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• 哪種肩關(guān)節(jié)脫位最常見

  肩關(guān)節(jié)前脫位是肩關(guān)節(jié)脫位中最常見的，其次是肩關(guān)節(jié)后脫位，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點有關(guān)，如肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺小，關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)活動范圍大，尤其關(guān)節(jié)囊前下方組織薄弱，肩關(guān)節(jié)外旋外展位遭受外力作用時，易出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位。其中肩關(guān)節(jié)前脫位中，盂下脫位最常見。鎖骨下脫位及喙突下脫位需更大暴力，相對不是常見的。我們要積極預(yù)防外傷引起肩關(guān)節(jié)脫位。

  

  01:07
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3454次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法

  肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定，最常采用的治療方法是閉合復(fù)位，常用麻醉下足蹲法或回旋法復(fù)位，然后肩肘帶固定制動，復(fù)位時手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折，合并神經(jīng)或血管損傷等，則易閉合復(fù)位不能成功，需要手術(shù)治療。對陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位，手法復(fù)位困難，也需手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，發(fā)作頻繁，影響工作及生活，需手術(shù)治療。常規(guī)選用肩關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)手術(shù)。脫位復(fù)位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

  

  01:25
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3777次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法
  肩關(guān)節(jié)脫位以手法復(fù)位為主，采用局部浸潤麻醉?，F(xiàn)大多采用希波克拉底法，病人仰臥，術(shù)者站在患側(cè)床邊，腋窩處墊棉墊，以同側(cè)足跟置于病人腋下靠胸壁處，雙手握住患肢于外展位做徒手牽引。以足跟頂住腋部作為反牽引力，左肩脫位時，術(shù)者用左足；右肩脫位時則右足。牽引需持續(xù)，用力需均勻，牽引一段時間后右肩肌肉逐漸放松。此時內(nèi)收，內(nèi)旋上肢，肱骨頭便會經(jīng)前方關(guān)節(jié)囊的破口滑入肩胛盂內(nèi)，可感到有響聲，提示復(fù)位成功。再做杜加斯征檢查，應(yīng)由陽性轉(zhuǎn)為陰性。超過兩周的肩關(guān)節(jié)脫位，手法復(fù)位有困難，可用臂叢神經(jīng)阻滯麻醉或用全麻，使肩帶肌充分放松，有手法復(fù)位成功的可能。試圖復(fù)位失敗者，須行切開復(fù)位及修復(fù)關(guān)節(jié)囊。
  語音時長 1:37”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 2156次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法
  一，俯臥位肩胛骨復(fù)位技術(shù)，患者俯臥于床上，助手輕柔的向下牽引，術(shù)者將雙手置于肩胛骨外下緣，用大拇指頂著肩胛下緣向內(nèi)旋轉(zhuǎn)肩胛骨。二，患者取平臥位垂直于身體向上牽引的同時外旋肢體，另外可以按住胸部做對抗。三，外旋復(fù)位技術(shù)，首先將患肢內(nèi)收帖于胸壁，術(shù)者一手支撐肘部，另外一只手握于腕關(guān)節(jié)將肢體緩慢外旋，然后關(guān)節(jié)自動復(fù)位，有時并沒有明顯的復(fù)位的異響及復(fù)位感。四，首先將肢體置于完全外旋位，在保持外旋位的同時將肢體外展至頭頂上方，直線輕柔牽引的同時術(shù)者的拇指直接按壓腋窩部的肱骨頭。五，對抗?fàn)恳夹g(shù)，所謂對抗?fàn)恳?，顧名思義就是一方在牽引的同時另外一方在對側(cè)做對抗?fàn)恳?，患肢屈肘外展，術(shù)者將床單系于患者腰部做持續(xù)輕柔的對抗?fàn)恳?，只要保持持續(xù)平緩對抗肩袖肌的牽引關(guān)節(jié)自動復(fù)位。
  語音時長 1:57”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-10-29 3985次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位多見受傷后肩部著地引起，檢查搭肩試驗陽性，表現(xiàn)為手無法搭到對側(cè)肩膀。此時需進(jìn)行影像學(xué)檢查判斷病情，最常見肩關(guān)節(jié)前脫位。復(fù)位方法常見兩種： 1、牽拉足蹬法：患者平臥位，醫(yī)生將腳正對患關(guān)節(jié)腋下部分，一位助手牽住患者上肢，另外一位助手固定身體，牽拉服務(wù)，此種方法復(fù)位，成功率可高達(dá)90%以上； 2、椅背法：患者坐于靠椅上，患肢放置椅背上，腋下放置棉花或軟墊，通過牽拉上肢的方法復(fù)位，成功率亦可達(dá)90%以上。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 1803次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位方法有什么
  首先復(fù)位的方法，一般首選是牽引復(fù)位，如果牽引復(fù)位失敗，進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。如果復(fù)位無效，需要切開手術(shù)復(fù)位，那么在手術(shù)復(fù)位的過程當(dāng)中，又可能出現(xiàn)神經(jīng)血管損傷的情況。在復(fù)位以后，仍然有出現(xiàn)在暫脫位的可能，甚至后期仍需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-01 2402次

• 肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法
  該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺上，使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，同時足底緊貼床面或者平臺表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方，指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜，同時頸部向后伸展，直至雙臂完全展開，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時指導(dǎo)患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位，關(guān)于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位的方法
  肩關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位手法可根據(jù)當(dāng)時的實際情況來選用，其常用手法主要有以下幾種：（1）足蹬法：①患者仰臥，術(shù)者位于患側(cè)，雙手握住患肢腕部，足跟置于患側(cè)腋窩。②兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭。③同時旋轉(zhuǎn)，內(nèi)收上臂即可復(fù)位。復(fù)位時可聽到響聲。（2）科氏法：①此法在肌肉松弛下進(jìn)行容易成功，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-19 21206次