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• 食管癌放療的效果

  對(duì)于早期食管癌，除了高位食管癌外，各大指南均推薦手術(shù)切除作為首選治療，如果失去手術(shù)機(jī)會(huì)，再選擇放化療等其他方法。但任何一種治療方法都有其適應(yīng)征，需要結(jié)合病情及患者的體質(zhì)而定。單純放療根據(jù)放療的目的不同，可分為根治性放療和姑息性放療。根治性放療對(duì)于早期或病灶能手術(shù)切除，但因有內(nèi)科疾病，如心肺疾病、高血壓等不能耐受手術(shù)，或不愿手術(shù)的患者，可取得較好療效。另外對(duì)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者，只要一般情況較好、病變比較短、能進(jìn)半流飲食、無(wú)明顯胸背疼痛的，都是根治性放療的適應(yīng)癥。食道癌放療中的姑息性放療，目的是減輕痛苦，如骨轉(zhuǎn)移的止痛放療，和緩解進(jìn)食困難延長(zhǎng)壽命。已有食管穿孔和惡液質(zhì)是放療的禁忌癥。根治性食道癌放療后3年生存率約為30%，5年生存率為10%左右。

  

  01:39
  酈守國(guó) 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 3429次

• 食管癌放療后發(fā)燒

  食管癌是我國(guó)常見(jiàn)的消化腫瘤，一般多發(fā)生在年齡40歲以上。在食管癌的治療中，放療是常用的有效的治療手段。食管癌放療后出現(xiàn)發(fā)熱，常見(jiàn)的情況有以下幾種：一是有可能出現(xiàn)了肺炎，放療會(huì)誘發(fā)放射性肺炎，除此以外呢，腫瘤病人免疫力比較低，本身也容易合并一些感染，最常見(jiàn)的部位是呼吸道的感染。二是食管癌容易出現(xiàn)瘺，如果出現(xiàn)了食管瘺，會(huì)誘發(fā)縱膈感染或肺肺部感染。第三就是普通人也很常見(jiàn)的上呼吸道感染也就是感冒。上述三種情況都可以引起發(fā)燒。如果患者在放療后出現(xiàn)發(fā)燒的情況，此時(shí)患者要嚴(yán)密觀察自己的身體狀況，若沒(méi)有明顯不適暫時(shí)不推薦盲目服用退燒藥，建議來(lái)醫(yī)院就診明確發(fā)熱原因再做進(jìn)一步處理。

  

  01:24
  酈守國(guó) 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 3905次

• 食管癌手術(shù)適應(yīng)證有哪些
  食管癌的手術(shù)適應(yīng)證主要包括像沒(méi)有侵及重要的器官，同時(shí)身體內(nèi)其他的器官?zèng)]有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。另外，包括放療沒(méi)有控制的腫瘤或者復(fù)發(fā)的病例，沒(méi)有局部明顯外侵或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)的切除。其次，還包括像少數(shù)雖然已經(jīng)高齡，也就是說(shuō)80歲以上的一些患者，但是身體強(qiáng)健，沒(méi)有明顯的伴隨疾病，也可以慎重的考慮進(jìn)行手術(shù)的切除。同時(shí)，還要考慮患者要沒(méi)有嚴(yán)重的心，腦，肝，腎，肺等重要器官功能障礙，同時(shí)無(wú)嚴(yán)重的伴隨疾病，身體狀況可以耐受開(kāi)胸手術(shù)的一些人群，都可以考慮進(jìn)行食管癌的手術(shù)治療。當(dāng)然，具體的治療方法要結(jié)合具體患者的病情和身體狀態(tài)等來(lái)綜合的考慮。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-02-19 1277次

• 食管癌手術(shù)的適應(yīng)證和禁忌證
  食管癌的治療分為：外科治療、放射治療、化學(xué)治療、綜合治療。一，手術(shù)治療，食管癌首選的方法，如果患者全身情況良好，有較好的心肺功能儲(chǔ)備和無(wú)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象的患者，可考慮手術(shù)治療，一般以長(zhǎng)度小于3厘米，胸上段癌長(zhǎng)度小于4厘米，胸下端癌長(zhǎng)度小于5厘米，切除的幾率較大。然而也有瘤體不太大但已經(jīng)與主要的器官，例如主動(dòng)脈器官等緊密粘連而不能切除者，對(duì)較大的淋癌切除可能性不大的病人，全身情況良好可先采用術(shù)前放療，待瘤體縮小后再做手術(shù)。二，手術(shù)的禁忌癥，全身情況差，已成惡病質(zhì)或有嚴(yán)重的心肺肝腎功能不全的患者。范圍大，有明顯的外侵及穿孔癥，例如已出現(xiàn)聲音嘶啞，或已有食管、氣管簍，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 1819次

• 食管癌放療的優(yōu)勢(shì)有哪些
  病情分析：絕大多數(shù)食管癌的病理類(lèi)型為食管鱗癌，由于鱗狀細(xì)胞癌對(duì)放射治療為中度敏感，所以放療是治療食管癌比較重要的手段，可以縮小腫瘤，并且消除局部殘存的病灶。意見(jiàn)建議：建議患者如果處于食管癌早期，在可以手術(shù)的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后可以根據(jù)患者的病理類(lèi)型，疾病分期等一些綜合因素，來(lái)決定是否進(jìn)行放療化療等一些輔助治療。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1101次

• 食管癌放療的副作用有哪些
  病情分析：食管癌放療的副作用主要有放射性肺炎，骨髓抑制，肝腎功能損傷。胃腸道反應(yīng)導(dǎo)致的惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，腫瘤破潰，出血，穿孔。部分的患者會(huì)導(dǎo)致放射性心臟損傷。意見(jiàn)建議：食管癌放療期間一定要注意評(píng)估患者的心肺功能，按時(shí)的進(jìn)行血常規(guī)，肝腎功能的檢測(cè)，要注意評(píng)估患者是否有放射性肺炎的出現(xiàn)。因?yàn)榉派湫苑窝?，重度的可能?huì)危及患者的生命，早期發(fā)現(xiàn)。早期在醫(yī)院救治。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-25 1302次

• 食管癌放療后復(fù)發(fā)的原因有哪些
  食管癌放療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的主要原因是由于腫瘤過(guò)大，導(dǎo)致放療并不能達(dá)到根治，使殘留的腫瘤細(xì)胞引發(fā)病人的復(fù)發(fā)。也有部分患者放療定位不是很準(zhǔn)確，使本該被殺死的腫瘤細(xì)胞沒(méi)有完全被殺死。食管癌患者可以通過(guò)放療和手術(shù)切除，患者平時(shí)要注意不要吃辛辣、刺激性的
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 食管癌放療后的不良癥狀有哪些
  食管癌放療后的不良癥狀有疼痛、皮膚發(fā)紅、潰瘍、吞咽困難、吞咽疼痛、燒灼、心律失常、心律衰竭、軀干麻木、白細(xì)胞減少、全身抵抗力差、食欲減退等。食管癌的治療以手術(shù)為主，放、化療為輔。飲食方面不宜食用辛辣、刺激性食物，注意少食多餐，多吃流質(zhì)且富含
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次