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• 三叉神經(jīng)痛的原因有哪些？

  三叉神經(jīng)痛從廣義來講，分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，75-80%的患者，是由于在顱內(nèi)橋小腦角區(qū)的微血管壓迫到三叉神經(jīng)，久而久之使三叉神經(jīng)脫髓鞘變性導(dǎo)致。還有20-25%的病例，不能通過以上理論來解釋，有些也考慮跟患者年齡大了以后，腦組織沉降或神經(jīng)本身變性來解釋?？傊嫔窠?jīng)痛是一個嚴(yán)重的疼痛類的疾病，雖然不致殘，也不致死，但是嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。另外一類，是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，臨床上不算常見，和原發(fā)性相比較，比例在9:1左右，也就是說繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，只占廣義三叉神經(jīng)痛的10%左右。它最常見的原因是顱底的腫瘤，侵蝕三叉神經(jīng)干所導(dǎo)致的，比如鼻咽癌就非常容易發(fā)生，三叉神經(jīng)區(qū)域的劇烈疼痛。

  

  02:04
  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 6534次

• 耳朵后面三叉神經(jīng)疼

  耳朵后邊的三叉神經(jīng)痛，這種是比較不常見的類型，這個是多數(shù)，也是合并有頸椎方面的問題導(dǎo)致的，那么這個時候我們就要明確病因，去看是頸椎的因素占主導(dǎo)，還是三叉神經(jīng)痛占主導(dǎo)。那么這時候我們就在門診會做一個診斷性的治療，也就是在這個耳朵后邊的神經(jīng)出來的地方扎一個針。那么給一些局麻藥，看看這個疼痛是否會消失，從而來判斷是頸椎來的因素多，還是三叉神經(jīng)本身有問題。那么我們明確了這兩個原因，主要是哪一個占主導(dǎo)之后，那么我們治療就是針對這個病因，去做一些微創(chuàng)的介入治療來根除它。

  

  01:06
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 114967次

• 引發(fā)三叉神經(jīng)疼的原因有哪些
  目前臨床上引發(fā)三叉神經(jīng)疼痛的原因很多，目前通過研究發(fā)現(xiàn)，有很多的病人可能是因?yàn)閴浩仍斐傻?，比如血管壓迫，所以臨床上通過應(yīng)用微血管減壓術(shù)治療以后，有很多的病人三叉神經(jīng)疼痛能夠得到明顯的緩解或者消失，所以通過治療，患者癥狀消失，從而提示有可能為血管壓迫造成的，一般常見的血管壓迫為小腦上動脈，小腦前下動脈等。另外，有些三叉神經(jīng)疼痛的原因是因?yàn)樯窠?jīng)出現(xiàn)了短路，比如損傷的兩根鄰近纖維，如果出現(xiàn)了短路以后可能會產(chǎn)生疼痛的癥狀，所以臨床上三叉神經(jīng)痛也有一個學(xué)說是神經(jīng)短路學(xué)說。
  語音時長 01:30”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-05 1328次

• 引發(fā)三叉神經(jīng)疼的原因
  如果患者存在三叉神經(jīng)痛，這些患者有可能是因?yàn)槲⒀軐θ嫔窠?jīng)壓迫，導(dǎo)致三叉神經(jīng)出現(xiàn)了脫髓鞘，因此患者就會存在三叉神經(jīng)痛。還有一些患者如果存在齒齦的感染，或者口腔內(nèi)存在腫瘤或者存在腮腺炎，或者患者存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，比如腦干如果存在脫髓鞘或者腫瘤，腦出血，腦梗死，這些患者就有可能會出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。對于此類患者來說，建議一定要盡早就診，患者需要明確原發(fā)病，并且需要針對原發(fā)病進(jìn)行積極的治療。假如患者是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，可以對癥的應(yīng)用卡馬西平等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-04 1012次

• 三叉神經(jīng)痛的原因有哪些
  病情分析：三叉神經(jīng)痛一般是由于顱內(nèi)的三叉神經(jīng)根部，即出腦干處受到了周圍的一些小的血管的壓迫，造成了神經(jīng)的脫髓鞘改變，引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)通路的。從而引起原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，此外三叉神經(jīng)周圍的腫瘤、血管畸形以及炎癥等壓迫神經(jīng)也會導(dǎo)致繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。意見建議：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選藥物治療，可選用卡馬西平。一般一天三次，一次兩片，即可以使80%的患者疼痛得到有效緩解，但是隨著病情的進(jìn)展，藥效會越來越弱，并且有可能會產(chǎn)生副作用，這時則需要行開顱微血管減壓術(shù)，可以達(dá)到根治三叉神經(jīng)痛的目的，并且不會破壞神經(jīng)功能，為首選的治療方法。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選開顱病變切除術(shù)，解除三叉神經(jīng)受壓。
  郭致飛 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-09-23 4301次

• 三叉神經(jīng)痛的原因有哪些？
  病情分析：三叉神經(jīng)疼痛，包括原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的原因研究表明可能是三叉神經(jīng)根受血管的壓迫有一定的關(guān)系。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是有一些實(shí)質(zhì)性的病變，比如三叉神經(jīng)鞘瘤，三叉神經(jīng)炎癥反應(yīng)等等。意見建議：三叉神經(jīng)疼痛，疼痛性質(zhì)比較劇烈，很多人難以忍受，保守治療藥物的副作用又比較大，億旦確診，建議還是要手術(shù)治療比較好。目前常用的手術(shù)方式就是三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-07-14 1001次

• 三叉神經(jīng)疼
  三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)。國內(nèi)統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率為十萬分之五十二點(diǎn)二，女略多于男，發(fā)病率可隨年齡而增長，三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于老年人，右側(cè)多余左側(cè)。該病的特點(diǎn)是在同面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)發(fā)病驟發(fā)，驟停，閃電樣，刀割樣，燒灼樣，頑固性，難以忍受的
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-06 186次

• 三叉神經(jīng)疼
  三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)。國內(nèi)統(tǒng)計(jì)的發(fā)病率為十萬分之五十二點(diǎn)二，女略多于男，發(fā)病率可隨年齡而增長，三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于老年人，右側(cè)多余左側(cè)。該病的特點(diǎn)是在同面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)發(fā)病驟發(fā)，驟停，閃電樣，刀割樣，燒灼樣，頑固性，難以忍受的
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 218次