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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23672次

• 蛛網膜下腔出血如何搶救

  蛛網膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 4517次

• 蛛網膜下腔出血止血藥
  蛛網膜下腔出血它不同于腦出血，它的出血部位沒有周圍腦組織的壓迫止血作用。因此蛛網膜下腔出血的患者可以適當?shù)膽弥寡乃幬铮热?-氨基己酸，氨甲苯酸，和酚磺乙胺等抗纖溶的藥物?？估w溶的藥物雖然可以減少再出血，但是它增加了蛛網膜下腔出血的患者，發(fā)生缺血性卒中的發(fā)生率，因此抗纖溶藥物的應用要充分考慮患者的病情及出血的原因來應用，如果合并有動脈瘤或者是動靜脈畸形的情況，要及時的手術處理。
  語音時長 01:20”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-03 3322次

• 蛛網膜下腔少量出血不用止血藥嗎
  一般來說，蛛網膜下腔出血，是否使用止血藥應該根據病情的情況以及出血量的多少進行綜合評估，還有就要看患者的凝血功能以及他的血小板情況。如果患者病情相對較重，出血的幾率較大，而且血液不容易止住，這時建議使用止血藥，如果患者蛛網膜下腔出血很少，而且再次出血的幾率不大，這樣的話，一般就是建議患者絕對臥床休息，避免誘因，使用其他的藥物治療為主，就不強迫，或者是強硬的要求使用止血藥，因為使用止血藥本身也是有風險的，會造成血栓的形成，甚至出現(xiàn)腦血栓，心肌梗死等可能。
  語音時長 01:33”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-10-29 2148次

• 蛛網膜下腔出血用止血藥嗎
  病情分析：蛛網膜下腔出血的患者需要使用止血藥，防止繼續(xù)出血，為防止動脈瘤周圍的血塊溶解引起再出血，可酌情選用抗纖維蛋白溶解劑，如氨基己酸、氨甲苯酸等。意見建議：蛛網膜下腔出血患者應作為急診收入醫(yī)院并進行密切監(jiān)護，檢測生命體征和神經系統(tǒng)體征變化。保持呼吸道通暢，維持穩(wěn)定的呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能。安靜休息，避免情緒激動和用力（如咳嗽或用力大便），保持大便通暢。對有顱內壓增高者，適當限制液體入量。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-20 1602次

• 蛛網膜下腔出血常用止血藥有哪些
  有蛛網膜下腔出血存在，可以通過靜脈輸液，也用一些止血的藥物，比如氨甲環(huán)酸，氨甲苯酸，止血敏，六氨基己酸等。這些都是很常用的止血藥，另外蛛網膜下腔出血分為外傷性蛛網膜下腔出血和自發(fā)性蛛網膜下腔出血，外傷性蛛網膜下腔出血經過止血消腫藥物治療，逐漸吸收了那就恢復了，但如果是自發(fā)性蛛網膜下腔出血，絕大多數(shù)是因為動脈瘤破裂所致，需要進行腦血管造影檢查檢查，有動脈瘤的話需要進行介入栓塞或者開顱手術夾閉。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-10 3404次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發(fā)性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網膜下腔出血
  蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次