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• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

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  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-12-18 6157次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11306次

• 脛腓骨骨折的鑒別診斷
  脛腓骨骨折的診斷一般來講患者有明顯的外傷的病史，尤其是高處墜落傷以及嚴重的交通事故，另外還要根據(jù)局部的癥狀，局部的癥狀主要是明顯的疼痛，腫脹以及嚴重的活動受限。還有醫(yī)生積極的進行查體，主要是局部可以看到明顯的腫脹，并且按壓的時候疼痛是非常嚴重的，在按壓的時候還會感覺到骨折斷端相互摩擦出現(xiàn)的摩擦音以及摩擦感，這是骨折特有的體征。另外還要積極的進行影像學的檢查，比如X光片檢查，能夠有效的看到骨折的部位以及骨折的程度，還能夠看到有沒有其他組織的損傷，對于脛腓骨骨折的診斷一般來講都是比較明確的。所謂的鑒別診斷主要排除一下有沒有血管神經(jīng)的損傷，有沒有肌肉的斷裂等等。對于脛腓骨骨折一般都需要積極的進行手術(shù)處理。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-28 6371次

• 脛腓骨干骨折如何診斷？
  首先要有外傷史，因為大部分骨折都是由于外力的作用才引起的骨皮質(zhì)斷裂，一般受到外傷以后局部就會出現(xiàn)高度的腫脹、淤血、不敢活動，按壓的時候可能會有骨擦音或者骨擦感。高度懷疑有骨折的可能性，一般就需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科，拍普通的x光片，一般拍正側(cè)位片就可以，如果有骨折就完全可以發(fā)現(xiàn)，可以完全確診。一般發(fā)現(xiàn)骨折以后需要根據(jù)拍的片子確定下一步的治療方案，如果沒有錯位可以夾板或者石膏外固定，但是對于錯位的還是需要進行手法復(fù)位或者切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的，以免留下后遺癥。
  語音時長 01:23”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-21 1687次

• 脛腓骨骨折如何固定
  病情分析：脛腓骨骨折如果斷端移位不明顯可以使用石膏或夾板外固定，如果癥狀嚴重斷端移位明顯需要手術(shù)切開復(fù)位使用鋼板螺釘或髓內(nèi)針固定或者外固定架固定。意見建議：脛腓骨骨折患者應(yīng)及時就醫(yī)診治，避免病情遷延造成感染、關(guān)節(jié)功能障礙甚至創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，恢復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進康復(fù)鍛煉，提高預(yù)后質(zhì)量。日常飲食加強營養(yǎng)，戒煙，定期復(fù)查，盡量避免暴力外傷。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-04 603次

• 脛腓骨骨折觀察什么
  脛腓骨骨折之后，需要進行拍片檢查，然后根據(jù)骨折的情況，選擇保守治療或手術(shù)治療。一般來說如果有移位的話，主要是采取手術(shù)治療的方法治療。同時要注意觀察肢體有腫脹的現(xiàn)象，有沒有感覺功能障礙，然后采取相應(yīng)的治療措施。
  李進 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-13 1701次

• 脛腓骨干骨折如何診斷？
  首先要有外傷史，因為大部分骨折都是由于外力的作用才引起的骨皮質(zhì)斷裂，一般受到外傷以后局部就會出現(xiàn)高度的腫脹、淤血、不敢活動，按壓的時候可能會有骨擦音或者骨擦感。高度懷疑有骨折的可能性，一般就需要到正規(guī)醫(yī)院看骨科，拍普通的x光片，一般拍正側(cè)位片就可以，如果有骨折就完全可以發(fā)現(xiàn)，可以完全確診。一般發(fā)現(xiàn)骨
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 100次

• 脛腓骨干骨折
  脛腓骨干骨折通常由于外力撞擊或扭傷導(dǎo)致。這種骨折對患者的生活影響較大，因此需要科學的認識和正確的處理。脛腓骨干骨折的癥狀包括劇烈的疼痛、腫脹、瘀血以及可能的肢體變形?；颊咴谑軅髴?yīng)立即就醫(yī)，通過X線或CT等影像學檢查確認骨折的具體情況。在治
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-11-15 0次