尼洛替尼膠囊屬于酪氨酸激酶抑制劑的二代產(chǎn)品。在臨床上，它主要是用于治療伊馬替尼耐藥或者是無效的費城染色體陽性的慢性粒細胞白血病患者。
應用尼洛替尼膠囊以后需要監(jiān)測血常規(guī)，染色體以及融合基因來判斷療效。如果血常規(guī)提示血象正常，染色體又是正常的，融合基因也是轉(zhuǎn)陰的，那么療效就比較理想。而如果血常規(guī)不是正常的，染色體依然有費城染色體存在，融合及依然是陽性的，那么效果則不理想。
尼洛替尼膠囊的功效
李方方主治醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 血液科
2020-07-03 3270次
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尼洛替尼膠囊的功效與作用尼洛替尼是一種，新型的靶向腫瘤治療藥物，臨床上主要用于治療，對既往接受過治療，包括伊馬替尼在內(nèi)的，耐藥或者不耐受的，這種費城染色體陽性的慢性髓性白血病。慢性期或加速期的成人患者，也就是說尼洛替尼是患者服用伊馬替尼，產(chǎn)生耐藥或者是，臨床效果不佳時的又一新選擇，其作用原理是可以靶向性地，與某一蛋白高度結(jié)合，在細胞系中和原發(fā)的這種，慢性髓性白血病細胞中，可抑制含有異常染色體的，癌細胞的增殖，而延長生存期。本品能有效對抗，伊馬替尼耐藥，療效顯著。對本品活性物質(zhì)，或者是任何賦形劑成份，過敏的患者禁用，伴有低鉀血癥、低鎂血癥，或者是長QT綜合征的患者禁用。目前，臨床資料，尚無在兒童和青少年中的研究，所以不推薦，用于治療小于18歲以下的患者，對超過65歲的老年患者，不需要進行特殊的劑量調(diào)整，對腎功能不全的患者，不需要進行劑量調(diào)整。目前仍然沒有在肝功能不全的患者中，進行本品的研究，所以對于轉(zhuǎn)氨酶，超過正常值2.5倍，或者是膽紅素，超過正常值1.5倍的，肝功能不全患者，不推薦本品治療。
02:40
劉許媛
副主任藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-27 7370次
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尼洛替尼膠囊的用藥注意事項尼洛替尼膠囊，推薦劑量為每日2次每次400毫克，間隔約12小時服用，飯前至少1小時之前，或者是飯后至少2小時之后服用，如出現(xiàn)不良反應，劑量調(diào)整應咨詢醫(yī)師。服用療程，通常是只要患者持續(xù)受益，應該堅持服用。服用方法，尼洛替尼膠囊應該用水完整吞服，不應咀嚼或吮吸，不應打開膠囊。如果手接觸膠囊后，應立即清洗，小心不要吸入，膠囊中的任何粉末，也不要讓粉末，直接接觸皮膚或粘膜，如果發(fā)生了皮膚接觸，應該用肥皂或水清洗局部，如果眼睛接觸到了藥粉，直接用水清洗。如果膠囊中的藥粉撒岀，應該用手套和可棄去的濕毛巾擦去，置于容封的容器中正確丟棄，對于不能吞咽膠囊的患者，我們可以把膠囊內(nèi)容物和一茶匙的蘋果醬進行混勻，混勻后立即服用，蘋果醬不能超過一茶匙。同時不能食用，除了蘋果醬以外的其他食物，包括葡萄柚汁。不良反應最常見的就是皮疹、瘙癢、頭痛，惡心、疲勞、上腹部疼痛等，大多數(shù)為輕度或中度，同時還會出現(xiàn)一些血液學不良反應，如骨髓抑制、血小板減少，中性粒細胞減少貧血等。相互作用，由于尼洛替尼是經(jīng)肝臟中的肝藥酶代謝，應該避免與一些CYP3A4強抑制劑，如通常所見到的酮康唑，伊曲康唑、伏立康唑，克拉霉素等等同時使用。另外，應慎用于患有或者可能發(fā)生，QT間期延長的患者，包括服用抗心律失常藥物，如胺碘酮、丙吡胺，奎尼、索他洛爾等。同時我們應該避免服用，可能導致QT間期延長的藥物，如氯喹、鹵泛群、克拉霉素，氟哌啶醇和美沙酮等。日常監(jiān)測，在使用尼洛替尼之前，必須糾正，低鉀血癥和低鎂血癥，并定期監(jiān)測電解質(zhì)，在開始給藥前，開始給藥后7天，以及之后時間里，應該定期監(jiān)測心電圖，并在進行劑量調(diào)整時，也應該如此，在最初的2個月，應每隔2周做一次血象檢查，之后每個月檢測一次，肝腎功能（的監(jiān)測）也同樣如此。
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劉許媛
副主任藥師山西白求恩醫(yī)院
2020-05-27 6361次
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尼洛替尼膠囊的禁忌尼洛替尼膠囊屬于酪氨酸激酶抑制劑，尼洛替尼膠囊的禁忌癥有以下兩個方面，第一個方面是對該膠囊當中的活性成分以及賦形劑過敏的患者是禁用的。第二個方面則是低鉀血癥，低鎂血癥和長QT間期的患者是禁用的。尼洛替尼膠囊在臨床上主要適用于對于伊馬替尼膠囊耐藥的或者是不耐受的費城染色體陽性的慢性粒細胞白血病患者的慢性期以及加速期的治療?？诜崧逄婺崮z囊的過程當中要警惕它的不良反應，每兩周監(jiān)測血常規(guī)。尼洛替尼膠囊是二代的酪氨酸激酶抑制劑，除了尼洛替尼膠囊以外還有達沙替尼。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:13”
李方方
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-07-01 3089次
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尼洛替尼膠囊的療效尼洛替尼是二代BCR-ABL酪氨酸激酶的特異性抑制劑，能夠很強的抑制BCR-ABL酪氨酸激酶的活性，實現(xiàn)對疾病高效快速的控制，尼洛替尼與ABL激酶結(jié)構域結(jié)合更緊密，對其抑制能力比伊馬替尼高20倍。除了T315I、Y253H、F359V/C、E255K/V等突變外，尼洛替尼能夠抑制伊馬替尼耐藥的其他BCR/ABL突變。臨床用于治療初診慢性粒細胞白血病患者，3、6、12個月時的主要終點療效均高于伊馬替尼。尼洛替尼較伊馬替尼顯示出更好的遠期預后，能夠更早、更快達到早期分子學反應。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:43”
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-08 7446次
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尼洛替尼膠囊有什么功效與作用病情分析：尼洛替尼膠囊適用于對于以往醫(yī)治抗藥性或者是不耐受性的費城染色體陽型的慢性髓性白血病慢性期或者是加快期成年人患者。它的主要作用就是高度的結(jié)合，BCR/ABL融合基因當中的ATP結(jié)合位點，從而抑制細胞的增殖。意見建議：患者在用藥上一定要根據(jù)醫(yī)生指導來用用，而且在應用該藥物的時候可能會造成血小板減少，所以建議每過兩周要做多次全血細胞計數(shù)。
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-02 2303次
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尼洛替尼能治帕金森嗎病情分析：目前沒有循證醫(yī)學的證據(jù)證明這種藥物可以治療帕金森病。所以帕金森病的患者要注意去正規(guī)醫(yī)院就診，按照醫(yī)生的建議合理的服用左旋多巴之類的藥物或者是多巴胺受體激動劑。意見建議：建議帕金森病患者要注意心態(tài)調(diào)整，不要過于的焦慮緊張抑郁，這樣對病情是沒有好處的。平時要注意適當?shù)倪M行戶外運動，特別是進行平衡功能的訓練。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-25 1103次
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尼洛替尼膠囊的禁忌尼洛替尼膠囊屬于酪氨酸激酶抑制劑，尼洛替尼膠囊的禁忌癥有以下兩個方面，第一個方面是對該膠囊當中的活性成分以及賦形劑過敏的患者是禁用的。第二個方面則是低鉀血癥，低鎂血癥和長QT間期的患者是禁用的。尼洛替尼膠囊在臨床上主要適用于對于伊馬替尼膠囊耐藥的或者是不耐受的費城染色體陽性的慢性粒細胞白血病患者的慢
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 481次
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尼洛替尼膠囊的療效尼洛替尼膠囊作為一種針對慢性髓系白血病的靶向治療藥物，其療效在臨床上得到了廣泛認可。它通過抑制BCR-ABL酪氨酸激酶活性，有效阻斷異常白細胞的增殖，從而達到治療目的。尼洛替尼不僅在控制病情、緩解病癥方面表現(xiàn)優(yōu)異，還顯著提高了患者的生活質(zhì)量
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2025-01-23 0次
