次
-
新生兒黃疸換血換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病，可及時換出抗體和致敏紅細胞、減輕溶血；降低血清膽紅素濃度，防止膽紅素腦病；同時糾正貧血，防止心力衰竭。換血偶有心臟停搏等危險，并有繼發(fā)感染的可能，所以必須嚴格掌握指征。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-08-22 2562次
-
新生兒黃疸在什么情況下需要換血治療？新生兒黃疸確診為溶血病，在進行光療治療的時候，定期監(jiān)測血清膽紅素的濃度，如果發(fā)現(xiàn)光療仍然不能阻止膽紅素水平快速上升的時候，就需要準備換血。具體的指征有以下幾點：第1，產前就已經明確診斷，出生時的臍血的膽紅素大于68umol/L，血紅蛋白小于120克/L，同時伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭的。第2，生后
張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院
2022-04-08 367次
