心力衰竭的根本原因主要包括心肌損害和心臟的負(fù)荷過重,心肌損害主要有原發(fā)性心肌損害和繼發(fā)性心肌損害。原發(fā)性心肌損害的疾病主要包括冠狀動(dòng)脈疾病導(dǎo)致缺血性心肌損害,如心肌梗死、慢性心肌缺血;炎癥和免疫性心肌損害如心肌炎、擴(kuò)張型心肌病等;遺傳性心肌病如家族性擴(kuò)張性心肌病、肥厚型心肌病等。
繼發(fā)性心肌損害包括內(nèi)分泌代謝性疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病,結(jié)締組織病,以及系統(tǒng)性浸潤性疾病如心肌淀粉樣變性等。心臟負(fù)荷過重包括壓力負(fù)荷過重,常見于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因。另外還有容量負(fù)荷過重,主要見于心臟瓣膜關(guān)閉不全及左右心或動(dòng)靜脈分流性先天性心血管病,此外伴有全身循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血、甲亢、圍生期心肌病,也可導(dǎo)致心臟的容量負(fù)荷增加。