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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7975次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17026次

• 呼吸衰竭原因及發(fā)生機(jī)制
  呼吸衰竭是指由于多種原因引起的肺通氣，或者是肺換氣功能障礙，不能夠維持足夠的氣體交換所導(dǎo)致的低氧血癥和高碳酸血癥。其主要原因有以下幾方面：一、氣道相關(guān)的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，重癥的哮喘可引起氣道狹窄和肺通氣不足，或者是通氣血流比例失調(diào)引起缺氧和二氧化碳潴留發(fā)生呼衰。二、是肺組織病變，比如肺氣腫，嚴(yán)重肺結(jié)核，肺纖維化，肺水腫等導(dǎo)致肺的有效彌散面積減少，通氣血流比例失調(diào)而引起呼衰。三、肺血管的疾病，比如肺栓塞，肺血管炎可引起通氣血流比例失調(diào)，導(dǎo)致呼吸衰竭。四、胸廓與胸膜疾病，比如脊柱畸形，胸腔積液，神經(jīng)肌肉性的疾病比如脊髓灰質(zhì)炎，重癥肌無(wú)力等，可影響胸廓活動(dòng)，影響呼吸肌造成呼吸肌疲勞，導(dǎo)致呼吸動(dòng)力下降從而發(fā)生呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 2322次

• 慢性呼吸衰竭的缺氧的發(fā)生機(jī)制及影響
  ?缺氧的發(fā)生機(jī)制：一，通氣不足，在靜息的呼吸空氣時(shí)，總肺泡通氣量維持正常的肺泡氧和二氧化碳分壓，肺泡通氣量減少則肺泡氧分壓下降。二，通氣血流比例失調(diào)，肺泡通氣量與其周圍的毛細(xì)血管血流量比例必須協(xié)調(diào)，才能保證有效的氣體交換，缺氧二氧化碳儲(chǔ)留，對(duì)機(jī)體的影響對(duì)中樞神經(jīng)的影響，腦細(xì)胞耗氧量比較大，約占全身耗氧量的1/5-1/4，中樞皮質(zhì)神經(jīng)元細(xì)胞對(duì)缺氧最為敏感。缺氧可引起腦細(xì)胞功能障礙，腦毛細(xì)血管通透性增加，腦水腫，最終引起腦細(xì)胞死亡，對(duì)中樞神經(jīng)的影響程度與缺氧的程度和發(fā)生的急緩有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-04 2399次

• 呼吸衰竭發(fā)生的機(jī)制是什么
  呼吸衰竭的發(fā)生機(jī)制時(shí)，支氣管嚴(yán)重支氣管痙攣異物等，阻塞了氣道，引起通氣不足，氣體分布不均勻而導(dǎo)致的，肺組織病變，如肺炎，重度肺結(jié)核，肺氣腫，彌漫性纖維化，成人呼吸窘迫綜合征等，還有就是肺血管疾病，肺血管栓塞，部分靜脈血流入注靜脈發(fā)生缺氧。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-24 3404次

• 呼吸衰竭發(fā)生的原因和機(jī)制是什么
  病情分析：呼吸衰竭是由于多種原因?qū)е路蔚耐鈸Q氣功能障礙，而引起以低氧以及二氧化碳潴留為主要表現(xiàn)的一種病理狀態(tài)。比如肺部感染導(dǎo)致的呼吸衰竭，是由于細(xì)菌對(duì)肺泡造成損害，引起肺泡分泌物增多，肺泡細(xì)胞膜水腫，肺的換氣功能障礙而產(chǎn)生低氧。意見建議：出現(xiàn)呼吸衰竭以后，應(yīng)當(dāng)給予呼吸支持治療。并對(duì)原發(fā)病進(jìn)行有效干預(yù)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-01 2503次

• 低鉀血癥的原因及發(fā)生機(jī)制有哪些
  臨床上引起低鉀血癥的病因主要分為四大類：第一類，是攝入過(guò)少，常見于長(zhǎng)期進(jìn)食少或者是不吃東西的患者而不能及時(shí)補(bǔ)充足量的鉀，引起低鉀血癥。第二類，是排出過(guò)多，見于大量的嘔吐，腹瀉或者長(zhǎng)期在高溫下作業(yè)，從而引起低鉀血癥，還有腎性排鉀，主要見于急性腎衰竭的多尿期，腎小管酸中毒，Bartter綜合征，原發(fā)性醛
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 427次

• 引起呼吸衰竭的原因和機(jī)制
  引起病人呼吸衰竭的最主要的原因有以下幾方面：第一，氣道阻塞性的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，氣管支氣管的阻塞，氣管支氣管的異物等等。第二，肺組織的病變，比如慢性的肺纖維化。第三，肺血管的疾病，比如急性肺栓塞等等。第四，心臟的疾病，比如急性的心源性肺水腫，心臟猝死，心源性休克，心肌炎，急性心肌梗塞等等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 672次