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典型的心絞痛具有5個(gè)癥狀：1.疼痛的位置：主要在心前區(qū)或胸骨后方，但是可以放射到左肩、左上肢、頸部或下頜部，所以肩膀痛、胳膊痛、背痛、喉嚨痛等都有可能是心絞痛。2.疼痛的性質(zhì)：通常表現(xiàn)為壓榨樣、緊縮樣的疼痛感，被患者常描述為胸口像壓著大石頭、胸悶、憋氣、氣短。一過(guò)性的針刺樣、刀割樣的疼痛，一般不是心絞痛。3.疼痛持續(xù)時(shí)間：一般3-5分鐘，很少超過(guò)20分鐘。心絞痛可以幾天發(fā)生一次，也可以一天發(fā)生多次。4.疼痛的誘發(fā)因素：最常見(jiàn)的誘因是活動(dòng)量過(guò)大或過(guò)度勞累，患者在過(guò)勞工作或者劇烈運(yùn)動(dòng)（如爬樓、快跑、爬坡等）后容易出現(xiàn)心絞痛。此外，情緒激動(dòng)、寒冷刺激、吃得太飽、受到驚嚇也有可能誘發(fā)心絞痛。5.疼痛的緩解：停止活動(dòng)休息后，疼痛常會(huì)在數(shù)分鐘之內(nèi)緩解。一旦發(fā)生心絞痛，要立刻停止活動(dòng)，就地休息，同時(shí)舌下含服西藥硝酸甘油或中成藥麝香保心丸，或舌下噴硝酸甘油氣霧劑。舌下含服麝香保心丸，最快30秒胸痛開(kāi)始減輕，大多數(shù)患者的胸痛在5分鐘內(nèi)得到緩解。此外，急救藥物應(yīng)該隨身攜帶，特別是外出時(shí)。如果服藥后10分鐘后不緩解，應(yīng)立即撥打急救電話(huà)，不能忽視！如需用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。