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• 紫癜性腎炎會(huì)遺傳嗎

  咱們知道紫癜性腎炎，往往是繼發(fā)于過(guò)敏性紫癜。過(guò)敏性紫癜，雖然名字叫過(guò)敏，其實(shí)它和過(guò)敏的關(guān)系并不是那么密切。現(xiàn)在認(rèn)為過(guò)敏性紫癜的原因，往往是食物不耐受引起的，出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜。70%的病人會(huì)合并紫癜性腎炎，紫癜性腎炎主要的臨床特征，就是血尿、蛋白尿，病人會(huì)出現(xiàn)水腫和高血壓。遇到這種情況下，我們治療首先要根據(jù)，他的紫癜的情況來(lái)進(jìn)行治療，這種情況一般是不會(huì)遺傳的。為什么這么說(shuō)，這種病實(shí)際上它是一種食物不耐受，它和咱們的遺傳基因沒(méi)有太明確的關(guān)系。但是如果一個(gè)家庭里面，會(huì)有一到兩個(gè)紫癜性腎炎的病人，這是什么原因，往往是和這個(gè)家庭的飲食習(xí)慣有關(guān)系的。所以咱們碰到過(guò)敏性紫癜，紫癜性腎炎的病人，一定要對(duì)他的飲食結(jié)構(gòu)，對(duì)他的生活環(huán)境進(jìn)行一個(gè)調(diào)查，然后發(fā)現(xiàn)他的易發(fā)因素和易過(guò)敏的因素，然后進(jìn)行針對(duì)性的防治。

  

  01:25
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-01-22 3331次

• 紫癜性腎炎可以自愈嗎

  紫癜性腎炎，兒童一般是可以自愈的，但是對(duì)于成人來(lái)說(shuō)很難自愈。對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，他的紫癜性腎炎，往往繼發(fā)于過(guò)敏性紫癜，而且兒童的過(guò)敏性紫癜往往會(huì)有明確的過(guò)敏因素，雖然過(guò)敏和過(guò)敏性紫癜并沒(méi)有太直接的關(guān)系，但是我們認(rèn)為過(guò)敏狀態(tài)，導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致的它的免疫系統(tǒng)的變化，是導(dǎo)致他過(guò)敏性紫癜的原因。這種情況下，可以積極的治療以后，大部分孩子的紫癜性腎炎都是可以自愈的，就是說(shuō)可以恢復(fù)的。對(duì)成人來(lái)說(shuō)，成人的過(guò)敏性紫癜，往往病因稍微復(fù)雜一點(diǎn)，這時(shí)候雖然給病人積極的治療，但是有相當(dāng)多的病人，當(dāng)時(shí)尿蛋白降到了正常水平，但是過(guò)一段時(shí)間，停藥或者減藥的過(guò)程中，它有可能還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，這時(shí)候病人就很難能達(dá)到自愈的情況，所以說(shuō)雖然給他積極的治療，但是病人也有可能會(huì)出現(xiàn)耐藥，也會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常的復(fù)發(fā)。所以紫癜性腎炎，孩子一般是可以自愈的，但是成人一般很難自愈。

  

  01:30
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-24 4333次

• 紫癜性腎炎腎活檢
  紫癜性腎炎腎活檢以后病理特點(diǎn)如下：一、光鏡下面系膜增生或彌漫增生性腎炎的主要類型，多數(shù)伴有新月體的形成。部分患者可僅袢壞死或伴有腎小球節(jié)段或球性硬化。腎小管間質(zhì)病變?nèi)缒I小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化、腎間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等，出入球小動(dòng)脈及間質(zhì)血管可呈炎性改變。二、電鏡下面可見(jiàn)系膜區(qū)有電子致密物成集為其特征，類比下及其膜類也可見(jiàn)到成集物。但上皮下的圖中少見(jiàn)，系膜細(xì)胞增生，機(jī)制增加，常有系膜插入毛血管壁。腎小球基地膜呈不規(guī)則增厚、斷裂以及上皮細(xì)胞組成融合等。三、免疫熒光檢查可見(jiàn)系膜區(qū)以IgA為主，并伴有IgG、IgMC3纖維蛋白原成彌漫性或團(tuán)塊狀成集。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-30 1718次

• 腎穿刺活檢安全嗎
  盡管腎穿刺活檢對(duì)明確腎病的病理診斷十分重要，但是仍然有不少腎臟病患者認(rèn)為它是一項(xiàng)創(chuàng)傷性的檢查，而不愿意接受或者存在很大的顧慮。有的病人提出是否能夠根據(jù)腎臟臨床表現(xiàn)及化驗(yàn)結(jié)果來(lái)推測(cè)病理診斷進(jìn)行治療，答案當(dāng)然是否定的，因?yàn)槟I臟病的臨床與病理之間的關(guān)系非常復(fù)雜，缺乏固定的規(guī)律，因此不管是在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，腎穿刺活檢仍然是一項(xiàng)無(wú)法用其他方法替代的檢查。不少患者擔(dān)心的是腎穿刺是否安全、會(huì)不會(huì)加重腎臟的損害，腎穿刺活檢是安全的，也不會(huì)加重腎臟的損害，不必有太多的顧慮，因?yàn)槟I穿刺檢查通常是在b超定位引導(dǎo)下進(jìn)行的，因此穿刺部位非常準(zhǔn)確，加上熟練程度，一般只要取出很小的一條腎組織來(lái)做檢查，這對(duì)一側(cè)的腎臟來(lái)說(shuō)是微不足道的。只要能夠嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，熟練掌握穿刺技巧，穿刺前做好準(zhǔn)備，病人做好配合并密切觀察術(shù)后的情況，腎穿刺檢查是相當(dāng)?shù)陌踩?，一般也不?huì)加重腎臟的損害。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-16 5522次

• 腎穿刺活檢安全嗎
  病情分析：腎穿刺活檢相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較安全的。腎穿刺是腎內(nèi)科比較常見(jiàn)的一個(gè)操作，主要是為了明確腎臟的病變類型來(lái)指導(dǎo)臨床用藥。這種檢查方式已經(jīng)出現(xiàn)很久，而且技術(shù)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較成熟，危險(xiǎn)性是比較小的。意見(jiàn)建議：為了把穿刺的風(fēng)險(xiǎn)降至最低，穿刺之前一定要完善血常規(guī)、血凝常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，而且要給予準(zhǔn)確的定位。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-02 1902次

• 紫癜性腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：紫癜性腎炎是過(guò)敏性紫癜累及到腎炎引起的，如果比較嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)水腫，高血壓，極少數(shù)的患者也會(huì)出現(xiàn)肌酐升高。如果出現(xiàn)這種情況，情況就比較嚴(yán)重。平時(shí)應(yīng)該積極的治療，控制好病情。意見(jiàn)建議：建議患者一定要注意控制好血壓，積極的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，如果有需要可以進(jìn)行腎穿刺活檢，明確病理類型判斷確診之后再進(jìn)行治療。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-03 2401次

• 腎炎必須做腎活檢嗎
  腎炎并不是都需要做腎活檢術(shù)，有些腎炎表現(xiàn)的比較輕微，可能僅僅表現(xiàn)為輕度的水腫或者尿常規(guī)中僅僅有潛血，少量的紅細(xì)胞，或者有尿蛋白，但是量不是很多，24小時(shí)的尿蛋白定量在500mg以下，對(duì)于這種情況是不需要行腎穿刺檢查的，只需要?jiǎng)討B(tài)的觀察患者癥狀是不是加重，動(dòng)態(tài)的復(fù)查尿常規(guī)以及腎功能就可以了。有些患者表
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 204次

• 兒童過(guò)敏性紫癜腎炎就是紫癜腎嗎
  兒童過(guò)敏性紫癜腎炎一般就是紫癜腎。紫癜腎是過(guò)敏性紫癜性腎炎的簡(jiǎn)稱，過(guò)敏性紫癜是一種常見(jiàn)的血管過(guò)敏性疾病，由于機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)有過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性和脆性增加，血管外滲，過(guò)敏性紫癜會(huì)出現(xiàn)黏膜和某些器官出血，以及血管神經(jīng)水腫、蕁麻疹等過(guò)敏現(xiàn)象。紫癜腎的情況最為嚴(yán)重，發(fā)病率為12%到40%，在皮
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 70次