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• 哪些患者需要進(jìn)行冠脈造影檢查？

  如果男性大于50歲以上、女性大于55歲以上，此時又存在明確的風(fēng)險因素的患者，比如抽煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查。患者主訴也是非常典型的，如心前區(qū)、胸前區(qū)有明確的壓榨性疼痛，甚至有肩背部的放射痛，嗓子有緊縮感，上腹有不舒服等，都建議進(jìn)行冠脈造影檢查，這是因為冠脈造影對于冠心病而言診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，一旦發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄便可診斷于冠心病。還有一類人群是原來就放過支架或者做過搭橋，此時再次出現(xiàn)相類似的臨床癥狀也建議進(jìn)行冠脈造影檢查，尤其是原來放過支架的人群，此時做冠脈CT檢查可能效果并不好，對于支架內(nèi)狹窄是沒有辦法準(zhǔn)確清晰做出判斷的。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-07 4704次

• 紫癜性腎炎患者為什么會出現(xiàn)血尿

  紫癜性腎炎患者出現(xiàn)血尿的原因，一般是兩個，第一，基底膜的斷裂，第二，濾過膜受到損傷。所以在臨床上碰到過敏性紫癜的病人，如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿，通常懷疑他出現(xiàn)了腎臟的損傷。如果給病人做腎臟的病理穿刺活檢，可能會發(fā)現(xiàn)濾過膜受到損傷，或是出現(xiàn)基底膜的斷裂。如果僅僅是出現(xiàn)基底膜的斷裂，這種紫癜性腎炎的病人一般經(jīng)過治療以后，是可以治愈的，因為他的腎小球的濾過膜并沒有嚴(yán)重的損傷。如果出現(xiàn)濾過膜損傷之后，大部分病人是不能得到臨床治愈的，通常會給他比較長期的治療，來維持病情的穩(wěn)定。

  

  01:23
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 2874次

• 重癥哮喘可出現(xiàn)什么脈
  重癥哮喘患者可出現(xiàn)奇脈，奇脈又稱為吸停脈，其產(chǎn)生的機(jī)制如下：哮喘重度發(fā)作時，支氣管平滑肌出現(xiàn)嚴(yán)重的收縮痙攣，導(dǎo)致通氣功能嚴(yán)重下降，患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，使呼吸極度費(fèi)力。患者用力吸氣時，胸腔內(nèi)負(fù)壓急劇升高，胸腔內(nèi)的大靜脈血容量增多，相應(yīng)的回心血量就明顯減少，此時就可出現(xiàn)奇脈。所以哮喘患者出現(xiàn)奇脈常常提示病情危重，患者常常存在呼吸性酸中毒，甚至可出現(xiàn)急性呼吸衰竭，此時需采取緊急的治療措施，以維持患者通氣，必要時需行機(jī)械通氣治療。
  語音時長 01:15”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-31 2489次

• 重癥哮喘者出現(xiàn)什么脈?
  重癥哮喘患者一般會出現(xiàn)奇脈，這是非常常見的一個癥狀。在臨床上，哮喘一般是指患者接觸一些有害氣體，長期抽煙，長期接觸一些塵螨以及患者接觸些污染空氣，可以引起哮喘的發(fā)作。哮喘在臨床上主要是一種慢性炎癥性氣道疾病，很多人都可能因為哮喘疾病困擾，所以針對哮喘患者，如果通過常規(guī)治療，不能將患者的一些咳嗽，喘息，胸悶和呼吸困難等癥狀緩解，可能會導(dǎo)致患者癥狀持續(xù)存在，這時就診斷為重癥哮喘。重癥哮喘，病情波動比較大，并且發(fā)生急性加重，所以在正常藥物能控制的狀態(tài)下，如果持續(xù)存在，是要及時給予處理的，因為重癥哮喘，如果不能及時給予有效的對癥處理，可能因為嚴(yán)重缺氧而導(dǎo)致患者出現(xiàn)低氧血癥以及電解質(zhì)紊亂等癥狀，所以對于重癥哮喘一定要重視并及時處理，以免危及患者的生命。
  語音時長 01:46”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-15 1521次

• 重癥哮喘患者是什么脈
  病情分析：重癥哮喘患者會出現(xiàn)奇脈，此時的患者吸氣時脈搏顯著減弱或消失，人體靜脈血液回流受限，患者相應(yīng)的右心室排入肺循環(huán)血量也會減少，致使肺靜脈流入到左心的血量減少。對應(yīng)的此時患者左心輸出減少，以至于患者的脈搏減弱甚至消失。意見建議：病人絕對不能劇烈活動，平時說話不要著急，保持心態(tài)平和，犯病時學(xué)會自我正確處理。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-03 1301次

• 重癥哮喘會出現(xiàn)洪脈嗎
  病情分析：哮喘的患者有可能會合并洪脈，在心功能亢進(jìn)，使用洋地黃類強(qiáng)心藥物，甲腺功能亢進(jìn)，高熱的患者更容易出現(xiàn)。洪脈都是由于心排血量增加，周圍血管阻力減小，動脈程度和脈壓差增大導(dǎo)致的。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)洪脈時，可以使用一些抑制心臟跳動的藥物，比如美托洛爾?；颊呷绻嬖诟邿岬脑?，應(yīng)該給予退熱藥物治療，比如對乙酰氨基酚。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-29 1202次

• 重癥哮喘出現(xiàn)奇脈
  哮喘嚴(yán)重發(fā)作時由于氣道高度阻塞，使肺泡內(nèi)壓力過高。吸氣時胸腔內(nèi)負(fù)壓相對減低，靜脈心血量受阻，心排出量下降血壓下降，脈搏減弱，呼氣時則恢復(fù)正常。這樣就會出現(xiàn)隨著呼氣與吸氣脈搏強(qiáng)弱不等的現(xiàn)象。一般認(rèn)為奇脈出現(xiàn)是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。當(dāng)哮喘的病人出現(xiàn)奇脈，應(yīng)盡快解除呼吸困難的癥狀。首先可以給予糖皮質(zhì)激素霧化吸入
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 272次

• 重癥哮喘病人可出現(xiàn)什么脈
  重癥哮喘病人可出現(xiàn)奇脈。重癥哮喘是一種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，當(dāng)哮喘急性發(fā)作且癥狀較為嚴(yán)重時，患者的氣道會出現(xiàn)極度痙攣，導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難。在這種情況下患者的脈搏可能會出現(xiàn)一種特殊的表現(xiàn)，即奇脈。奇脈表現(xiàn)為吸氣時脈搏明顯減弱或消失，這是由于吸氣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-27 0次