血沉指的是紅細胞的沉降速度，在肺結核感染時，血沉可表現(xiàn)為病理性的增快。一般來說，早期輕度活動性肺結核的患者血沉可以為正常，但是肺結核病人的病變在活動期的時候血沉可以增快，而經(jīng)過治療后肺結核病變吸收好轉，病變穩(wěn)定的時候，血沉又可以恢復正常，但是它并不是結核病的特有征象，也不能代表所有患有肺結核的病人血沉就一定增快，血沉增快就一定患有肺結核的表現(xiàn)。
以上可以看出肺結核的病人檢查血沉僅僅可以作為對于病情的參考，但是它又一定意義上反映了肺結核的活動程度。
血沉如何判斷肺結核
付云杰副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-06 5892次
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3697次
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肺結核患者血沉正常嗎血沉是肺結核患者經(jīng)常要查的指標，部分肺結核患者的血沉可能是正常的，部分患者可能會出現(xiàn)血沉增快。一般是否為肺結核，結核是否在活動期均需要查血沉，但并不是所有肺結核患者血沉均會加快。臨床上經(jīng)常見到部分患者雖然是結核進展期，但是血沉并不快，這部分患者占較大比例；活動期肺結核患者血沉會有明顯的增快。當人體感染結核菌素以后可以產(chǎn)生比較多的毒素，這些毒素能夠刺激細胞分泌炎性標志物，炎性標志物可以破壞紅細胞表面的負電荷，破壞以后就會導致紅細胞聚集一起，導致血沉增快。肺結核患者出現(xiàn)血沉快經(jīng)治療后要動態(tài)復查血沉，看血沉是否下降。結核治療過程中出現(xiàn)血沉增快應評估是否為治療效果不佳，可能是合并感染或者有其它病變，但并非只有結核才可以引起血沉加快。
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趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-12-08 3336次
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如何判斷肺結核治愈肺結核通過正規(guī)的規(guī)范性的抗結核治療可以達到完全治愈。治愈的標準主要根據(jù)以下三個方面：第一個，患者癥狀完全改善，比如咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、胸悶等癥狀基本上緩解。第二個，患者的病灶明顯吸收或者是全部吸收，并且出現(xiàn)鈣化。第三個，抗結核的療程足夠，已經(jīng)達到六個月。如果療程已經(jīng)足夠了，患者的癥狀緩解了，病灶完全吸收了，這樣可以判斷完全治愈。所以患者在抗結核的時候要定期復查胸片，觀察療效。語音時長 1:07”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-25 8491次
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如何判斷肺結核痊愈肺結核是病人感染了肺結核分枝桿菌，引起的肺部的感染性的疾病。肺結核的病人的最主要的癥狀有咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，咯血，消瘦等等。病人的肺結核可以通過藥物的治療，或者手術的治療，使得病情痊愈。病人如果經(jīng)過了治療，可以通過以下幾方面判斷病人的肺結核是否痊愈：第一，通過病人的癥狀，比如病人經(jīng)過了治療了以后，病人的咳嗽，咳痰，發(fā)熱，盜汗，咯血等癥狀消失。第二，病人的體征，通過病人的抗結核的治療，病人的體重有了明顯的上升，而且病人的缺氧以及消瘦，或者肺部的體征，都有了明顯的好轉。第三，相關的輔助檢查，比如病人的血沉可以有明顯的下降，痰涂片或者痰培養(yǎng)提示肺結核的陰性，胸部的CT或者胸片提示肺結核的病灶的吸收等。語音時長 01:43”
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-10-23 10724次
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如何判斷肺結核病情分析：判斷是否有感染肺結核，就需要結合患者的臨床癥狀以及相關的輔助檢查，可以檢查結核菌素試驗、痰結核菌涂片、肺部CT、血沉、結核菌抗體等，如果都是陽性結果就可以診斷為肺結核。意見建議：平常要養(yǎng)成良好的生活習慣，不要過度的勞累，定期的體檢可以了解自身的健康狀況，還需要加強營養(yǎng)支持，一旦確診就需要規(guī)律的抗結核治療，要遵循早期聯(lián)合全程適量的治療原則。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2021-08-10 1302次
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肺結核血沉高嗎病情分析：肺結核患者查血沉是有可能會升高的，尤其是活動期肺結核的患者血沉經(jīng)常會升高，血沉升高也是評估活動期的重要炎癥指標，對于評估治療效果也是有一定的意義。意見建議：肺結核患者要規(guī)律的抗結核治療，不要自行停藥或者減量，可以長期的服用利福平、異煙肼等藥物。密切的監(jiān)測肝腎功能也是比較重要的，加強營養(yǎng)支持有利于病情的恢復，本病要定期的檢查痰結核菌涂片、肺部CT等。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2021-06-10 1102次
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李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-29 175次
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李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 90次
