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• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類(lèi)的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣。總之心衰的治療是綜合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4464次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會(huì)表現(xiàn)在呼吸困難，有些人會(huì)活動(dòng)后走一走，爬爬樓梯，他就會(huì)感覺(jué)到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現(xiàn)。嚴(yán)重的話(huà)，輕微的活動(dòng)都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，更嚴(yán)重的就是躺下，甚至完全不能動(dòng)彈，靜息狀態(tài)下都感覺(jué)到呼吸會(huì)比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現(xiàn)。當(dāng)然還會(huì)有一些其他的情況，比如說(shuō)水腫、胃納差，吃東西胃口感覺(jué)很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會(huì)有浮腫，那是比較晚期的一些表現(xiàn)。所以希望出現(xiàn)這些，活動(dòng)后的一些呼吸困難，或者說(shuō)有浮腫、水腫的一些表現(xiàn)，甚至納差的一些表現(xiàn)，應(yīng)該去咨詢(xún)一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

  01:12
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 4455次

• 心力衰竭的進(jìn)程
  首先心力衰竭，也被稱(chēng)為慢性充血性心力衰竭，是由于任何原因的初始心肌損傷，如心肌梗死，心肌病，血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過(guò)重，炎癥等所引起心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化。心力衰竭的進(jìn)程主要表現(xiàn)為心肌重量，心肌容量增加以及形式形態(tài)改變，心肌重構(gòu)，心肌重構(gòu)的機(jī)制主要為神經(jīng)內(nèi)分泌激活，在初始的心肌損傷后，腎素，血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，多種內(nèi)源性，神經(jīng)內(nèi)分泌和細(xì)胞因子激活，促進(jìn)心肌重構(gòu)，加重心肌損傷和心功能惡化，進(jìn)一步激活神經(jīng)內(nèi)分泌和細(xì)胞因子當(dāng)形成惡性循環(huán)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-07 1972次

• 心力衰竭的特點(diǎn)
  心力衰竭分為左心衰以及右心衰，兩者是有區(qū)別的，各有其特點(diǎn)。左心衰主要是以肺淤血為主要表現(xiàn)，患者主要表現(xiàn)為口唇的紫紺、面部的紫紺或者是四肢紫紺，主要是缺氧所導(dǎo)致的，可以出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致急性的肺水腫，患者可以出現(xiàn)咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難等。對(duì)于右心衰患者，主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，患者可以表現(xiàn)為肝-頸靜脈返流征(+)，頸靜脈怒張，可以出現(xiàn)肝臟的腫大，也可以出現(xiàn)下肢的水腫，這是右心衰的臨床表現(xiàn)。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，可以區(qū)分是哪一種類(lèi)型的心衰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-09 2490次

• 心力衰竭病人水腫的特點(diǎn)是什么
  病情分析：心力衰竭的患者是會(huì)出現(xiàn)水腫的，水腫的特點(diǎn)就是從雙下肢開(kāi)始，開(kāi)始出現(xiàn)腳腫腿腫，慢慢的會(huì)導(dǎo)致全身出現(xiàn)浮腫的情況。一定要加強(qiáng)護(hù)理，積極的進(jìn)行對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：建議患者要避免一些不良的因素，如熬夜勞累等，最好是臥床休息，而且還要注意飲食的調(diào)理，要控制鈉鹽的攝入，所以一定要吃一些低鹽低脂的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1802次

• 什么治療心力衰竭
  病情分析：藥物治療方面可以根據(jù)情況服用氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯，諾欣妥，美托洛爾，地高辛，芪藶強(qiáng)心膠囊治療，輸液可以選擇西地蘭、重組人腦利鈉肽、呋塞米注射液等糾正心衰。對(duì)于冠心病、風(fēng)濕性心臟病引起的心衰，建議可以積極手術(shù)。意見(jiàn)建議：心力衰竭的患者需要長(zhǎng)期服藥控制病情，需要注意低鹽低脂飲食，每日鹽攝入量在6克以?xún)?nèi)，少飲水，監(jiān)測(cè)體重，根據(jù)體重變化調(diào)整利尿劑的用量。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-27 1502次

• 心力衰竭聽(tīng)診特點(diǎn)
  心力衰竭是心臟功能失代償?shù)膰?yán)重狀態(tài)，其聽(tīng)診特點(diǎn)主要表現(xiàn)為心率增快、心音低弱及額外心音出現(xiàn)，常伴心臟雜音與肺部濕啰音。這些癥狀是診斷心衰的重要依據(jù)，同時(shí)也是指導(dǎo)治療的關(guān)鍵。一、心力衰竭的聽(tīng)診特點(diǎn)可細(xì)分為以下幾點(diǎn)：1、心率變化：心衰患者心率常增
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 心力衰竭聽(tīng)診特點(diǎn)
  心力衰竭分為左心衰竭，右心衰竭和全心衰竭。當(dāng)左心衰竭時(shí)，心臟聽(tīng)診一般除患者固有心臟病的固有體征外，一般有心臟擴(kuò)大及導(dǎo)致相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，及第三心音或第四心音奔馬律。當(dāng)右心衰竭時(shí)，心臟聽(tīng)診可以觸及有右心室顯著增大，而出現(xiàn)三尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音。對(duì)于全心衰竭患
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1507次