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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9123次

• 胃腸間質(zhì)瘤微創(chuàng)治療有哪些方法

  間質(zhì)瘤是起源于胃腸道壁的間葉性腫瘤，規(guī)范名稱為胃腸道間質(zhì)瘤，源于消化道的間葉組織，是具有多向分化潛能的原始間質(zhì)干細(xì)胞及潛在惡性生物學(xué)行為的腫瘤，可以發(fā)生在消化道的任何部位，但最常發(fā)生于胃，微創(chuàng)治療其實(shí)包括兩個(gè)大的方面，一個(gè)是腹腔鏡，或者是胸腔鏡的微創(chuàng)治療；還有一個(gè)就是胃鏡的微創(chuàng)治療。

  

  01:02
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 2601次

• 胃腸道間質(zhì)瘤復(fù)查哪些項(xiàng)目
  胃腸道間質(zhì)瘤術(shù)后最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是腹膜和肝臟，所以推薦進(jìn)行腹部盆腔增強(qiáng)ct，或是磁共振掃描作為常規(guī)隨訪項(xiàng)目，必要的時(shí)候可以行PET-CT掃描。第一，中高?；颊邞?yīng)每三個(gè)月進(jìn)行一次ct或者是磁共振檢查至三年，以后后每六個(gè)月一次至五年，五年以后每年隨訪一次。第二，對(duì)于低?；颊撸瑧?yīng)該每六個(gè)月進(jìn)行一次ct或者是磁共振檢查至五年。第三，由于肺部和骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率相對(duì)較低，建議至少每年進(jìn)行一次胸部x線檢查，在出現(xiàn)相關(guān)癥狀情況下推薦進(jìn)行ECT骨掃描。第四，必要的時(shí)候應(yīng)該監(jiān)測(cè)血藥濃度，用來(lái)指導(dǎo)臨床治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-08-07 4720次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對(duì)于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會(huì)因?yàn)槟[瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過(guò)胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來(lái)診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高?；颊咝g(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來(lái)進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5214次

• 胃腸道間質(zhì)瘤的檢查項(xiàng)目有哪些
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤的檢查項(xiàng)目有病理學(xué)檢查，超聲內(nèi)鏡檢查，腹部增強(qiáng)ct檢查，消化道造影，還有胃鏡，結(jié)腸鏡檢查等?；颊邥?huì)表現(xiàn)為肚子痛，嘔血，大便黑色，肚子脹，惡心嘔吐等。意見(jiàn)建議：胃腸道間質(zhì)瘤可以依據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)選擇藥物治療或者是手術(shù)治療，射頻消融治療，放療等等。常注意飲食清淡，不要吃太咸太辣，太冷太熱的食物。
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-07-06 802次

• 胃腸道間質(zhì)瘤有哪些癥狀
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者發(fā)病的癥狀主要有嘔血，便血，吞咽困難，進(jìn)食梗阻，腹痛，腹脹等?；颊叱霈F(xiàn)癥狀后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，可通過(guò)腹部ct確診疾病。確診后建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者在術(shù)后飲食要以流質(zhì)和半流質(zhì)為主，避免給胃腸道增加負(fù)擔(dān)，隨著病情的恢復(fù)，逐漸過(guò)渡到正常飲食。但是不能吃油煎，油炸等不易消化的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-24 1603次

• 胃腸道間質(zhì)瘤有哪些癥狀
  胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)生的部位不一樣，大小不同以及生長(zhǎng)方式不一樣，所以臨床癥狀表現(xiàn)也有差異化，一般病情早期無(wú)明顯癥狀，到中晚期時(shí)，容易導(dǎo)致腹部疼痛、腹脹或吞咽困難、腹部包塊等。目前需要個(gè)體化治療胃腸道間質(zhì)瘤，比如腫瘤導(dǎo)致疼痛，可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下做止痛治療，還可以選擇分子腫瘤藥物治療、手術(shù)治療、放療、化療等。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來(lái)源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見(jiàn)的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次